吲達帕胺片

硝酸異山梨酯緩釋片

吲達帕胺。

本品主要成份為硝酸異山梨酯，

天津天士力(遼寧)制藥有限責任公司

廣西萬壽堂藥業有限公司

國藥準字H21020135

國藥準字H45021137

用于治療高血壓。

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

成人常用量口服，一次1片，每日1次。

口服。一次20毫克，每8～12小時給予一次，劑量增減必須經醫生允許，應于飯后整片...

對磺胺過敏者，嚴重腎功能不全，肝性腦病或嚴重肝功能不全，低鉀血癥。

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、體位性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低，心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

用于治療高血壓。

用于冠心病心絞痛的預防；心肌梗死后心絞痛的治療；與洋地黃類藥和（或）利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

比較輕而短暫，呈劑量相關。1.較少見的有：腹瀉、頭痛、食欲減低、失眠、反胃、直立性低血壓。2.少見的有：皮疹、瘙癢等過敏反應；低血鈉、低血鉀、低氯性堿中毒。

硝酸異山梨酯（ISDN）主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內代謝生成單硝酸異山梨酯（ISMN），后者釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴流在外周，回心血量減少，左心室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供養量增多，心絞痛得以緩解。

1為減少電解質平衡失調出現的可能，宜用較小的有效劑量，并應定期監測血鉀、鈉及尿酸等，注意維持水與電解質平衡，注意及時補鉀。2作利尿用時，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。3無尿或嚴重腎功能不全，可誘致氮質血癥。4糖尿病時可使糖耐量更差。5痛風或高尿酸血癥，此時血尿酸可進一步增高。6肝功能不全，利尿后可促發肝昏迷。

1、 低充盈壓的急性心急梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、腎功能不全者慎用。