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注射用硫酸多粘菌素B
注射用硫酸多粘菌素B

注射用硫酸多粘菌素B

處方藥 非醫保

通用名稱:注射用硫酸多粘菌素B

批準文號:國藥準字H31022631

生產企業: 上海上藥第一生化藥業有限公司

功能主治:本品口服吸收很少,肌內注射吸收良好。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
注射用硫酸多粘菌素B
注射用硫酸多粘菌素B
氫溴酸西酞普蘭片
氫溴酸西酞普蘭片
主要成分

注射用硫酸多粘菌素B是一組從多黏芽孢桿菌中分離出的抗菌性多肽。硫酸多粘菌素B是多粘菌素B1和B2的硫酸鹽,由多黏芽孢桿菌產生,每毫克無水成分效價不低于6500單位多粘菌素B。 化學結構式: 輔料名稱:注射用水。

活性成分:氫溴酸西酞普蘭。

生產企業

上海上藥第一生化藥業有限公司

江蘇恩華藥業股份有限公司

批準文號

國藥準字H31022631

國藥準字H20051923

說明
作用與功效

本品口服吸收很少,肌內注射吸收良好。

用于抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。

用法用量

本品供肌肉注射或靜脈滴注用 肌肉注射:每天按公斤體重1萬-2萬單位計算,分3次注射,以適量注射用水或氯化鈉注射液溶解后應用。 靜脈滴注:每天50萬-100萬單位,分2次給藥。以適量氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解和稀釋后應用。 鞘內注射:成人每天1萬-5萬單位,兒童每天0.5萬-2萬單位,3-5天后改為隔日1次,療程2-3周。以適量氯化鈉注射液溶解后使用。

成人:每日服用一次。開始劑量每日20mg,如臨床需要,可增加至每日40mg或最高...

副作用

對多粘菌素過敏者禁用。

本品的不良反應通常短暫且輕微。通常在服藥后第一或第二周內明顯,隨著抑郁癥狀改善一般都逐漸消失。常見的不良反應有惡心、口干、頭暈、頭 痛、嗜睡、睡眠時間縮短、多汗、流涎減少、震顫、腹瀉。在國外的臨床研究和上市后報告的不良反應中,與劑量相關的不良反應有疲倦、陽痿、失眠、多汗、嗜 睡、喜打哈欠。下述罕見的不良反應報道暫時認為可能與本品有關:血管性水腫、舞蹈手足徐動癥、表皮壞死、多形性紅斑、肝壞死、抗抑郁藥惡性綜合癥、胰腺 炎、血清素綜合癥、自然流產、 血小板減少、心律不齊、陰莖持續勃起癥、尖端扭轉性室性心動過速、戒斷綜合癥。在國外臨床研究中還發現以下不良事件,但不一定是由本品引起的。心血管系 統:心動過速、體位性低血壓、低血壓、高血壓、心動過緩、肢端水腫、心絞痛、期外收縮、心衰、面紅、心肌梗死、腦血管意外、心肌缺血,短暫腦缺血發作、房 顫、心跳驟停、束枝傳導阻滯。神經系統:感覺異常、偏頭痛、運動機能亢進、眩暈、肌張力增高、錐體外系功能紊亂、不隨意肌肉收縮、運動功能減退、神經痛、 肌張力異常、異常步態、感覺遲鈍、共濟失調、協調障礙、感覺過敏、眼瞼下垂、木僵。內分泌系統:甲狀腺功能減退、甲狀腺腫

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品對人懷孕期的安全性尚未確定。因此,除非對于病人的好處遠遠超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險,否則懷孕期及授乳期內不應服用。 兒童用藥:兒童用藥的安全性與有效性還未確定。 老年用藥:超過65歲的老年患者應酌情減量。

成分

本品口服吸收很少,肌內注射吸收良好。

用于抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。

藥理作用

參照黑框警告 腎毒性:蛋白尿,管型尿,氮質血癥,血藥水平上升無需增大劑量。 神經毒性:面部潮紅,頭暈及共濟失調,嗜睡,外周感覺異常,呼吸暫停是由于同時使用筒箭毒堿肌肉松弛藥,其它神經毒性藥物或無意的過量,鞘內給藥的腦膜刺激癥狀,如發熱,頭痛,頸部僵硬,腦脊液中細胞計數和蛋白升高。 其它報道的不良反應:藥物熱,蕁麻疹,肌肉注射疼痛(劇烈),靜脈給藥部位靜脈炎。

氫溴酸西酞普蘭是一種很強的,具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑,具有抗抑郁作用。特別感興趣的是這種藥物對膽堿能毒蕈堿受體,組織胺受體和 α-腎上腺素能受體無抑制作用。若這些受體被抑制,則會產生很多抗抑郁藥物引起的副作用,如口干,鎮靜,體位性低血壓等。氫溴酸西酞普蘭對內源性和非內源 性抑郁的病人同樣有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導系統和血壓。這一點對于老年病人尤為重要。另外,氫溴酸西酞普蘭 也不影響血液,肝,及腎等系統。氫溴酸西酞普蘭的少見的副作用和最輕度鎮靜的特性使它特別適用于長期治療。而且,氫溴酸西酞普蘭既不會導致體重增加,也不 會強化酒精的作用。

注意事項

一般:在沒有證明或強烈懷疑細菌感染情況下使用多黏菌素B或預防用藥患者可能不會獲益,而且會增加耐藥性上升的風險。 基礎腎功能應在治療前檢測,治療期間應密切監測腎功能和血藥水平,避免與筒箭毒堿肌肉松弛劑和其它神經毒性藥物(醚,筒箭毒箭,琥珀酰膽堿,加拉明,十甲季銨和檸檬酸鈉)合用,可能導致呼吸抑制。如出現呼吸麻痹癥狀,應給予呼吸輔助,停用藥物。和其它抗生素一樣,使用此藥物可能導致非敏感菌過度生長,包括真菌。如發生二重感染,應當制定合適方案。 患者需知:應告知患者抗菌藥物包括多粘菌素B僅用于治療細菌感染,不能治療病毒感染(例如:普通感冒)。 當注射用硫酸多粘菌素B用于治療特定細菌感染時,應告知患者:盡管治療早期患者會感覺越來越好,但藥物治療應當嚴格按照指示。不按要求給藥或者療程不完全可能會(1)降低直接治療療效(2)增加耐藥性產生和導致未來多粘菌素B和其它抗菌藥物治療無效。 抗生素引起腹瀉是一個常見問題,通常停藥后結束。有時發生在抗生素開始使用后,會產生水樣便和血便(伴有或不伴有胃痙攣和發燒),有時甚至可能發生在最后使用抗生素后的兩個月或更久之后。如發生此類情況,患者應盡快聯系醫師。

1.停藥反應 上市后使用本品、其他SNRIs和SSRIs陸續有一些停藥后不良事件自發的報道,尤其在突然停藥時常可見:情緒煩躁、易怒、激越、頭昏、感覺異常(電擊 感)、焦慮、意識模糊、頭痛、懶散、情緒不穩定、失眠、輕躁狂、耳鳴和癲癇發作等。以上表現一般為自限性,也有嚴重停藥反應的報道。 當患者停用本品時,應注意監測這些可能出現的停藥癥狀。推薦逐漸減量,避免突然停藥。如果在減藥和停藥過程中出現難以耐受的癥狀時,可以考慮恢復至先前治療劑量,隨后醫生再以更慢的速度減藥。 2.異常出血 已有使用SSRIs時出現皮下出血時間和/或出血異常的報告,例如,瘀斑、婦科出血、腸胃出血和其他皮膚或黏膜出血。在服用SSRIs(特別是合并使用已 知會影響血小板功能的活性物質或可能增加出血風險的其他活性物質)的患者中以及在具有出血性疾病史的患者中需謹慎使用。 3.低鈉血癥 罕有使用SSRI類藥物出現低鈉血癥的報告,可能是由抗利尿激素(SIADH)的異常分泌引起,通常會在治療終止時恢復正常。特別是老年女性患者可能易發生此類風險。 4.靜坐不能/精神運動性不安 SSRIs/SNRIs的使用已被認為與靜坐不能的形成有關

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