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復方磺胺甲噁唑片
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復方磺胺甲噁唑片

處方藥 醫保

通用名稱:復方磺胺甲噁唑片

批準文號:國藥準字H37020935

生產企業: 山東魯西藥業有限公司

功能主治:近年來由于許多臨床常見病原菌對本品常呈現耐藥,故治療細菌感染需參考藥敏結果,本品的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染:

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
復方磺胺甲噁唑片
復方磺胺甲噁唑片
頭孢泊肟酯膠囊
頭孢泊肟酯膠囊
主要成分

本品為復方制劑,每片含活性成分磺胺甲惡唑0.4g和甲氧芐啶0.08g。

本品主要成份為頭孢泊肟酯。

生產企業

山東魯西藥業有限公司

浙江亞太藥業股份有限公司

批準文號

國藥準字H37020935

國藥準字H20133374

說明
作用與功效

近年來由于許多臨床常見病原菌對本品常呈現耐藥,故治療細菌感染需參考藥敏結果,本品的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染:

本品為適用于敏感菌引起的下列感染:

用法用量

1.成人常用量: (1)治療細菌性感染,一次甲氧芐啶160mg和磺胺甲惡唑800mg,每12小時服用1次。 (2)治療卡氏肺孢子蟲肺炎,一次甲氧芐啶3.75~5mg/kg,磺胺甲惡唑18.75~25mg/kg,每6小時服用1次。 (3)成人預防用藥:初予甲氧芐啶160mg和磺胺甲惡唑800mg,一日2次,繼以相同劑量一日服1次,或一周服3次。 2.小兒常用量:2月以下嬰兒禁用: (1)治療細菌感染,2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ20~30mg/kg及TMP4~6mg/kg,每12小時1次;體重40kg的小兒劑量同成人常用量。 (2)治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎,按體重一次口服SMZ18.75~25mg/kg及TMP3.75~5mg/kg,每6小時1次。 (3)慢性支氣管炎急性發作的療程至少10~14日。 (4)尿路感染的療程7~10日。 (5)細菌性痢疾的療程為5~7日。 (6)兒童急性中耳炎的療程為10日。 (7)卡氏肺孢子蟲肺炎的療程為14~21日。

本品的藥代動力學參數不受年齡的影響,但腎功能不全的患者的分布有所改變,消除半衰期延長1.5至2小時,血漿的清除率和腎清除率減少,因此中至重度腎功能不全的患者(肌酸酐清除率1.口服,飯后服用。成人常用量為每次100毫克(效價),每天2次。使用中,可根據隨年齡及癥狀適宜增減,對于重癥或效果不佳者,可增加用量,每次200毫克(效價)每天2次服用。 2.本品使用中應注意下列問題: (1)嚴重腎損害患者,應適當調節給藥量和給藥間隔等,慎重用藥。 (2)使用本藥時,原則上應確認敏感性且用藥應限于治療疾病必要的最短期間(防止出現耐藥菌等)。

副作用

1.對SMZ和TMP過敏者禁用; 2.由于該品阻止葉酸的代謝,加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏,所以該病患者禁用該品。 3.孕婦及哺乳期婦女禁用該品。 4.小于2個月的嬰兒禁用該品。 5.重度肝腎功能損害者禁用該品。

1.對青霉素或β-內酰胺類抗菌素過敏的患者禁用。 2.對頭孢泊肟過敏的患者禁用。

禁忌

成分

近年來由于許多臨床常見病原菌對本品常呈現耐藥,故治療細菌感染需參考藥敏結果,本品的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染:

本品為適用于敏感菌引起的下列感染:

藥理作用

本品為復方制劑,每片含活性成分磺胺甲惡唑0.4g和甲氧芐啶0.08g。 1.過敏反應較為常見 ,可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。 2.中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。 3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易于發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。 4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于該品與膽紅素競爭蛋白結合部位,可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,對膽紅素處理差,故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發生核黃疸。 5.肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。 6.腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。 7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微。偶有患者發生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。 8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。 9.中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。 10.偶可發生無菌性腦膜炎,有頭痛、頸項強直、惡心等表現。 該品所致的嚴重不良反應雖少見,但常累及各器官并可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統異常。艾滋病患者的上述不良反應較非艾滋病患者為多見。

總病例12615例中,不良反應報告例為317例(2.51%)。其主要內容有消化系統癥狀(腹瀉、軟便:0.40%,胃部不適感:0.lO%,欲吐、惡心、嘔吐:0.09%)等。 1.重大不良反應 (1)休克(發生率不詳),過敏樣癥狀(發生率不詳):有時引起休克、過敏樣癥狀(血壓降低、不適感、口內異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、出汗、發疹等),故注意觀察,若出現異常,應速停藥并適當處理。 (2)皮膚粘膜眼綜合征(發生率不詳)、中毒性表皮壞死癥(發生率不詳):有時出現皮膚粘膜眼綜合征(Stevens-Johnson綜合征)、中毒性表皮壞死癥(Lyell綜合征),故注意觀察,若出現異常,應速停藥并適當處理。 (3)假膜性大腸炎(發生率不詳):有時出現假膜性大腸炎等伴有血便的嚴重大腸炎(初期癥狀:腹痛,頻繁腹瀉),故注意觀察,若出現異常,應速停藥并適當處理。 (4)急性腎功能衰竭(發生率不詳):有時出現急性腎功能衰竭等嚴重腎損害,故應定期進行檢查,并注意觀察,若出現異常,應速停藥并適當處理。 (5)間質性肺炎(發生率不詳)、PIE綜合征(發生率不詳):有時出現伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸粒細胞增多等的間質性肺炎、PIE綜合征,若出現此類癥狀,應速停藥并給腎上腺皮質激素制劑等適當處理。 (6)肝功能障礙(發生率不詳)、黃疽(發生率不詳):AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP上升等肝功能障礙,并出現黃疸癥狀,故注意觀察,若出現異常,應速停藥并適當處理。 (7)血小板減少(發生率不詳):有血小板減少發生的現象,故注意觀察,若出現異常,應速停藥并適當處理。 2.重大不良反應(同類藥) (1)全血細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、溶血性貧血:其他頭孢烯類抗生素,有引起全血細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、溶血性貧血的報告。 (2)痙攣:腎功能衰竭患者,大量給其他頭孢烯類抗生素,有引起痙攣等神經癥狀的報告。

注意事項

1.因不易清除細菌,下列疾病不宜選用本品作治療或預防用藥: (1)中耳炎的預防或長程治療。 (2)A組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。 2.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。 3、肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死,故有肝功能損害患者宜避免應用。4、腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期間應多飲水,保持高尿流量,如應用本品療程長、劑量大時,除多飲水外,宜同服碳酸氫鈉,以防止此不良反應。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。5、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。6、下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。 7、用藥期間須注意檢查: (1)全血象檢查,對療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。 (2)治療中應定期尿液檢查(每2~3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。 (3)肝、腎功能檢查。8、嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50~150μg/ml(嚴重感染120~150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應發生率增高。9、不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程,以防蓄積中毒。10、由于本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用本品超過一周以上者,應同時給予維生素B以預防其缺乏。 11、如因服用本品引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發生,應即停用本品,并給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,使用2日或根據需要用藥至造血功能恢復正常,對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。

1.慎重用藥(下述患者應慎重用藥) (1)對青霉素類抗生素有過敏癥既往史患者。 (2)本人或雙親、弟兄有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質患者。 (3)嚴重腎損害患者[因本劑系腎排泄型抗生素,故會引起排泄延遲](參照<與用法及用量相關的使用注意>以及[藥代動力學]項)。 (4)經口攝食不足患者或非經口維持營養患者,全身狀態不良患者[有時表現維生素K缺乏癥狀,故應注意觀察]。 (5)高齡者[參照(老年患者用藥)項]。 2.重要且基本注意 (1)遵醫師處方。 (2)可能會引起休克,故應仔細問診。 3.對臨床檢驗結果的影響 (1)試紙反應以外的本尼迪特氏試劑,費林氏試劑及尿糖試劑進行的尿糖檢查,有時成假陽性,故應注意。 (2)直接庫姆斯氏試驗,有時呈陽性,故應注意。

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