依雙(依那普利氫氯噻嗪片(Ⅱ))

谷氨酰胺顆粒

本品主要成分為馬來酸依那普利C、D，氫氯噻嗪B。

本品主要成份：谷氨酰胺化學名稱：L-2-氨基戊酰胺酸分子式：C5H10N2O3分子量：146.15

國藥集團德眾(佛山)藥業(yè)有限公司

重慶藥友制藥有限責任公司

國藥準字H20040198

國藥準字H20020054

本品僅適用于經(jīng)劑量調整后需聯(lián)合應用至少依那普利5mg和氫氯噻嗪12.5mg控制血壓的高血壓患者，不適合初治患者。

主要適用于燒傷、創(chuàng)傷、大手術后需要補充谷氨酰胺的病人,也可用于那些處于分解代謝和高代謝狀況的病人的輔助治療。

口服，每日一次，每次1-2片，最大劑量不超過2片；或遵醫(yī)囑。

口服。 成人:一日10～30克（4～12袋）,一日三次。用溫開水溶解后服用,即配即用,療程一周。

對本品任何成分過敏和以前用某種血管緊張素轉換酶抑制劑治療出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫的病人，遺傳性和特發(fā)性血管神經(jīng)性水腫病史者禁用本品；由于含氫氯噻嗪組分，本品禁用于無尿癥或對磺胺類藥物過敏的病人；嚴重腎功能不全者禁用本品。

有時會出現(xiàn)便秘，腹瀉，嘔吐，偶爾有胃部不適等。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚不明確。兒童用藥：尚不明確。老年用藥：尚不明確。

本品僅適用于經(jīng)劑量調整后需聯(lián)合應用至少依那普利5mg和氫氯噻嗪12.5mg控制血壓的高血壓患者，不適合初治患者。

主要適用于燒傷、創(chuàng)傷、大手術后需要補充谷氨酰胺的病人,也可用于那些處于分解代謝和高代謝狀況的病人的輔助治療。

少數(shù)患者眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。少見肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽萎、腹瀉、昏厥、低血壓、直立性低血壓、心悸、心動過速；嘔吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神經(jīng)過敏、感覺異常；皮疹、瘙癢；罕有血管神經(jīng)性水腫，如發(fā)生在喉部則可以致命，血管神經(jīng)性水腫出現(xiàn)應立即停用本品，并迅速加以處理，皮下注射1：1000的腎上腺素注射液0.3-0.5ml。

本品為氨基酸類藥物。體外實驗表明：谷氨酰胺對胃、腸粘膜損傷具有保護和修復作用，其原因為谷氨酰胺對胃、腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺的生化合成有促進作用。在幽門結扎的大鼠實驗中，口服給予谷氨酰胺，可見谷氨酰胺能抑制由阿司匹林、消炎痛所造成的潰瘍。據(jù)文獻報道，本品對機體谷氨酰胺缺乏造成的腸道結構及粘膜損害，具有保護作用，并有利于腸道吸收功能和機體免疫功能的恢復。

對于心臟供血不足或有心臟血管疾病的病人，因強力利尿致嚴重血容量不足的病人應慎用，以防發(fā)生過度低血壓，引起心肌梗塞，腦血管意外等。對雙、單側腎動脈狹窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。肝功能不全或進行性肝疾病者慎用。糖尿病、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者慎用。預先使用利尿劑引起體液或鈉鹽缺少的病人在初用本品時易致癥狀性低血壓。在開始使用本品時應停用利尿劑2-3天。初治病人不作為首選藥物。

1.使用谷氨酰胺顆粒及，應用溫開水溶解，即配即用。 2.應監(jiān)測堿性磷酸酶、SGPT、SGOT和酸堿平衡。