口服補(bǔ)液鹽散(Ⅱ)

硫酸阿托品片

本品每袋含主要成分氯化鈉1.75克、氯化鉀0.75克、枸櫞酸鈉1.45克、無(wú)水葡萄糖10克。

阿托品。

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遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國(guó))有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H11021722

國(guó)藥準(zhǔn)字H42021570

1.預(yù)防和治療體內(nèi)失水對(duì)腹瀉、嘔吐、經(jīng)皮膚和呼吸道等液體丟失引起的輕、中度失水的防治，可補(bǔ)充水、鉀和鈉。重度失水需靜脈補(bǔ)液。2.治療腹瀉時(shí)體液丟失。

1）各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差；2）迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；3）解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

1成人 （1）治療輕中度失水： ①輕度失水，開(kāi)始時(shí)50ml/kg，4~6小時(shí)內(nèi)飲完，以后酌情調(diào)整劑量； ②中度失水，開(kāi)始時(shí)50ml/kg，6小時(shí)內(nèi)飲完，其余應(yīng)予靜脈補(bǔ)液。 （2）治療急性腹瀉： ①輕度腹瀉，每日50ml/kg； ②嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)以靜脈滴注為主，直至腹瀉停止。 2小兒治療輕度失水，開(kāi)始時(shí)50ml/kg，4小時(shí)內(nèi)服用，直至腹瀉停止。中度脫水應(yīng)以靜脈補(bǔ)液為主。

口服：0.3mg-0.6mg(1片-2片)，一日3次。極量每次1mg(3片)，一日3mg(10片)。

1少尿或無(wú)尿；2嚴(yán)重失水、有休克征象時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)液；3嚴(yán)重腹瀉，糞便量超過(guò)每小時(shí)30ml/kg，此時(shí)病人往往不能口服足夠量的口服補(bǔ)液鹽；4葡萄糖吸收障礙；5由于嚴(yán)重嘔吐等原因不能口服者；6腸梗阻、腸麻痹和腸穿孔。

青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。

1.預(yù)防和治療體內(nèi)失水對(duì)腹瀉、嘔吐、經(jīng)皮膚和呼吸道等液體丟失引起的輕、中度失水的防治，可補(bǔ)充水、鉀和鈉。重度失水需靜脈補(bǔ)液。2.治療腹瀉時(shí)體液丟失。

1）各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差；2）迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)；3）解救有機(jī)磷酸酯類中毒。

1高鈉血癥；2水過(guò)多；出現(xiàn)上述兩種情況應(yīng)立即停藥。3嘔吐，多為輕度。常發(fā)生于開(kāi)始服用時(shí)，此時(shí)可分次少量服用。

不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg，兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。

1一般不用于早產(chǎn)兒。2隨訪檢查：①血壓；②體重；③血電解質(zhì)（主要為Na+和K+）；④失水體征；⑤糞便量。3嚴(yán)重失水或應(yīng)用本品后失水無(wú)明顯糾正者需改為靜脈補(bǔ)液。嬰幼兒應(yīng)用本品時(shí)需少量多次給予，當(dāng)劑量超過(guò)每日100ml/kg時(shí)，需給予飲水、以免發(fā)生高鈉血癥。尚不明確。老年人應(yīng)用本品無(wú)特殊注意事項(xiàng)。

1、對(duì)其他顛茄生物堿不耐受者，對(duì)本品也不耐受。2孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速。3、本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。4嬰幼兒對(duì)本品的毒性反應(yīng)極有敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強(qiáng)，環(huán)境溫度較高時(shí)，因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn)，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。5老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干（特別是男性），也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即停藥。本品對(duì)老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。6、下列情況應(yīng)慎用：1）腦損害，尤其是兒童；2）心臟病，特別是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；3）反流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動(dòng)減弱、下食管擴(kuò)約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；4）青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時(shí)，有誘發(fā)的危險(xiǎn)；5）潰瘍性結(jié)腸炎，用量大時(shí)腸能動(dòng)度降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥；6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力減低）及尿路阻塞性疾病，可導(dǎo)致完全性尿潴留。7、對(duì)診斷的干擾：酚磺酞試驗(yàn)時(shí)可減少酚磺酞的排出量