鹽酸氟桂利嗪片

佐米曲普坦鼻噴霧劑

本品主要成份為鹽酸氟桂利嗪。化學名：（E）-1-［雙(4-氟苯基)甲基］-4-2（2-丙烯基-3-苯基）-哌嗪二鹽酸鹽。分子式：C26H26F2N2·2HCl分子量：477.42

每撳含佐米曲普坦2.5mg

廣東嶺南制藥有限公司

山東京衛制藥有限公司

國藥準字H20023105

國藥準字H20130103

抗微循環障礙藥。(1)由前庭功能紊亂引起的眩暈癥的對癥治療如:頭暈、耳鳴和眩暈;(2)偏頭痛的防治。

適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。

?1、偏頭痛的預防性治療（1）起始劑量：對于65歲以下患者開始治療時可給予每晚10mg，65歲以上患者每晚5mg。如在治療中出現抑郁、錐體外系反應和其他無法接受的不良反應，應及時停藥。如在治療2個月后未見明顯改善，則應視為病人對此藥無反應，也應停止用藥。（2）維持治療：如果療效滿意，患者需維持治療時，應減至每周給藥五天（劑量同上）。但即使預防性維持治療的療效顯著，且可被很好耐受，在治療6個月后也應停藥，只有在復發時才應重新服藥。2、眩暈每日劑量應與上相同，但應在控制癥狀后及時停藥，初次療程通常少于2個月。

治療偏頭痛發作的推薦劑量為1撳。如果24小時內癥狀持續或復發，再次使用仍有效。如...

1、急性腦出血性疾病及腦梗塞急性期的患者禁用。2、有抑郁病史、帕金森氏病或其他錐體外系疾患者禁用。3、妊娠及哺乳期婦女禁用。

本品耐受性好。不良反應很輕微/緩和、短暫，且不需治療亦能自行緩解。可能的不良反應多出現在服藥后4小時內，繼續用藥未見增多。最常見的不良反應包括：偶見惡心、頭暈、嗜睡、溫熱感、無力、口干。感覺異常或感覺障礙已見報導。咽喉部、頸部、四肢及胸部可能出現沉重感、緊縮感和壓迫感（心電圖上沒有缺血改變的證據），還可出現肌痛、肌肉無力。

抗微循環障礙藥。(1)由前庭功能紊亂引起的眩暈癥的對癥治療如:頭暈、耳鳴和眩暈;(2)偏頭痛的防治。

適用于伴有或不伴有先兆癥狀的偏頭痛的急性治療。

?1、最常見不良反應為：嗜睡和疲憊，某些患者還可出現體重增加或伴有食欲增加，這些反應均屬一過性。2、長期用藥時，偶見下列嚴重的不良反應：抑郁癥，有抑郁病史的女性患者尤其易發生此反應；錐體外系癥狀，如運動徐緩、強直、靜坐不能、口頜運動障礙、震顫等，老年人較易發生。3、少見的不良報道有：胃腸道反應：胃灼熱、胃痛；中樞神經系統：失眠、焦慮；其他：溢乳、口干、肌肉疼痛及皮疹。

佐米曲普坦是一種選擇性5-HT1B/1D受體激動劑。通過激動顱內血管（包括動靜脈吻合處）和三叉神經系統交感神經上的5-HT1B/1D受體，引起顱內血管收縮并抑制前炎癥神經肽的釋放。用于成人先兆或非先兆頭痛的治療。毒理研究遺傳毒性：Ames試驗中，在代謝活化劑存在時，5株傷寒沙門氏菌中2株顯示有致突變作用。體外哺乳動物細胞突變試驗（CHO/HGPRT）結果為陰性。體內、外人淋巴細胞試驗，無論是否有代謝活化劑存在，佐米曲普坦均顯示致染色體裂變作用；小鼠體內微核試驗未見該作用。在非程序化DNA合成試驗中也未顯示有遺傳毒性。生殖毒性：雄、雌性大鼠交配前到著床期間給予佐米曲普坦，劑量達400mg/kg/日（該劑量下的暴露量約為人最大推薦劑量10mg/日下的3000倍），未顯示對生育力的損害。大鼠和家兔的生殖毒性研究中，懷孕動物口服給予佐米曲普坦可導致胚胎死亡和胎仔異常。器官形成期孕鼠口服佐米曲普坦100、400和1200mg/kg/日（母體血漿暴露量分別約為人每日最大推薦劑量10mg下的280、1100和5000倍），導致劑量相關的胚胎死亡率增加，高劑量時具有統計學意義。高劑量產生母體毒性，表現

1、在治療兩個月后癥狀仍無改善者，則應視為患者對此藥無反應，應停藥。2、如用藥后出現抑郁、錐體外系不良反應時應立即停藥，癥狀緩解后酌情降低劑量重新開始治療。3、肝功能不全者慎用。4、由于可能引起困倦，駕駛車輛和操縱機器者應注意。

本品僅應用于已診斷明確的偏頭痛患者。要注意排除其他嚴重潛在性神經科疾病。尚無偏癱性或基底動脈性偏頭痛患者使用本品的資料，不推薦使用。癥狀性帕金森氏綜合癥或患者與其他心臟旁路傳導有關的心律失常者不應使用本品。此類化合物（5HT1D激動劑）與冠狀動脈的痙攣有關，因此，臨床試驗中未包括缺血性心臟病患者。故此類患者不推薦使用本品。由于還可能存在一些未被識別的冠狀動脈疾病患者，所以建議開始使用5HT1D激動劑，治療前先做心血管的檢查。與使用其他5HT1D激動劑類似，服用佐米曲普坦后，心前區可出現非典型心絞痛的感覺；但是臨床試驗中，此類癥狀與心律失常或心電圖上顯示的缺血改變無關。目前尚無肝損害者使用本品的臨床或藥代動力學的經驗，不推薦使用。對駕駛及機械操縱能力無明顯損害，使用本品20mg時，患者在精神運動測試中，操作項目未見明顯的損害。使用本品不會損害患者駕駛及機械操縱的能力，但仍要考慮到本品可能引起嗜睡。