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對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚

處方藥 醫保

通用名稱:對乙酰氨基酚

批準文號:國藥準字H21021033

生產企業: 錦州九泰藥業有限責任公司

功能主治:1、本品用于發熱,也可用于緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經痛、痛經、癌性痛和手術后止痛等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚
左卡尼汀口服溶液
左卡尼汀口服溶液
主要成分

本品主要成分為對乙酰氨基酚。

本品主要成份為左卡尼汀。?? ?化學名稱:(R)-左卡尼汀口服溶液3-羧基-2-羥基-N,N,N-三甲基-1-丙胺氫氧化物,內鹽 ?分子式:C7H15N03 ?分子量:161.20

生產企業

錦州九泰藥業有限責任公司

ALFASIGMA S.p.A.

批準文號

國藥準字H21021033

注冊證號H20171307

說明
作用與功效

1、本品用于發熱,也可用于緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經痛、痛經、癌性痛和手術后止痛等。

本品用于治療原發性系統卡尼汀缺乏癥。報道病例中,臨床表現包括反復發作的Reye樣腦病、低酮性低血糖癥、和/或心肌病。相關癥狀包括骨骼肌張力減退、肌無力和發育停滯。原發性卡尼汀缺乏癥的診斷要點為患者血清、紅細胞和/或組織中卡尼汀水平低,且患者沒有原發性脂肪酸或有機酸氧化缺陷(見臨床藥理部分)。在部分患者,特別是表現為心肌病的那些患者中,補充卡尼汀可快速緩解疾病的癥狀和體征。除卡尼汀外,還應根據患者病情予以支持治療和其他治療措施。 本品也用于先天性代謝異常導致的繼發性卡尼汀缺乏癥的短期和長期治療。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 對乙酰氨基酚注射液: 1、肌內注射。一次0.15g-0.25g。本品不宜長期應用,退熱療程一般不超過3天,鎮痛不宜超過10天。 2、本品含苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射。 對乙酰氨基酚泡騰片: 用溫開水溶解后服用。6-12歲兒童一次0.5片,12歲以上兒童及成人一次1片,若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4次。 對乙酰氨基酚泡騰顆粒: 口服。12歲以下兒童用量: 1、1-2歲,體重10-15kg,每次用量0.1-0.15g。 2、4-6歲,體重16-21kg,每次用量0.15-0.2g。 3、7-9歲,體重22-27kg,每次用量0.2-0.3g。 4、10-12歲,體重28-32kg,每次用量0.3-0.35g。 若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4次。 對乙酰氨基酚口腔崩解片: 1、用法:口服。 (1)成人:本品不需用水或只需少量水,也無需咀嚼,藥物置于舌面,迅速崩解后,借吞咽動作入消化道起效。 (2)對嬰幼兒及兒童,首選滴劑、混懸劑、糖漿等適合嬰幼兒使用的劑型,以避免因藥物未完全崩解就吞咽而發生噎嗆的危險。若使用本品,必須先將片劑加少量水使完全溶散后再送服,且在成人監護下確保無噎嗆危險的情況下使用。 2、用量: (1)12歲以上兒童及成人一次2-3片,若持續高熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4次。 (2)12歲以下兒童用量見下表。 ①2-3歲,體重12-14公斤,一次用量0.5片。 ②4-6歲,體重16-20公斤,一次用量1片。 ③7-9歲,體重22-26公斤,一次用量1-1.5片。 ④10-12歲,體重28-32公斤,一次用量1.5-2片。 (3)若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥1次,24小時不超過4次。 對乙酰氨基酚顆粒: 口服。 1、成人一次2袋,若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4次。 2、12歲以下兒童用量: (1)1-3歲,體重10-15kg,一次0.5袋。 (2)4-9歲,體重16-21kg,一次0.5-1袋。 (2)10-12歲,體重28-32kg,一次1-1.5袋。 (4)若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4次。 對乙酰氨基酚膠囊: 口服。成人一次1-2粒,若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4次。 對乙酰氨基酚干混懸劑: 本品服用時,用溫開水沖服,振搖混勻。 12歲以下小兒用藥: (1)2-3歲,體重12-14kg,一次用量1/3袋。 (2)4-6歲,體重16-20kg,一次用量1/3-1/2袋。 (3)7-9歲,體重22-26kg,一次用量1/2-1袋。 (4)10-12歲,體重28-32kg,一次用量1袋。 若發熱或疼痛不緩解,可每隔4-6小時再服一次,24小時內不超過4次。小兒用藥劑量按體重每次10-15mg/kg。 對乙酰氨基酚口服混懸液: 1、口服,用量杯量取,用后請洗凈量杯。 2、用量: (1)1-3歲,體重12-15公斤,一次用量3ml。 (2)4-6歲,體重16-21公斤,一次用量5ml。 (3)7-9歲,體重22-27公斤,一次用量8ml。 (4)10-12歲,體重28-32公斤,一次用量10ml。 3、若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥1次,24小時不超過4次。 對乙酰氨基酚凝膠: 口服。12歲以下小兒用量如下: (1)1-3歲,體重10-15kg,每次5g。 (2)4-6歲,體重16-21kg,每次7.5g。 (3)7-9歲,體重22-27kg,每次10g, (4)10-12歲,體重28-32kg,每次15g。 若持續發熱或疼痛,可每隔4-6小時重服藥一次,24小時不超過4次。 對乙酰氨基酚片: 口服。6-12歲兒童,一次0.5片;12歲以上兒童及成人一次1片,若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不得超過4次。 對乙酰氨基酚栓: 直腸給藥。使用前先洗凈手及肛門,從塑殼包裝上撕下栓劑1枚從下端將前、后塑片分開,小心拉開,使二塑片分離,取出栓粒,圓錐頭部分朝向肛門,輕輕塞入,并用小指將栓粒推入肛門,使栓粒尾端距肛門口約2cm。1-6歲兒童一次1枚,塞入肛門內,若持續發熱或疼痛,可間隔1-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4枚。 對乙酰氨基酚緩釋片: 口服。成人一次1-2片,12-18歲兒童一次1片,若持續發熱或疼痛,每8小時一次,24小時不超過3次。 對乙酰氨基酚口服溶液: 口服,用量杯衡量按下述劑量服用。 1、1-3歲,體重10-15kg,一次用量4-5ml。 2、4-6歲,體重16-21kg,一次用量6-7ml。 3、7-9歲,體重22-27kg,一次用量7-9ml。 4、10-12歲,體重28-32kg,一次用量9-10ml。 若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4次。 注意:僅使用所附的為本產品專門設計的定量裝置(量杯)。請勿使用任何其他定量裝置。 對乙酰氨基酚混懸滴劑: 1、口服。 2、12歲以下兒童,用滴管量取,用量如下: (1)1-3歲,體重10-15公斤,一次用量1-1.5ml。 (2)4-6歲,體重16-21公斤,一次用量1.5-2ml。 (3)7-9歲,體重22-27公斤,一次用量2-3ml。 (4)10-12歲,體重28-32公斤,一次用量3-3.5ml。 3、若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥1次,24小時不超過4次。 對乙酰氨基酚咀嚼片: 咀嚼后咽下。 12歲以上兒童及成人用藥:一次2-3片,若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4次。 12歲以下兒童用藥: (1)1-3歲,體重10-15kg,一次服用80mg-160mg。 (2)4-6歲,體重16-21kg,一次服用160mg-240mg。 (3)7-9歲,體重22-27kg,一次服用240mg-320mg。 (4)10-12歲,體重28-32kg,一次服用320mg。 若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4次。 對乙酰氨基酚滴劑: 1、成人用藥:滴入口中,或溶于約20倍體積的開水中搖勻后服用。 2、12歲以下兒童用藥: (1)1-2歲,體重10-15kg,一次服用1-1.5ml。 (2)3-6歲,體重16-20kg,一次服用1.5-2ml。 (3)7-9歲,體重22-27kg,一次服用2-3ml。 (4)10-12歲,體重28-32kg,一次服用3-3.5ml。 若持續發熱或疼痛,可間隔4-6小時重復用藥一次,24小時內不超過4次。

口服,用餐時服用。 成人:對于體重為50kg的個體,左卡尼汀的推薦劑量為1~3g...

副作用

1、對本品過敏及嚴重腎功能不全者。 2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。 3、禁用于管狀動脈搭橋手術(CABG)圍手術期疼痛的冶療。 4、有應用非甾體抗炎藥后發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。 5、有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復發潰瘍/岀血的患者。 6、重度心力衰竭患者。

長期口服左卡尼汀的過程中有可能出現各種輕度胃腸道反應,包括短暫性惡心和嘔吐、腹部痛性痙攣和腹瀉。輕度肌無力僅見于接受卡尼汀治療的尿毒癥患者。通過緩慢給藥后稀釋后給藥可避免胃腸道不良反應。降低給藥劑量常可緩解或消除用藥相關的體臭和胃腸道癥狀。用藥第一周及每次增加劑量后,應注意觀察用藥的耐受性。 不論患者是否有癲癇發作病史,已有患者在口服或靜脈注射左卡尼汀用藥期間發生癲癇的報道。報道顯示,在有癲癇發作史的患者中,其癲癇發作的頻率和/或嚴重程度增高。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦:在大鼠和家兔進行的生殖毒性研究中,采用的劑量高達人體劑量的3.8倍(根據體表面積的用藥量),無證據表明左卡尼汀有損害生育力的作用或對胎仔產生危害。但是,本品未在孕婦中進行足夠和設計完善的對照研究。 由于動物生殖毒性研究的結果并不完全適用于人體,因此,對于妊娠期婦女,只有在確實必要時方可使用本品。 哺乳期婦女:目前還未在哺乳期婦女中進行左卡尼汀補充療法的研究。 在乳牛總進行的研究表明,隨著外源性左卡尼汀的補充,牛乳中左卡尼汀的濃度也有提高。因此,在考慮是否對哺乳期婦女進行左卡尼汀

成分

1、本品用于發熱,也可用于緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關節痛以及神經痛、痛經、癌性痛和手術后止痛等。

本品用于治療原發性系統卡尼汀缺乏癥。報道病例中,臨床表現包括反復發作的Reye樣腦病、低酮性低血糖癥、和/或心肌病。相關癥狀包括骨骼肌張力減退、肌無力和發育停滯。原發性卡尼汀缺乏癥的診斷要點為患者血清、紅細胞和/或組織中卡尼汀水平低,且患者沒有原發性脂肪酸或有機酸氧化缺陷(見臨床藥理部分)。在部分患者,特別是表現為心肌病的那些患者中,補充卡尼汀可快速緩解疾病的癥狀和體征。除卡尼汀外,還應根據患者病情予以支持治療和其他治療措施。 本品也用于先天性代謝異常導致的繼發性卡尼汀缺乏癥的短期和長期治療。

藥理作用

1、常規劑量下,對乙酰氨基酚的不良反應很少,偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等,少數病例可發生過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等,很少引起胃腸道出血。 2、偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少。長期大量用藥會導致肝腎功能異常。 3、過量服用對乙酰氨基酚可引起嚴重肝損傷。對乙酰氨基酚口服制劑在上市后監測期間還報告了如下不良反應(其發生率不詳):腹瀉、腹痛、肝酶升高、紅斑、血小板減少、中性粒細胞減少、白細胞減少、過敏性休克、血管神經性水腫、過敏反應、國際標準化比率(INR值)降低、INR升高和低血壓(過敏反應的一種癥狀)。有報道極少數患者使用對乙酰氨基酚可能出現致命的、嚴重的皮膚不良反應(如急性泛發性發疹性膿皰病、中毒性表皮壞死松解癥、Stevens-Johnson綜合征)。

藥理作用: 臨床藥理: 左卡尼汀是哺乳動物能量代謝環節中必不可少的一種天然物質。左卡尼汀可促進長鏈脂肪酸進入細胞線粒體,為脂肪酸氧化和隨后的能量產生過程運送底物。除大腦外,人體所有組織均以脂肪酸作為能量來源,尤其在骨骼肌和心肌細胞中,脂肪酸是主要的能量來源。 原發性系統性卡尼汀缺乏癥表現為血漿、紅細胞和/或組織中左卡尼汀的濃度降低。雖然目前仍未能區分哪些癥狀就是由左卡尼汀缺乏引起,哪些癥狀是因有機酸血癥引發的,但兩者所引發的癥狀都可能在左卡尼汀治療后改善。文獻報道指出,在因脂肪酸和/或特定有機酸代謝異常而出現酰基輔酶A酯類生物積累的患者中,卡尼汀能促進過量有機酸或脂肪酸的排泄。 繼發性卡尼汀缺乏癥由先天性代謝缺陷所導致。卡尼汀可減輕因先天性代謝異常所致的有毒有機酸的蓄積,上述癥狀可見于戊二酸尿癥Ⅱ型、甲基丙二酸尿癥、丙酸血癥和中鏈脂肪酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥。在這些患者中,因體內酰基輔酶A化合物蓄積導致中間代謝中斷,而發生自身中毒。隨后酰基輔酶A化合物水解形成其游離酸,從而導致酸中毒,并酰基左卡尼汀則能快速的被排泄。從生化角度而言,卡尼汀缺乏癥是指血漿中游離卡尼汀濃度異常降低,出生一周后

注意事項

1、嚴重肝損傷:超劑量使用對乙酰氨基酚可引起嚴重肝損傷,故本品用量應嚴格按說明書應用;長期用藥應定時檢查肝生化指標。用藥期間如發現肝生化指標異常或出現全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、上腹脹痛、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關的臨床表現時,應立即停藥并就醫,建議對乙酰氨基酚口服一日最大量不超過2g。 2、過敏體質者慎用,對本品過敏者禁用。 3、應盡量避免合并使用含有對乙酰氨基酚或其他解熱鎮痛藥的藥品,以避免藥物過量或導致毒性協同作用。 4、N-乙酰半胱氨酸是對乙酰氨基酚中毒的拮抗藥,宜盡早應用,12小時內給藥療效滿意,超過24小時療效較差。 5、交叉過敏反應:對阿司匹林過敏者對本品一般不發生過敏反應,但有報告在因阿司匹林過敏發生喘息的病人中,少數(<5%)可于應用本品后發生輕度支氣管痙攣性反應。 6、下列情況應慎用: (1)乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時,有增加肝臟毒性作用的危險。 (2)腎功能不全,雖可偶用,但如長期應用,有增加腎臟毒性的危險。 7、在長期治療期間應定期檢查血象及肝功能。 8、對實驗室檢查的干擾: (1)血糖測定,應用葡萄糖氧化酶法測定時可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響。 (2)血清尿酸測定,應用磷鎢酸法測定時可得假性高值。 (3)尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定,應用亞硝基萘酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結果,定量試驗不受影響。 9、根據控制癥狀的需要,在最短治療時間內使用最低有效劑量,可以使不良反應降到最低。 10、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應,其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時,應停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風險可能是致命的。 11、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加,其風險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風險更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發生應采取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當有任何上述癥狀或體征發生后應該馬上尋求醫生幫助。 12、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。 13、有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應慎用。 14、NSAIDs,包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應,例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征,在第一次出現皮膚皮疹或過敏反應的其他征象時,應停用本品。 15、本品為對癥治療藥,用于解熱連續使用不超過3天,用于止痛不超過5天,癥狀未緩解請咨詢醫師或藥師。 16、服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

卡尼汀口服過快可能會導致胃腸道反應。左卡尼汀口服液可單獨服用,也可溶解于其他飲品或液態食物中服用。服用過程中應緩慢,且每日用藥過程中應合理安排用藥間隔以達到最大程度的耐受。 目前尚未在腎功能不全患者中評價口服左卡尼汀的安全性和有效性。由于左卡尼汀的有潛在毒性的代謝產物三甲胺(TMA)和三甲胺N-氧化物(TMAO)主要通過尿液排泄,因此,腎功能嚴重受損或接受透析的晚期腎病患者長期口服大劑量的左卡尼汀可能會導致這些代謝產物在體內蓄積。

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