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對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚

對乙酰氨基酚

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:對乙酰氨基酚

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H21021033

生產(chǎn)企業(yè): 錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司

功能主治:1、本品用于發(fā)熱,也可用于緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛以及神經(jīng)痛、痛經(jīng)、癌性痛和手術(shù)后止痛等。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚
鹽酸普萘洛爾片
鹽酸普萘洛爾片
主要成分

本品主要成分為對乙酰氨基酚。

本品主要成份為鹽酸普萘洛爾。

生產(chǎn)企業(yè)

錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司

北京中新藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H21021033

國藥準(zhǔn)字H13020584

說明
作用與功效

1、本品用于發(fā)熱,也可用于緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛以及神經(jīng)痛、痛經(jīng)、癌性痛和手術(shù)后止痛等。

1.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。2.高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用。3.勞力型心絞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室事的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。5.減低肥厚性心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快,也可用于治療甲狀腺危象。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 對乙酰氨基酚注射液: 1、肌內(nèi)注射。一次0.15g-0.25g。本品不宜長期應(yīng)用,退熱療程一般不超過3天,鎮(zhèn)痛不宜超過10天。 2、本品含苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射。 對乙酰氨基酚泡騰片: 用溫開水溶解后服用。6-12歲兒童一次0.5片,12歲以上兒童及成人一次1片,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。 對乙酰氨基酚泡騰顆粒: 口服。12歲以下兒童用量: 1、1-2歲,體重10-15kg,每次用量0.1-0.15g。 2、4-6歲,體重16-21kg,每次用量0.15-0.2g。 3、7-9歲,體重22-27kg,每次用量0.2-0.3g。 4、10-12歲,體重28-32kg,每次用量0.3-0.35g。 若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。 對乙酰氨基酚口腔崩解片: 1、用法:口服。 (1)成人:本品不需用水或只需少量水,也無需咀嚼,藥物置于舌面,迅速崩解后,借吞咽動作入消化道起效。 (2)對嬰幼兒及兒童,首選滴劑、混懸劑、糖漿等適合嬰幼兒使用的劑型,以避免因藥物未完全崩解就吞咽而發(fā)生噎嗆的危險。若使用本品,必須先將片劑加少量水使完全溶散后再送服,且在成人監(jiān)護(hù)下確保無噎嗆危險的情況下使用。 2、用量: (1)12歲以上兒童及成人一次2-3片,若持續(xù)高熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。 (2)12歲以下兒童用量見下表。 ①2-3歲,體重12-14公斤,一次用量0.5片。 ②4-6歲,體重16-20公斤,一次用量1片。 ③7-9歲,體重22-26公斤,一次用量1-1.5片。 ④10-12歲,體重28-32公斤,一次用量1.5-2片。 (3)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥1次,24小時不超過4次。 對乙酰氨基酚顆粒: 口服。 1、成人一次2袋,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。 2、12歲以下兒童用量: (1)1-3歲,體重10-15kg,一次0.5袋。 (2)4-9歲,體重16-21kg,一次0.5-1袋。 (2)10-12歲,體重28-32kg,一次1-1.5袋。 (4)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。 對乙酰氨基酚膠囊: 口服。成人一次1-2粒,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。 對乙酰氨基酚干混懸劑: 本品服用時,用溫開水沖服,振搖混勻。 12歲以下小兒用藥: (1)2-3歲,體重12-14kg,一次用量1/3袋。 (2)4-6歲,體重16-20kg,一次用量1/3-1/2袋。 (3)7-9歲,體重22-26kg,一次用量1/2-1袋。 (4)10-12歲,體重28-32kg,一次用量1袋。 若發(fā)熱或疼痛不緩解,可每隔4-6小時再服一次,24小時內(nèi)不超過4次。小兒用藥劑量按體重每次10-15mg/kg。 對乙酰氨基酚口服混懸液: 1、口服,用量杯量取,用后請洗凈量杯。 2、用量: (1)1-3歲,體重12-15公斤,一次用量3ml。 (2)4-6歲,體重16-21公斤,一次用量5ml。 (3)7-9歲,體重22-27公斤,一次用量8ml。 (4)10-12歲,體重28-32公斤,一次用量10ml。 3、若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥1次,24小時不超過4次。 對乙酰氨基酚凝膠: 口服。12歲以下小兒用量如下: (1)1-3歲,體重10-15kg,每次5g。 (2)4-6歲,體重16-21kg,每次7.5g。 (3)7-9歲,體重22-27kg,每次10g, (4)10-12歲,體重28-32kg,每次15g。 若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可每隔4-6小時重服藥一次,24小時不超過4次。 對乙酰氨基酚片: 口服。6-12歲兒童,一次0.5片;12歲以上兒童及成人一次1片,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不得超過4次。 對乙酰氨基酚栓: 直腸給藥。使用前先洗凈手及肛門,從塑殼包裝上撕下栓劑1枚從下端將前、后塑片分開,小心拉開,使二塑片分離,取出栓粒,圓錐頭部分朝向肛門,輕輕塞入,并用小指將栓粒推入肛門,使栓粒尾端距肛門口約2cm。1-6歲兒童一次1枚,塞入肛門內(nèi),若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔1-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4枚。 對乙酰氨基酚緩釋片: 口服。成人一次1-2片,12-18歲兒童一次1片,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,每8小時一次,24小時不超過3次。 對乙酰氨基酚口服溶液: 口服,用量杯衡量按下述劑量服用。 1、1-3歲,體重10-15kg,一次用量4-5ml。 2、4-6歲,體重16-21kg,一次用量6-7ml。 3、7-9歲,體重22-27kg,一次用量7-9ml。 4、10-12歲,體重28-32kg,一次用量9-10ml。 若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。 注意:僅使用所附的為本產(chǎn)品專門設(shè)計的定量裝置(量杯)。請勿使用任何其他定量裝置。 對乙酰氨基酚混懸滴劑: 1、口服。 2、12歲以下兒童,用滴管量取,用量如下: (1)1-3歲,體重10-15公斤,一次用量1-1.5ml。 (2)4-6歲,體重16-21公斤,一次用量1.5-2ml。 (3)7-9歲,體重22-27公斤,一次用量2-3ml。 (4)10-12歲,體重28-32公斤,一次用量3-3.5ml。 3、若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥1次,24小時不超過4次。 對乙酰氨基酚咀嚼片: 咀嚼后咽下。 12歲以上兒童及成人用藥:一次2-3片,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。 12歲以下兒童用藥: (1)1-3歲,體重10-15kg,一次服用80mg-160mg。 (2)4-6歲,體重16-21kg,一次服用160mg-240mg。 (3)7-9歲,體重22-27kg,一次服用240mg-320mg。 (4)10-12歲,體重28-32kg,一次服用320mg。 若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。 對乙酰氨基酚滴劑: 1、成人用藥:滴入口中,或溶于約20倍體積的開水中搖勻后服用。 2、12歲以下兒童用藥: (1)1-2歲,體重10-15kg,一次服用1-1.5ml。 (2)3-6歲,體重16-20kg,一次服用1.5-2ml。 (3)7-9歲,體重22-27kg,一次服用2-3ml。 (4)10-12歲,體重28-32kg,一次服用3-3.5ml。 若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。

1.高血壓:口服,初始劑量10mg(1片),每日3-4次,可單獨使用或與利尿劑合用。劑量應(yīng)逐漸增加,日最大幫量200mg(20片)。2.心絞痛:開始時5-10(0.5-l片),每日3-4次;每3日可增加10-20(1-2片),可漸增至每日200mg(20片),分次服。3.心律失常:每次10-30mg(1-3片),日服3-4次,應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度量。4.心肌梗死:每日30-240mg(3-24片),日服2-3次。5.肥厚性心肌病:10-20mg(1-2片),每日3-4次。按需要及耐受程度調(diào)整劑量。6.嗜鉻細(xì)胞瘤:10-20mg(1-2片),每日3-4次。術(shù)前用三天,一般應(yīng)先用受體阻滯劑,待藥效穩(wěn)定后加用普萘洛爾。

副作用

1、對本品過敏及嚴(yán)重腎功能不全者。 2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。 3、禁用于管狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的冶療。 4、有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。 5、有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/岀血的患者。 6、重度心力衰竭患者。

應(yīng)用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊(尤見于老年人)、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng);頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鐘);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭;更少見的有發(fā)熱和咽痛(粒細(xì)胞缺乏)、皮疹(過敏反應(yīng))、出血傾向(血小板減少);不良反應(yīng)持續(xù)存在時,須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:本品可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),有報道妊娠高血壓者用后可導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩,分娩時無力造成難產(chǎn),新生兒可產(chǎn)低血壓、低血糖、呼吸抑制、及心率減慢,盡管有報道對母親及胎兒無影響,但必須慎用,不宜作為孕婦第一線 治療用藥。本品可少量從乳汁巾分泌,故哺乳期婦女慎用。兒童用藥:尚未確定,一般按體重每日0.5-1.0mg/kg,分次口服。根據(jù)體重計算兒童用量,本品血藥濃度治療范圍與成人相似。但是按體表面積計算的兒童劑量,本品血藥濃度治療范圍高于成人。有報道認(rèn)為,先天愚型患者服用本品時,血藥濃度升高,從而提高生物利用度。老年用藥:因老年患者對藥物代謝與排泄能力低,使用本品時應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。

成分

1、本品用于發(fā)熱,也可用于緩解輕中度疼痛,如頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛以及神經(jīng)痛、痛經(jīng)、癌性痛和手術(shù)后止痛等。

1.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。2.高血壓(單獨或與其它抗高血壓藥合用。3.勞力型心絞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室事的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。5.減低肥厚性心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快,也可用于治療甲狀腺危象。

藥理作用

1、常規(guī)劑量下,對乙酰氨基酚的不良反應(yīng)很少,偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等,少數(shù)病例可發(fā)生過敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等,很少引起胃腸道出血。 2、偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細(xì)胞減少。長期大量用藥會導(dǎo)致肝腎功能異常。 3、過量服用對乙酰氨基酚可引起嚴(yán)重肝損傷。對乙酰氨基酚口服制劑在上市后監(jiān)測期間還報告了如下不良反應(yīng)(其發(fā)生率不詳):腹瀉、腹痛、肝酶升高、紅斑、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、過敏反應(yīng)、國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR值)降低、INR升高和低血壓(過敏反應(yīng)的一種癥狀)。有報道極少數(shù)患者使用對乙酰氨基酚可能出現(xiàn)致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)(如急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病、中毒性表皮壞死松解癥、Stevens-Johnson綜合征)。

注意事項

1、嚴(yán)重肝損傷:超劑量使用對乙酰氨基酚可引起嚴(yán)重肝損傷,故本品用量應(yīng)嚴(yán)格按說明書應(yīng)用;長期用藥應(yīng)定時檢查肝生化指標(biāo)。用藥期間如發(fā)現(xiàn)肝生化指標(biāo)異常或出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、上腹脹痛、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時,應(yīng)立即停藥并就醫(yī),建議對乙酰氨基酚口服一日最大量不超過2g。 2、過敏體質(zhì)者慎用,對本品過敏者禁用。 3、應(yīng)盡量避免合并使用含有對乙酰氨基酚或其他解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品,以避免藥物過量或?qū)е露拘詤f(xié)同作用。 4、N-乙酰半胱氨酸是對乙酰氨基酚中毒的拮抗藥,宜盡早應(yīng)用,12小時內(nèi)給藥療效滿意,超過24小時療效較差。 5、交叉過敏反應(yīng):對阿司匹林過敏者對本品一般不發(fā)生過敏反應(yīng),但有報告在因阿司匹林過敏發(fā)生喘息的病人中,少數(shù)(<5%)可于應(yīng)用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。 6、下列情況應(yīng)慎用: (1)乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎時,有增加肝臟毒性作用的危險。 (2)腎功能不全,雖可偶用,但如長期應(yīng)用,有增加腎臟毒性的危險。 7、在長期治療期間應(yīng)定期檢查血象及肝功能。 8、對實驗室檢查的干擾: (1)血糖測定,應(yīng)用葡萄糖氧化酶法測定時可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響。 (2)血清尿酸測定,應(yīng)用磷鎢酸法測定時可得假性高值。 (3)尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測定,應(yīng)用亞硝基萘酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結(jié)果,定量試驗不受影響。 9、根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應(yīng)降到最低。 10、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng),其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時,應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風(fēng)險可能是致命的。 11、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達(dá)3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加,其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風(fēng)險更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。患者應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。 12、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓。 13、有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應(yīng)慎用。 14、NSAIDs,包括本品可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng),例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴(yán)重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時,應(yīng)停用本品。 15、本品為對癥治療藥,用于解熱連續(xù)使用不超過3天,用于止痛不超過5天,癥狀未緩解請咨詢醫(yī)師或藥師。 16、服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

1.本品口服可空腔或與食物共進(jìn),后者可延緩肝內(nèi)代謝,提高生物利用度。 2.β受體阻滯劑的耐受垂個體差異大,用量必須個體化。首次用本品時需從小劑量開始,逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)生意外。 3.注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng),故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。 4.冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。 5.甲亢病人用本品也不可驟停,否則使甲亢癥狀加重。 6.長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過3天,一般為2周。 7.長期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭,倘若出現(xiàn),可用洋地黃苷類和(或)利尿劑糾正,并逐漸遞減劑量,最后停用。 8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無降糖作用。故糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。并逐漸遞減劑量, 9.服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。 10.對診斷的干擾:服用本品時,測定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三醣、尿酸等都有可能提高;而血糖降低,但糖尿病患者有時會增高。腎功能不全者本品的代產(chǎn)物可蓄積于血中,干擾測定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng),出現(xiàn)假陽性。 11.下列情況慎用本品:過敏史、充

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