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氨芐西林
氨芐西林

氨芐西林

處方藥 醫保

通用名稱:氨芐西林

批準文號:國藥準字H19993047

生產企業: 山東魯抗醫藥股份有限公司

功能主治:本品用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿系統感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚和軟組織感染。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
氨芐西林
氨芐西林
奧美沙坦酯氫氯噻嗪片
奧美沙坦酯氫氯噻嗪片
主要成分

本品主要成分為氨芐西林。

本品為復方制劑,其組份為:每片含奧美沙坦酯20mg和氫氯噻嗪12.5mg。

生產企業

山東魯抗醫藥股份有限公司

第一三共制藥(上海)有限公司

批準文號

國藥準字H19993047

國藥準字H20100035

說明
作用與功效

本品用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿系統感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚和軟組織感染。

本品適用于高血壓的治療。本品為固定劑量復方制劑,不適用于高血壓的初始治療。

用法用量

氨芐西林片: 1、用法:口服。 2、用量: (1)成人:一次0.25-0.75g,一日4次。 (2)小兒:每日劑量按體重25mg/kg,一日2-4次。 氨芐西林顆粒: 口服。服前用涼開水沖至60毫升標志處,每次服前搖勻,然后倒入特制小杯內按以下劑量服用。年齡1周歲以內,劑量5ml,每日服用次數3次。年齡1-3周歲以內,劑量10ml,每日服用次數3次。年齡3-5周歲以內,劑量15ml,每日服用次數3次。年齡5-10周歲以內,劑量20ml,每日服用次數3次。 氨芐西林膠囊: 口服。成人一次0.25-0.75g,一日4次。小兒每日劑量按體重25mg/kg,一日2-4次。 注射用氨芐西林鈉: 1、成人:肌內注射一日2-4g,分4次給藥;靜脈滴注或注射劑量為一日4-8g,分2-4次給藥。重癥感染患者一日劑量可以增加至12g,一日最高劑量為14g。 2、兒童:肌內注射每日按體重50-100mg/kg,分4次給藥;靜脈滴注或注射每日按體重100-200mg/kg,分2-4次給藥。一日最高劑量為按體重300mg/kg。 3、足月新生兒:按體重一次12.5-25mg/kg,出生第1、2日每12小時1次,第3日-2周每8小時1次,以后每6小時1次。 4、早產兒:出生第1周、1-4周和4周以上按體重每次12.5-50mg/kg,分別為每12小時、8小時和6小時1次,靜脈滴注給藥。 5、腎功能不全者:內生肌酐清除率為10-50ml/min或小于10ml/min時,給藥間期應分別延長至6-12小時和12-24小時。 6、氨芐西林鈉溶液濃度愈高,穩定性愈差。在5℃時1%氨芐西林鈉溶液能保持其生物效價7天,但5%的溶液則為24小時。濃度為30mg/ml的氨芐西林鈉靜脈滴注液在室溫放置2-8小時仍能至少保持其90%的效價,放置冰箱內則可保持其90%的效價至72小時。穩定性可因葡萄糖、果糖和乳酸的存在而降低,亦隨溫度升高而降低。 7、供肌內注射可分別溶解125mg、500mg和1g氨芐西林鈉在0.9-1.2ml、1.2-1.8ml和2.4-7.4ml滅菌注射用水中。氨芐西林鈉靜脈滴注液的濃度不宜超過30mg/ml。

奧美沙坦酯在血容量正常的患者中,作為單一治療的藥物,通常推薦起始劑量為20mg,每日1次。對經2周治療后仍需進一步降低血壓的患者,劑量可增至40mg。劑量大于40mg未顯示出更大的降壓效果。當日劑量相同時,每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優越性。 對老年患者、中度到明顯的腎功能損害(肌酐清除率 氫氯噻嗪的有效劑量為12.5-50mg,每日1次。 通常在采用奧美沙坦酯或氫氯噻嗪單組分治療無法獲得滿意的療效之后再開始使用復方治療。 復傲坦口服,每日1次,每次1片。復傲坦劑量應個體化?;诮祲盒Ч?,劑量可以2-4周的間隔期作調整。在劑量范圍10mg/12.5mg至40mg/25mg之間,復傲坦抗高血壓的效果與給藥劑量呈相關性。 奧美沙坦酯氫氯噻嗪片降壓作用在1周內起效,4周時達降壓效果。 復傲坦可以與其他抗高血壓藥物聯合使用。 如果患者肌酐清除率>30mL/min,可采用復傲坦常規劑量治療。有更嚴重的腎功能損害的患者,髓袢利尿劑將優于噻嗪類利尿劑,因此不推薦使用復傲坦。 肝功能損害者不需要調整劑量(見[藥代動力學]之特殊人群)。

副作用

1、對青霉素類、頭孢菌素類藥物過敏者或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。 2、尿酸性腎結石、痛風急性發作患者禁用。 3、活動性消化道潰瘍患者禁用。

奧美沙坦酯-氫氯噻嗪:通過1243例高血壓患者評價奧美沙坦酯-氫氯噻嗪安全性。復傲坦有良好的耐受性,不良事件的發生率和安慰劑相似,由不良事件引起的臨床試驗退出率也相似。不良事件通常輕微且短暫,并與劑量、性別、年齡及種族差異無關。 在一項安慰劑對照臨床試驗中,無論是否與藥物治療相關,發生率大于2%且高于安慰劑組的不良事件包括:惡心、高尿酸血癥、頭暈和上呼吸道感染。 發生率>2%,但相似于或低于安慰劑組的不良事件包括:頭痛和尿路感染。 在對照或開放的試驗中,無論是否歸因于藥物治療,超過1200例接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的高血壓患者中報道的其它發生率大于1.0%的不良事件包括:胸痛、背痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、腹瀉、SGOT升高、GGT升高、SGPT升高、高脂血癥、肌酸磷酸激酶升高、高糖血癥、關節炎、關節痛、肌痛、咳嗽、皮疹和血尿。 接受奧美沙坦酯-氫氯噻嗪治療的1243例患者中,報道有2例面部水腫。使用血管緊張素II受體拮抗劑曾有血管性水腫的報道。 奧美沙坦酯:無論是否與藥物治療相關,在對照或開放試驗中,超過3100位接受奧美沙坦酯單一治療的高血壓患者中報道的發生率

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:當孕婦在懷孕中期和后期用藥時,直接作用于RAS的藥物可引起正在發育的胎兒損傷,甚至死亡。一旦發現妊娠,應當盡快停止使用復傲坦。(見【注意事項】之胎兒毒性)。目前尚不清楚奧美沙坦是否可以經母乳分泌,但哺乳大鼠的乳汁中有少量分泌。因為對哺乳新生兒有潛在的不良影響,必須考慮藥物對母親的重要性以決定中止哺乳或者停藥。噻嗪類藥物能通過胎盤屏障而出現在臍血中,也可以經母乳分泌。因為它對哺乳新生兒有潛在的不良影響,必須考慮藥物對母親的重要性以決定中止哺乳或者停藥。兒童用藥:曾在子宮內暴露于本品的新生兒:如出現少尿或低血壓,則進行維持和腎血流灌注治療,可使用換血療法或透析來逆轉低血壓或作為腎功能障礙的替代療法。尚未建立兒童用藥的安全性和有效性數據。老年用藥:本品的臨床試驗中,老年(≥65歲)受試者的樣本量不足以確定他們對藥物反應是否和年輕成人患者不同。一些相關的臨床試驗也沒有確定老年患者和年輕成人患者之間的不同??紤]到老年人肝、腎或心臟功能衰退的可能性較大和伴隨疾病或其它藥物治療,通常對于老年患者的劑量選擇應謹慎,一般以低劑量開始。奧美沙坦和氫氯噻嗪主要由腎臟排泄,腎功能受損的患

成分

本品用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿系統感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮膚和軟組織感染。

本品適用于高血壓的治療。本品為固定劑量復方制劑,不適用于高血壓的初始治療。

藥理作用

1、本品不良反應與青霉素相仿,以過敏反應較為常見。皮疹是最常見的反應,多發生于用藥后5天,呈蕁麻疹或斑丘疹;亦可發生間質性腎炎;過敏性休克偶見。   2、胃腸道反應如舌炎、胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等也較多見。   3、粒細胞和血小板減少偶見于應用氨芐西林的病人??股叵嚓P性腸炎少見,少數病人出現血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高。

注意事項

1、應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗。 2、血液生化與血象異?;颊呱饔谩?3、肝腎功能不全患者不宜服用本品。 4、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染、淋巴細胞白血病、淋巴瘤患者應用本品時易發生皮疹,宜避免使用。 5、一旦發生過敏性休克,必須就地搶救,予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品尚未做孕婦應用的嚴格對照試驗,所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。 7、兒童用藥:見用法用量。 8、老年用藥:老年患者由于腎功能的衰退,用量應適當減少。 9、藥物過量:尚不明確。

胎兒/新生兒發病和死亡:孕婦服用直接作用于腎素-血管緊張素系統(RAS)的藥物能導致胎兒和新生兒的發病和死亡。全世界已有若干文獻報道了服用血管緊張素轉換酶抑制劑患者的相關病例。一旦發現妊娠,應盡快停止使用復傲坦。 在妊娠中期和晚期,直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關,包括低血壓、新生兒顱骨發育不全、無尿癥、可逆或不可逆的腎功能衰竭和死亡。也有羊水過少的報道,推測是由于胎兒機能下降引起的。此種情況下的羊水過少與胎兒肢體攣縮、顱面畸形以及肺部發育不全有關。也有早產、宮內發育遲緩和動脈導管未閉的報道,盡管目前尚不清楚是否與用藥有關。 只是在妊娠早期的子宮內藥物暴露未發現會造成上述不良事件。如果胚胎或胎兒僅在妊娠早期暴露于一種血管緊張素II受體拮抗劑,應將該信息向其母親說明。盡管如此,當患者開始妊娠,醫生應讓患者盡快停止使用復傲坦。 極少情況下(可能小于千分之一),無法找到作用于RAS的替代藥物。在這些罕見的情況下,應當告知孕婦藥物對胎兒的潛在危害,并進行系列超聲檢查來評估羊膜內的情況。 當發現羊水過少,除非為了拯救孕婦的生命,應停止使用復傲坦。根據妊娠周數,適當進行宮縮應激試驗(

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