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匹伐他汀鈣
匹伐他汀鈣

匹伐他汀鈣

處方藥 非醫(yī)保

通用名稱:匹伐他汀鈣

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20140010

生產(chǎn)企業(yè): 山東齊都藥業(yè)有限公司

功能主治:本品用于高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
匹伐他汀鈣
匹伐他汀鈣
甲硝唑片
甲硝唑片
主要成分

本品主要成份為匹伐他汀鈣。

本品主要成份為甲硝唑。化學(xué)名稱:2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇分子式:C6H9N3O3分子量:171.16

生產(chǎn)企業(yè)

山東齊都藥業(yè)有限公司

華中藥業(yè)股份有限公司

批準(zhǔn)文號(hào)

國藥準(zhǔn)字H20140010

國藥準(zhǔn)字H42020388

說明
作用與功效

本品用于高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。 匹伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣分散片: 通常,成人1日1次,晚飯后口服本品1-2mg(即0.5-1片)按照年齡和治療反應(yīng)適宜增減劑量,在LDL-膽固醇降低不充分的情況下可以增量,每日最大給藥量為4mg(即2片)。 1、肝病患者給藥時(shí),初始給藥量為每日1mg(即0.5片)最大給藥量為每日2mg(即1片)。 2、由于隨著本制劑給藥量(血藥濃度的)增加,可能會(huì)有橫紋肌溶解癥有關(guān)的不良事件的發(fā)生,因此增量至4mg(即2片)時(shí),要充分注意肌酸激酶(磷酸肌酸激酶)升高、肌紅蛋白尿、肌肉痛及無力感等橫紋肌溶解癥前期癥狀。國外臨床試驗(yàn)中8mg(即4片)以上的給藥由于橫紋肌溶解癥及相關(guān)不良事件的發(fā)生而終止。

1.成人常用量:①腸道阿米巴病,一次0.4-0.6g(一次2-3片),一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6-0.8g(一次3-4片),一日3次,療程20日。②賈第蟲病,一次0.4g(一次2片),一日3次,療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病,一次0.2g(一次1片),每日3次,療程7日。④小袋蟲病,一次0.2g(一次l片),一日2次,療程5日。⑤皮膚利什曼病,一次0.2g(一次1片),一日4次,療程10日。間隔lO日后重復(fù)一療程。⑥滴蟲病,一次0.2g(一次1片),一日4次,療程7日;可同時(shí)用栓劑,每晚05g置入陰道內(nèi),連用7-10日。⑦厭氧菌感染,口服每日0.6-1.2g,(每日3-6片)分3次服,7-10日為一療程。2.小兒常用量:①阿米巴病,每日按每公斤體重35-50mg/kg,分3次口服,10日為一療程。②賈第蟲病,每日按每公斤體重15-25mg/kg,分3次口服,連服l0日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染,口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。

副作用

1、下列患者禁止給藥: (1)對(duì)本制劑成份有既往過敏史的患者。 (2)重癥肝病患者或膽道閉塞的患者。 (3)正服用換包菌素的患者。 (4)孕婦及可能妊娠的婦女和哺乳期婦女。 2、以下患者原則上禁止給藥,但如有必要可慎重給藥:腎功能相關(guān)的臨床檢查值異常的患者,只限于判斷本藥與貝特類藥物在臨床上不得不合并用藥的情況。

15-30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng),以消化道反應(yīng)最為常見,包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等,大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等,均屬可逆性,停藥后自行恢復(fù)。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥:參照用法用量。老年用藥:尚不明確。

成分

本品用于高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。

用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

藥理作用

匹伐他汀鈣片在國外(日本)批準(zhǔn)上市前進(jìn)行的臨床試驗(yàn),886例患者中有197例(22.2%)出現(xiàn)了不良反應(yīng)。自(他)覺癥狀的不良反應(yīng)50例(5.6%),主要癥狀包括腹痛、藥疹、倦怠感、麻木、瘙癢等。臨床檢查值異常有167例(18.8%),主要是γ-GTP升高、CK(CPK)升高、血清ALT(GPT)、血清AST(GOT)升高等。日本上市后的安全性監(jiān)測(cè)中20002例中有1210例(6.0%)出現(xiàn)了不良反應(yīng)(第5次安全性定期報(bào)告)。 1、嚴(yán)重不良反應(yīng): (1)橫紋肌溶解癥(發(fā)生率不明):可能會(huì)出現(xiàn)以肌肉痛、乏力感、CK(CPK)升高、血及尿中的肌球蛋白升高為特征的橫紋肌溶解癥。伴隨橫紋肌溶解癥的發(fā)生,可能會(huì)出現(xiàn)急性腎功能衰竭等嚴(yán)重的腎功能障礙,出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)停止給藥。 (2)肌病(發(fā)生率不明):可能會(huì)出現(xiàn)肌病,所以如出現(xiàn)廣泛的肌肉痛、肌肉壓痛或明顯CK(CPK)升高時(shí)須停止給藥。 (3)肝功能障礙、黃疸:可能會(huì)出現(xiàn)伴隨ALT(GPT)、AST(GOT)顯著升高的肝功能障礙、黃疸,所以應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)停止給藥,進(jìn)行妥善處理。 (4)血小板減少(發(fā)生率不明):可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少,所以應(yīng)注意進(jìn)行血液檢查,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)停止給藥,進(jìn)行妥善處理。 2、其他不良反應(yīng)(日本資料)。 (1)發(fā)生率0.1%-2.0%: ①過敏癥注(1):出疹、瘙癢。 ②消化系統(tǒng):噯氣、惡心、胃不快感、腹瀉。 ③肝臟注(2):AST(GOT)升高、ALT(GPT)升高、γ-GTP升高、AL-P升高、LDH升高。 ④肌肉注(3):CK(CPK)升高、肌肉痛、乏力感。 ⑤精神神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭重感、麻木、眩暈。 ⑥血液:貧血。 ⑦內(nèi)分泌:睪酮降低。 ⑧其他:倦怠感、抗核抗體陽性化。 (2)發(fā)生率不到0.1%: ①過敏癥注(1):蕁麻疹。 ②消化系統(tǒng):口渴、消化不良、腹痛、腹脹、便秘、口內(nèi)炎、嘔吐、食欲不振、舌炎。 ③肝臟注(2):膽紅素升高、膽堿酯酶升高。 ④腎臟:尿頻、BUN升高、血清肌酐上升。 ⑤肌肉注(3):肌肉痙攣。 ⑥精神神經(jīng)系統(tǒng):僵硬感、困倦、失眠。 ⑦血液:血小板減少、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、嗜酸細(xì)胞增多、白細(xì)胞增多、球蛋白上升、血清抗球蛋白試驗(yàn)陽性化。 ⑧內(nèi)分泌:醛固酮降低、醛固酮升高、ACTH升高、皮質(zhì)醇升高。 ⑨其他:心悸、疲勞感、皮膚疼痛、潮熱、關(guān)節(jié)痛、浮腫、視物模糊、視覺閃爍、耳閉塞感、尿潛血、尿酸值上升、血清K上升、血清P上升、味覺異常。 (3)發(fā)生率不明:過敏癥注(1):紅斑。 注(1):此時(shí)應(yīng)停止給藥。 注(2):進(jìn)行充分的觀察、出現(xiàn)異常情況應(yīng)作停止給藥等妥善處理。 注(3):有可能出現(xiàn)橫紋肌溶解癥的前期癥狀,所以應(yīng)充分觀察,必要時(shí)停止給藥。 發(fā)生頻率根據(jù)日本批準(zhǔn)時(shí)及安全性監(jiān)測(cè)的合計(jì)計(jì)算出來。 3、上市后經(jīng)驗(yàn):他汀類藥品的國外上市后監(jiān)測(cè)中有罕見的認(rèn)知障礙的報(bào)道,表現(xiàn)為記憶力喪失、記憶力下降、思維混亂等,多為非嚴(yán)重、可逆性反應(yīng),一般停藥后即可恢復(fù)。

注意事項(xiàng)

1、以下患者需慎重給藥: (1)肝病患者或有質(zhì)往史的患者、酒精中毒者。(本藥物主要分布和作用于肝臟,有使肝功能進(jìn)步著化的可能。另外,對(duì)酒精中毒者。有易品出現(xiàn)橫收肌絡(luò)解癥的報(bào)告) (2)腎病患著成有既往史的患者。(模紋不溶解癥的報(bào)告病例大多是有腎功能障礙的患者) (3)正在服用貝特類藥物(苯扎貝特等),煙酸的患者(易出現(xiàn)模紋肌溶解癥)。 (4)甲狀腺功能低下癥患者、遺傳性肌疾病(肌營養(yǎng)障礙等)或有家族史患者、藥物性肌障礙的既往史患者。(易出現(xiàn)模紋肌溶解癥的報(bào)告) 2、重要的基本注事項(xiàng): (1)使用本藥前,首先采用治療高膽固醇血癥的基本療法食物療法,以及減少如高血壓、吸煙等引起缺血性心臟病的危險(xiǎn)固素和進(jìn)步運(yùn)動(dòng)療法。 (2)從服藥開始到12周之間至少要檢查肝功能1次,以后定期(如半年1次)檢查。 (3)服藥過程中要定期檢查血中脂質(zhì)值,如發(fā)現(xiàn)對(duì)治療無反應(yīng)時(shí)應(yīng)停止給藥。 3、其它注意事項(xiàng): 狗的經(jīng)口給藥試驗(yàn)(3mg/kg/日以上3個(gè)月、1mg/kg/日以上12個(gè)月)發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障的發(fā)生。但其他動(dòng)物(大鼠、猴子)未見類似情況發(fā)生。

1. 孕婦及哺乳期婦女禁用;2. 肝功能不全者慎用;3. 服藥期間禁止飲酒;4. 可能引起胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等;5. 過敏體質(zhì)者慎用;6. 服用后如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

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