奧替溴銨

鹽酸美西律片

本品主要成分為奧替溴銨。

鹽酸美西律。化學(xué)名稱：1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺鹽酸鹽 。

晉城海斯制藥有限公司

上海上藥信誼藥廠有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20061022

國(guó)藥準(zhǔn)字H31021874

本品適用于緩解腸易激綜合征和遠(yuǎn)端腸道的痙攣疼痛狀態(tài)。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過速。

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。 奧替溴銨片： 根據(jù)內(nèi)科醫(yī)生的建議，每天2-3次，每次1-2片。

口服:首次200～300mg(4～6片)，必要時(shí)2小時(shí)后再服100～200mg(2～4片)。一般維持量每日約400～800mg(8～16片)，分2～3次服。成人極量為每日1200mg(24)片，分次口服。

已知的對(duì)藥物過敏的患者。

約20%-30%患者口服發(fā)生不良反應(yīng)。 1.胃腸反應(yīng)：為最常見的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐等，有肝功能異常的報(bào)道，包括GOT增高。 2.神經(jīng)：為第二位常見不良反應(yīng)。包括頭暈、震顫（最先出現(xiàn)手細(xì)顫）、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、昏迷及驚厥、復(fù)視、視物模糊、精神失常、失眠。 3.心血管：竇性心動(dòng)過緩及竇性停搏一般較少發(fā)生，偶可發(fā)生胸痛，促心律失常作用如室性心動(dòng)過速，低血壓及心力衰竭加劇。治療包括停藥，用阿托品、升壓藥、 起搏器等。 4.過敏反應(yīng)：皮疹。 5.極個(gè)別有白細(xì)胞及血小板減少。

孕婦及哺乳期婦女用藥：在懷孕大鼠、小鼠和兔中應(yīng)用人體最大口服量4倍的劑量未發(fā)現(xiàn)致畸和影響生育的作用,但在人體沒有相關(guān)報(bào)道,因此僅用于對(duì)胎兒有益的治療。美西律在母乳內(nèi)的濃度與 母體血液中相同,因此建議哺乳期婦女禁用該藥。兒童用藥：美西律在兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚不明確。老年用藥：老年人用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。

本品適用于緩解腸易激綜合征和遠(yuǎn)端腸道的痙攣疼痛狀態(tài)。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心動(dòng)過速。

已在上市后經(jīng)驗(yàn)中收集到下述不良反應(yīng)，由于這些反應(yīng)是由人數(shù)不確定的人群自愿報(bào)告的，所以不能可靠地評(píng)估不良反應(yīng)的頻率，因此頻率未知。 1、血液和淋巴系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜。 2、血管疾病：低血壓。 3、呼吸、胸腔和縱隔疾病：咽部潰瘍、嘶啞、呼吸困難、呼吸窘迫。 4、皮膚和皮下組織疾病：血管神經(jīng)性水腫、紅斑、全身皮疹、瘙癢、斑丘疹。 5、消化系統(tǒng)疾病：腹脹、消化不良。 6、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：頭暈、痙攣狀態(tài)。 7、全身性疾病：虛弱。

1、青光眼，前列腺增生，幽門狹窄的患者在使用此藥時(shí)應(yīng)慎重。 2、本品含有乳糖，因此不適于患乳糖酶缺乏癥、半乳糖血癥或葡萄糖/半乳糖吸收不良綜合征的患者使用。 3、孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒有發(fā)現(xiàn)胚胎毒性，致畸毒性，致突變毒性反應(yīng)，對(duì)于使用本品的孕婦和哺乳期婦女，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。 4、老年用藥：對(duì)于老年患者無使用限制。 5、藥物過量：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果表明奧替溴銨無毒性反應(yīng)，對(duì)人類來說幾乎不可能出現(xiàn)由于藥物過量引起的問題。建議根據(jù)過量后出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行支持性治療。

1.本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗(yàn)中,此種情況見于10%的患者,但不比其他抗心律失常藥高。 2.美西律可用于已安裝起博器的II度和III度房室傳導(dǎo)阻滯病人,有臨床試驗(yàn)表明在I度房室傳導(dǎo)阻滯的病人中應(yīng)用較安全,但要慎用。 3.美西律可引起嚴(yán)重心律失常,多發(fā)生于惡性心律失常患者。 4.在低血壓和嚴(yán)重充血性心力衰竭病人中慎用。 5.肝功能異常者慎用。 6.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩者慎用。 7.用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。