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小兒氨酚匹林咖啡因片能和藿香正氣膠囊一起吃嗎 這些常備藥聯用可能致命

小兒氨酚匹林咖啡因片能和藿香正氣膠囊一起吃嗎

聯合用藥的現象十分普遍。

同時使用兩種或兩種以上的藥物,

其中一種可影響另外一種的吸收或療效,

應該避免同時使用。

如確需聯合使用,應考慮間隔一段時間。

下面通過幾個案例來為大家規避這些陷阱。

01(復方)感冒靈顆粒+氨咖黃敏膠囊

+復方氨酚烷胺片=肝腎中毒+中樞抑制

這是最常見的重復用藥,4種藥物之中含有對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏,無論如何搭配,都存在重復用藥,聯用會增加肝腎毒性與中樞抑制的不良反應。

02復方氨酚烷胺+板藍根

+撲爾敏+維C=嗜睡

復方氨酚烷胺制劑(片、膠囊、顆粒)均含對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、人工牛黃、咖啡因。再聯合使用撲爾敏,撲爾敏劑量嚴重超標,其不良反應是嗜睡,撲爾敏致昏睡不醒的報道屢見不鮮,都是過量造成的。嗜睡不怕,怕的是不醒。

03撲爾敏+酮替芬=昏睡

酮替芬為抗組胺藥,其抗組胺作用為撲爾敏的10倍,并且長效。美敏偽麻中已含有撲爾敏,再聯合酮替芬,如遇到不耐受患者,可真的要昏睡不醒了。

04抗病毒口服液+小兒感冒顆粒=脾胃寒

兩種藥物功效相同,組方中均含有廣藿香、板藍根、石膏,其中板藍根性味苦寒,石膏性味大寒,疊加使用,小兒脾胃難受其寒。

05阿奇霉素+復方甘草片=心律失常

后果是QT間期延長(指心電圖上Q波和T波之間的時間超過正常值范圍),使心律失常,嚴重者可導致死亡。二者不能聯合使用。

06布洛芬+雙氯芬酸鈉=消化性潰瘍

兩者有同類型成份,如聯用會加重不良反應發生的風險,如消化性潰瘍、腎毒性等。

提升:不少中成藥含有化學藥成份,如消渴丸(含有格列本脲)、新癀片(含有吲哚美辛)、脈君安片(氫氯噻嗪)、珍菊降壓片(氫氯噻嗪、可樂定、蘆丁)等,搭配用藥時一定要避免與含相同成份的藥物同用,以免增加不良反應發生的風險。

07阿司匹林+布洛芬=心血管風險

病例:某患者因冠心病長期服用阿司匹林抗血栓,改善預后,因骨關節炎同時服用布洛芬抗炎止痛。

分析:布洛芬與阿司匹林同屬于非甾體抗炎藥,布洛芬與阿司匹林競爭COA靶點減弱了阿司匹林預防心血管事件的效應,可增加心血管事件的風險,應避免兩者聯合使用。

08貝諾酯+對乙酰氨基酚

/阿司匹林=肝損傷

三種藥物均有解熱鎮痛作用,貝諾酯為對乙酰氨基酚和阿司匹林形成的酯化物,如再聯合對乙酰氨基酚或阿司匹林使用,對乙酰氨基酚過量,導致嚴重肝損傷,甚者致死亡,阿司匹林過量,引起胃腸道出血。

09藿香正氣水+頭孢=雙硫侖反應

病例:某患者中暑后,喝了兩支藿香正氣水,又服下兩粒頭孢類藥物。結果,出現眩暈、嗜睡、幻覺、全身潮紅、頭痛、惡心、血壓下降等雙硫侖反應,被送去醫院搶救。

分析:藿香正氣水中含有40~50%的乙醇,酒精在體內代謝生產為乙醛,而頭孢類藥物會抑制乙醛在體內的代謝,造成乙醛蓄積,引起中毒,嚴重時可誘發急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。

10紅霉素腸溶片+氨茶堿

+復方甲氧那明膠囊=氨茶堿中毒

病例:某70歲老人,因上呼吸道感染服用紅霉素腸溶片+氨茶堿+復方甲氧那明膠囊;服用后出現惡心、嘔吐、腹痛、心悸等氨茶堿中毒癥狀。

分析:紅霉素可抑制肝藥酶,可導致氨茶堿血藥濃度升高,復方甲氧那明膠囊也含有氨茶堿,多藥聯用可增加氨茶堿中毒的風險,加上老年患者代謝功能差,更容易引起中毒,因此,應盡量避免此種聯用。

11環孢素A+西柚=損害腎功能

病例:某患者因免疫系統疾病需長期服用環孢素A,一天服用了西柚汁之后血藥濃度檢測顯示環孢素A升高,檢測血清肌酐值增高,這是由于環孢素A血藥濃度過高導致腎功能損害。

分析:這個病例是由于環孢素A主要通過細胞色素CYP3A4(人體重要的藥物代謝酶之一)代謝,西柚汁通過抑制腸道CYP3A4和P-gp,從而降低環孢素A的代謝,增加循環中血藥濃度,導致藥物不良反應的發生。

12阿托伐他汀+克拉霉素=橫紋肌溶解癥

病例:某患者因冠心病長期服用阿托伐他汀降血脂、抗炎、穩定斑塊;因感染服用大環內酯類藥物克拉霉素片,服用后出現肌肉疼痛、發熱、乏力、尿色深等橫紋肌溶解癥狀。隨停用藥物,磷酸激酶下降,患者癥狀改善。

分析:克拉霉素為強CYP3A4抑制劑,而阿托伐他汀主要通過細胞色素CYP3A4代謝,克拉霉素抑制了CYP3A4,可令阿托伐他汀的代謝減少,血漿濃度升高,從而導致患者出現橫紋肌溶解癥狀。

13華法林+非諾貝特=出血癥狀

病例:某患者服用華法林抗血栓,因高血脂醫生開非諾貝特治療,患者服用兩種藥品后出現出血癥狀。

分析:這個病例是由于非諾貝特與華法林合用時,非諾貝特能夠與血漿白蛋白結合緊密,從蛋白結合部位置換出華法林,從而增強華法林的抗凝效應,使INR進一步延長,導致患者出現出血癥狀。為了避免出血并發癥,合用非諾貝特時,應當減低口服華法林的劑量,更頻繁地監測INR直至達到穩定。

14異煙肼+對乙酰氨基酚=增加肝腎毒性

病例:某患者因肺結核長期服用異煙肼+利福平+乙胺丁醇,一次患感冒服用對乙酰氨基酚片止痛退熱,服用后出現疲勞、胃腸功能紊亂、肌肉和關節疼痛、黃疸等肝腎功能損害癥狀,檢測轉氨酶和磷酸激酶明顯升高。

分析:異煙肼與對乙酰氨基酚合用時,由于異煙肼可誘導肝細胞色素P-450,使對乙酰氨基酚形成毒性代謝物的量增加,可增加肝毒性及腎毒性。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統感染等。它通過抑制細菌細胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據具體病情和醫生的指導來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細菌,包括一些可能導致盆腔炎的細菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細菌感染引起的疾病時是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細菌感染。對于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細菌引起的嗓子發炎。然而,并非所有嗓子發炎都是由細菌引起的,也有可能是病毒或其他原因導致,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發炎的具體原因。嗓子發

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細菌引起的感染,而大多數腹瀉并非由細菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據具體情況和醫生的指導。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細菌的生長,包括一些可能導致宮頸炎的細菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據具體病情和醫生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴重程度。阿莫西林因其抗

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  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據具體情況和醫生指導。尿道炎是由多種細菌引起的泌尿系統感染,其中一部分細菌對阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對于感冒咳嗽是否有效,需要根據具體情況來判斷。感冒咳嗽多數是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對細菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細菌感染引起的,使用阿莫西林可能會有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于細菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細菌生長,減輕炎癥反應,從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果咳嗽是由細菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會有所幫助。然而,大

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  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個鼻竇炎患者需要根據具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴重程度以及患者的個體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于由細菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細菌細胞壁的合成,從而對多種細菌產生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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