腎移植人群如何應對新冠 整腸生片和小柴胡顆粒能一起吃嗎
整腸生片和小柴胡顆粒能一起吃嗎
隨著新冠疫情管控的逐步放開，陽性感染者可能會無處不在。奧密克戎變異株目前仍是全球范圍內最主要的流行變異株，具有更快的傳播速度以及更強的傳染性、隱匿性。廣大的腎移植患者作為低免疫群體，是新冠病毒感染的易感人群，如果發生感染，應該如何應對？
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陽性感染者
生活起居注意事項
1.居家期間嚴格做到不外出，謝絕探訪，同住人應做好個人防護。
2.單獨居住在通風良好的房間，衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌，單獨使用餐具。房間內配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品以及消毒產品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。
3.進入家中公共區域應規范佩戴N95口罩。同住人與陽性感染者接觸時，或處理其污染物及污染物體表面時，應當做好自我防護，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛生。
4.各居室應關閉房門獨立開窗通風，房間每日至少上、下午各進行1次開窗通風，每次30分鐘以上。中央空調應關閉回風，按照全新風模式運行。衛生間內應加強開窗通風，或開啟排氣設備進行通風換氣。每日至少進行1次房間濕式清掃。若條件允許，可定期紫外線消毒。
5.衛生間需做好日常清潔和消毒。坐便器沖水時，先蓋馬桶蓋再沖水。衛生間、廚房的干濕地漏均需要每天定時注水，注水后蓋上蓋子，再用注水的塑料袋壓住地漏，或采用硅膠墊等封堵。
6.生活垃圾要妥善處理，每次清理垃圾時用雙層塑料袋裝好并扎緊袋口，避免出現遺灑，并對其外表面和封口處消毒后，由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區指定位置。
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無癥狀感染者注意事項
無癥狀感染者，本身無不適癥狀，僅病原學檢測陽性，無需特殊治療，多休息、多飲水，保持心理健康，消除不良情緒，保持規律的日常作息及娛樂，不要亂吃藥。
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新冠輕癥感染患者
注意事項
（一）新冠感染者常見癥狀包括發熱、干咳、乏力，鼻塞、流涕、咽痛，嗅味覺減退或消失，結膜炎、肌痛和腹瀉。普通中青年患者感染新冠病毒后，一般病程為7天左右，接種過新冠疫苗并完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。免疫抑制狀態的患者病程可能更為復雜。
（二）大多輕癥患者無需過多治療，也不需要去醫院就診，可在家觀察治療，注意臥床休息，保證充分能量和營養攝入。多飲水（尤其是在高燒狀態下），適量補充電解質，維持水、電解質平衡及內環境穩定。保持心理健康，消除不良情緒，保持規律的日常作息及娛樂。
（三）出現感染癥狀，可先對癥治療。但是，需特別注意，腎移植人群的病情相對復雜，出現感染相關癥狀時，需判斷有無其他誘因或病因。
發熱、頭痛、咽痛、全身肌肉酸痛：當體溫≥38.5℃，頭痛、咽痛或全身肌肉酸痛等不適癥狀明顯，可以使用解熱鎮痛抗炎藥，比如對乙酰氨基酚或布洛芬。但是，由于此類藥物具有一定的腎毒性，應盡量減少使用頻率，癥狀緩解后不再需要使用。腹瀉：①補充丟失的水和電解質，用含水、鹽和糖的溶液補液，比如喝果汁、淡鹽水，或口服補液鹽。②服用止瀉藥物，比如蒙脫石散、易蒙停，不建議使用鹽酸小檗堿片（黃連素），因其可能會引起免疫抑制藥物濃度改變。③調節腸道菌群可以使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊（培菲康）、地衣芽胞桿菌活菌膠囊（整腸生）。咳嗽、咳痰：服用止咳、化痰藥物，比如復方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索。（建議服用中成藥前，查看藥品說明書，一般含有五味子成分的藥物不建議使用，因其可能會引起免疫抑制藥物濃度改變）咽干、咽痛：華素片、西瓜霜含片。鼻塞、流涕：撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻劑。另外，中成藥類的感冒藥，比如感冒清熱顆粒、連花清瘟、金花清感、小柴胡顆粒、疏風解毒膠囊等，短期使用，對腎臟相對安全。
（四）新冠病毒感染期間一定要規律服用免疫抑制藥物，不能私自減藥或停藥，如有病情需要，也要遵主管醫生醫囑調整方案。另外，患有其他基礎疾病的患者一定要規律用藥。
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哪些情況需及時去醫院就診
持續高熱不退超過3天。除發熱以外的其他癥狀持續加重或不緩解，比如①明顯的呼吸困難、呼吸急促或喘憋，尤其是活動后憋氣；②嚴重胸痛、腹痛；③持續腹瀉/嘔吐超過3天，不能飲食。精神狀態變差，意識混亂、意識不清，休克狀態。腎移植相關不良表現：①尿量明顯減少，且充分飲水后無明顯改善；②空腹體重明顯增加；③全身明顯浮腫；④移植腎區脹痛；⑤持續血尿。
