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四類止瀉藥輕松搞定腹瀉問題 次水楊酸鉍分散片和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片能一起吃嗎

次水楊酸鉍分散片和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片能一起吃嗎

止瀉藥通常用于嚴(yán)重的急性腹瀉或慢性腹瀉,以求腹瀉停止,防止因腹瀉丟失水、鹽過多引起脫水和營(yíng)養(yǎng)不良。然而,有止瀉效果的藥品種類繁多,藥店人要如何對(duì)癥薦藥,讓顧客買到安全又適用的藥品呢?

止瀉藥應(yīng)用關(guān)鍵詞get√

關(guān)鍵詞一:對(duì)癥

腹瀉是多種疾病的常見癥狀。它有利于清除腸道的刺激性物質(zhì)和毒性物質(zhì)。因此,治療時(shí)應(yīng)針對(duì)病因,不宜依賴止瀉藥。如果是腸道細(xì)菌感染所引起的腹瀉,應(yīng)首先選用抗菌藥物治療。

關(guān)鍵詞二:適時(shí)

劇烈而持久的腹瀉,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水和電解質(zhì)的丟失及紊亂,可引起酸中毒甚至虛脫等。因此在對(duì)癥治療的同時(shí),還可適當(dāng)應(yīng)用止瀉藥以控制癥狀。

關(guān)鍵詞三:保護(hù)

如果是飲食不當(dāng)引起消化不良或胃腸功能紊亂的腹瀉,應(yīng)采用非特異性止瀉藥。如鞣酸蛋白,作用于腸道非炎癥性粘膜,使蛋自質(zhì)凝固而形成保護(hù)膜,保護(hù)胃腸粘膜,減輕腸道內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激而阻止下瀉。

關(guān)鍵詞四:禁忌

抑制腸道蠕動(dòng)的藥物,以含嗎啡的制劑較有效。臨床上常用的有復(fù)方樟腦酊等,但它不宜用于感染性腹瀉。苯乙胍啶可通過抑制腸管的運(yùn)動(dòng)而止瀉,但長(zhǎng)期服用可致依賴性。近年來使用的易蒙停,能抑制腸蠕動(dòng)及收縮,是一種極強(qiáng)的長(zhǎng)效抗腹瀉藥。但兒童、肝功不全者應(yīng)慎用,12個(gè)月以下嬰兒禁用。兒童及嬰幼兒出現(xiàn)的腹瀉,一般為消化不良或胃腸功能紊亂而引起的,從安全的角度出發(fā),最好選用無明顯副作用的鞣酸蛋白,但過量服用會(huì)引起便秘。

對(duì)癥薦藥,找到止瀉藥中的“Keyman”

止瀉藥作用雖然都是止瀉,但是其作用機(jī)制不同,因此適應(yīng)癥也不盡相同。藥店人可以按照下面的分類,確定顧客需求,對(duì)癥薦藥。

止瀉藥按其藥理作用可分成以下幾類:

腸黏膜保護(hù)劑和吸附劑:

?蒙脫石、果膠和活性炭

有吸附腸道毒素和保護(hù)腸黏膜的作用。蒙脫石制劑被證實(shí)在急性腹瀉中能夠縮短腹瀉病程,降低腹瀉頻度。蒙脫石對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其毒素有固定和抑制作用;對(duì)消化道黏膜有覆蓋能力,并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合,提高腸黏膜屏障對(duì)致?lián)p傷因子的防御能力,促進(jìn)腸黏膜修復(fù),可以減輕急性感染性腹瀉病的癥狀,并縮短病程。

適應(yīng)癥:

1.適應(yīng)于成人及兒童急、慢性腹瀉。

2.用于食道、胃、十二指腸和結(jié)腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但不作為解痙劑適用。

注意事項(xiàng):過量服用,易導(dǎo)致便秘!

益生菌:

?雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片

腸道微生態(tài)失衡可能是成人急性感染性腹瀉的誘發(fā)因素,也可以是后果。近年來已有較多證據(jù)表明,由腸道益生菌組成的特殊活性微生物制劑,不僅對(duì)人體健康有益,還可以用于治療腹瀉病。

適應(yīng)癥:用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、慢性腹瀉、抗生素治療無效的腹瀉以及便秘。

注意事項(xiàng):益生菌的常見不良反應(yīng)包括胃腸脹氣和輕度腹部不適,嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見。免疫功能缺陷及短腸綜合征為禁忌證。益生菌的活菌制劑,應(yīng)盡可能避免與抗菌藥物同時(shí)使用。

抑制腸道分泌:

?(1)次水楊酸鉍

為抑制腸道分泌的藥物,能減輕腹瀉患者的腹瀉、惡心、腹痛等癥狀。次水楊酸鉍能有效減少腹瀉次數(shù),并在治療期間可以顯著減少腹瀉伴隨癥狀。

適應(yīng)癥:該藥的安全性較好,可用于旅行者腹瀉的治療。迅速有效地緩解上腹飽脹、燒心、反酸等消化不良等癥狀。

注意事項(xiàng):正在使用抗凝藥、降糖藥和抗通風(fēng)藥者慎用;老年人慎用;腹瀉伴有高熱或腹瀉超過2天,不可隨便使用本品。

?(2)腦啡肽酶抑制劑:(消旋卡多曲)

腦啡肽酶可降解腦啡肽,而腦啡肽酶抑制劑則可選擇性、可逆性地抑制腦啡肽酶,從而保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽免受降解,延長(zhǎng)消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性,減少水和電解質(zhì)的過度分泌口。

口服消旋卡多曲作用于外周腦啡肽酶,不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦啡肽酶活性,且對(duì)胃腸道蠕動(dòng)和腸道基礎(chǔ)分泌無明顯影響。

適應(yīng)癥:成人急性腹瀉的對(duì)癥治療。

注意事項(xiàng):孕婦及哺乳期婦女,兒童禁服。

腸動(dòng)力抑制劑:

?(1)洛哌丁胺

洛哌丁胺直接作用于腸壁肌肉,抑制腸蠕動(dòng)和延長(zhǎng)食物通過時(shí)間,還能減少糞便量,減少水、電解質(zhì)丟失,該藥不進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),無成癮性。

適應(yīng)癥:多用于非侵襲性腹瀉癥狀(細(xì)菌、寄生蟲)的輕、中度腹瀉,可以縮短1天的腹瀉病程;但對(duì)如果給藥數(shù)天后無改善,應(yīng)停止用藥。

注意事項(xiàng):對(duì)于急性腹瀉,如服用本品48小時(shí)后,臨床癥狀無改善,應(yīng)停用本品。可增加腸梗阻等的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)發(fā)生腹脹、便秘和腸梗阻時(shí),立即停藥。伴發(fā)熱或明顯腹痛等疑似炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者應(yīng)避免使用。

?(2)苯乙哌啶:

其為合成的哌替啶衍生物,對(duì)腸道的作用類似于嗎啡,可減少腸蠕動(dòng)而止瀉,但無鎮(zhèn)痛作用。該藥可直接作用于腸平滑肌,通過抑制腸黏膜感受器,消除局部黏膜的蠕動(dòng)反射而減弱腸蠕動(dòng),同時(shí)可增加腸的節(jié)段性收縮,使腸內(nèi)容物通過遲緩,利于腸液的再吸收。

適應(yīng)癥:用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎。

注意事項(xiàng):黃疸、腸梗阻及偽膜性結(jié)腸炎或產(chǎn)腸毒素細(xì)菌引起的急性感染性腹瀉者禁用。如果每天用藥20mg,連續(xù)10天,仍未見癥狀改善,則停止用藥。

本文為轉(zhuǎn)載,版權(quán)歸原作者所有。藥店經(jīng)理人對(duì)所包含內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或者完整性不提供任何明示或者暗示的保證,僅作分享使用。

藥品資訊

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  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

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  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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