蒙脫石散和堿式碳酸鉍片效果好嗎 腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的治療方法
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第一，治療原則。應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，使用多含蛋白質(zhì)、維生素和鐵質(zhì)的食物，對(duì)用抗結(jié)核藥物治療，方法基本上同結(jié)核性腹膜炎，療程1到1.5年，腫大的淋巴結(jié)壓迫腹腔內(nèi)器官，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)，可考慮外科手術(shù)治療，解除壓迫。感染壞死的淋巴結(jié)可將干酪樣物質(zhì)剔除，其余未產(chǎn)生壓迫癥狀的淋巴結(jié)一般不予處理。二，抗結(jié)核治療。抗結(jié)核藥物治療的選擇對(duì)結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎的處理類(lèi)似其它部位的結(jié)核，但療程必須在1到1.5年，對(duì)初治病例鏈霉素、異煙肼，吡嗪酰胺和利福平等一線(xiàn)藥物為首選。為了延緩和避免耐藥物性的產(chǎn)生，現(xiàn)階段強(qiáng)調(diào)兩到三種藥物聯(lián)合治療，用利福平、異煙肼以及鏈霉素合并治療六個(gè)月后，復(fù)發(fā)率只有3%，若為繼發(fā)性結(jié)核腸系膜淋巴結(jié)炎，病人可曾接受抗結(jié)核藥物治療，對(duì)一線(xiàn)藥物產(chǎn)生一定的耐藥性，可考慮的二線(xiàn)藥物，如乙胺丁醇，乙硫酰氨、卡那霉素、紅絲霉素等。三，對(duì)癥治療。 腹瀉 可用 止瀉藥 ，如 蒙脫石散 ，堿式碳酸鉍等，腹痛給予顛茄片、阿托品等治療，嚴(yán)重者可輸注液體及鉀鹽。不完全性腸梗阻者，除上述對(duì)癥治療外，應(yīng)行胃腸減壓。四，剖腹探查，本病常疑為急性闌尾炎而是先手術(shù)，術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)闌尾多屬正常，但腸系膜淋巴結(jié)多數(shù)有腫大，腹腔中有少量積液，此時(shí)可照例予以闌尾切除，淋巴結(jié)可摘除一枚做活組織檢查，縫合腹腔但不予以引流，病人大多可以痊愈。
