苯磺酸氨氯地平與苯磺酸左氨氯地平哪個好 兩款藥有什么不同

苯磺酸氨氯地平片 和苯磺酸左氨氯地平片，兩種藥品名稱相似卻又不同。那么它們是否屬于同一種藥？它們之間有何異同呢？今天邯鄲市人民醫院藥劑科就來為大家介紹一下苯磺酸氨氯地平片和 苯磺酸左旋氨氯地平片 的異同。

藥理作用相同

兩者均是鈣離子拮抗劑的一種，通過舒張血管平滑肌的方式，起到解除冠狀動脈痙攣，抗高血壓、緩解心絞痛的作用。臨床上可用于高血壓以及心絞痛的治療。

半衰期不同

苯磺酸氨氯地平半衰期長達35小時以上，苯磺酸左旋氨氯地平的藥物半衰期更是可以長達50小時。因此，二者都是長效的地平類降壓藥。

劑量不同，降壓效果相似

氨氯地平是一種手性藥物，含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，且各占50%。即：5mg氨氯地平=2.5mg左旋氨氯地平+2.5mg右旋氨氯地平。右旋氨氯地平幾乎無降壓作用。因此，口服2.5mg左旋氨氯地平等于口服5mg氨氯地平的降壓作用，口服5mg左旋氨氯地平等于口服10mg氨氯地平的降壓作用。

不良反應，苯磺酸左旋氨氯地平更少

研究發現：氨氯地平最常見的肢端水腫、面部潮紅、頭痛、頭暈等不良反應與右旋體有很大的關系。服用左旋氨氯地平的患者肢端水腫和面部潮紅的發生率明顯低于服用氨氯地平的患者。

對于因服用氨氯地平產生肢端水腫的患者，改用左旋氨氯地平，多數患者水腫消失，從而提高了患者的依從性。但需注意的是，雖說左旋氨氯地平的不良反應發生率低于氨氯地平，但不表示沒有不良反應，臨床使用仍需注意。

二種藥物都具有導致心跳加快、腳踝水腫、牙齦增生、 便秘 等方面的不良反應，而且在不同個體上，發生幾率也不相同，并不能一概而論說左旋氨氯地平就一定比氨氯地平不良反應小，而是要看具體患者的藥物耐受性情況。

右旋氨氯地平，血管內皮保護功能更強

研究證實，苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平均有一定的血管內皮功能保護作用，但前者的保護作用更強，推測其中的右旋體的血管內皮保護作用更強。

血管內皮能合成分泌多種血管舒張因子如前列環素(PGI2)、一氧化氮(NO)等，這些物質具有舒張血管、抑制血小板粘聚等多種生理活性。