蒙脫石散家寶寶可以用嗎？蒙脫石散的療效到底如何？

在小兒腹瀉用藥中，蒙脫石散可謂是明星產(chǎn)品，小叨君目前所在的社區(qū)藥店，每天都要賣(mài)出那么幾盒。

那么，蒙脫石散的療效到底如何？寶寶服用是否安全呢？

別急，我們慢慢聊。

蒙脫石，英文名Montmorillonite，是從膨潤(rùn)土中提取出來(lái)的一種礦物質(zhì)鹽，化學(xué)名為鋁硅酸鹽，具有較強(qiáng)的吸附作用，遇水可膨脹，在人體內(nèi)，它可以將病毒、細(xì)菌及其他毒素吸附后排出體外。

蒙脫石散，純西藥，國(guó)內(nèi)既有處方藥，也有非處方藥，常用的思密達(dá)（蒙脫石散的商標(biāo)名）屬于處方藥。

關(guān)于歷史

1847年，在法國(guó)維埃納省的蒙特莫里永（Montmorillon），人們發(fā)現(xiàn)了一種礦物質(zhì)，并根據(jù)地名將之命名為Montmorillonite，即蒙脫石，這比美國(guó)發(fā)現(xiàn)膨潤(rùn)土早了50年。

在世界范圍內(nèi)，很多地方都有蒙脫石，只是名字或叫法不一。

由于蒙脫石的吸附作用，在醫(yī)學(xué)界，主要將它用于治療腹瀉。

1998年，國(guó)產(chǎn)的蒙脫石散首次獲批上市，商品名為肯特令。

2006年，國(guó)產(chǎn)的蒙脫石分散片獲批上市，商品名為賽立邁。

至今，在國(guó)內(nèi)，蒙脫石共計(jì)2種劑型，20多個(gè)生產(chǎn)廠家，均為國(guó)產(chǎn)，尚無(wú)進(jìn)口。

市面上，常見(jiàn)劑型為蒙脫石散。

圖源藥監(jiān)局官網(wǎng)

關(guān)于療效

說(shuō)明書(shū) 上，蒙脫石散主要用于成人和兒童急、慢性腹瀉。

中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心上，關(guān)于蒙脫石的臨床試驗(yàn)有兩個(gè)：

《蒙脫石散保留灌腸對(duì)急性胰腺炎患者腸粘膜屏障功能影響的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究》

《思密達(dá)對(duì)腹型過(guò)敏性紫癜腸粘膜屏障功能損傷療效的隨機(jī)對(duì)照研究》

注：上述兩個(gè)臨床試驗(yàn)的登記時(shí)間都是2016年，且均是尚未開(kāi)始。

圖源IconNinja

萬(wàn)方數(shù)據(jù)上，關(guān)于蒙脫石散的臨床用途研究，主要涉及：

小兒腹瀉

小兒急性腸炎

嬰幼兒遷延性腹瀉

新生兒紅臀

嬰幼兒及兒童輪狀病毒腸炎

小兒手足口病

慢性胃腸炎

口腔炎合并口腔潰瘍

預(yù)防急性放射性直腸炎等

2016年的《中國(guó)兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南》證據(jù)評(píng)定，蒙脫石治療兒童急性水樣性腹瀉可以縮短腹瀉病程，減少腹瀉排便次數(shù)和量，提高治愈率。

關(guān)于 副作用

說(shuō)明書(shū)上，蒙脫石的藥代動(dòng)力學(xué)研究認(rèn)為，蒙脫石不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，它會(huì)隨著消化道直接排出體外。

因此，目前認(rèn)為，蒙脫石是一種比較安全的 止瀉藥 ，1歲以內(nèi)的嬰幼兒也可使用。

根據(jù)說(shuō)明書(shū)，蒙脫石的主要副作用包括 便秘 、大便干結(jié)等。

而各大數(shù)據(jù)庫(kù)上，小叨君未查到關(guān)于蒙脫石散的不良報(bào)道。

另，蒙脫石散除了可以吸附病毒、細(xì)菌及其他毒素外，還有較強(qiáng)的吸水作用，同時(shí)，還會(huì)吸附體內(nèi)較多的鋅礦物質(zhì)。

故而，寶爸寶媽給寶寶喂服蒙脫石散后，需要多喂點(diǎn)溫開(kāi)水或者補(bǔ)充生理鹽水，同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑，如葡萄糖酸鋅口服溶液。

圖源Unsplash

藥店里，蒙脫石散的使用人群，以寶寶腹瀉使用居多，其次是老年腹瀉患者。

根據(jù)顧客的反應(yīng)情況，蒙脫石散并不是對(duì)所有類(lèi)型的腹瀉都適用。

小部分人群反應(yīng)，服用蒙脫石散后，其腹瀉癥狀并未得到改善。針對(duì)此類(lèi)人群，應(yīng)及時(shí)更換其他 止瀉 藥。

另，根據(jù)2016年的《中國(guó)兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南》，蒙脫石散針對(duì)急性水樣性腹瀉效果較好。