寶寶打完疫苗后就拉肚子腹瀉正常嗎？拉的嚴重可以吃點蒙脫石散嗎

家長問：寶寶接種完疫苗后就拉肚子了，這樣正常嗎？

醫(yī)生答：個別受種者接種疫苗后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、 腹瀉 、食欲不振等胃腸道反應(yīng)，但寶寶拉肚子不一定就與疫苗有關(guān)系，應(yīng)具體疫苗具體分析。如果是疫苗引起的很少有持續(xù)3天以上者，給寶寶多喂水，注意保暖。如果癥狀持續(xù)且無緩解時，建議就診。

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1防止脫水

腹瀉本身不可怕，腹瀉導(dǎo)致的脫水才可怕。

感染性腹瀉如果治療及時，是可以自愈的疾病——所謂治療及時，指的就是及時預(yù)防和糾正脫水。

先來了解一下脫水的癥狀:

輕到中度脫水：

◆玩的比平時少

◆小便次數(shù)少于平時（嬰兒每天尿濕的尿布少于6塊

◆口唇干燥

◆哭的時候眼淚比較少

◆囟門凹陷（囟門尚未閉合的嬰幼兒）

重度脫水：（除上述癥狀外）

◆非常急躁

◆過度嗜睡

◆眼窩凹陷

◆手腳冰涼、蒼白

◆皮膚褶皺、松弛

◆小便減少到每天只有1-2次

◆哭時沒有眼淚

如何有效的防止/治療脫水：

口服補液鹽（ORS），不管是何種原因引起的腹瀉脫水，都可以通過口服補液來治療。其中電解質(zhì)的配比，是世衛(wèi)組織和聯(lián)合國兒童基金會經(jīng)過20年研究改良的配方。

其糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注，當然也比光喝白開水有用得多。

來不及或是買不到的，也可以在家中自制補液溶液：

1.米湯500ml+鹽1.75克（啤酒瓶蓋的一半）

2.白開水500ml+鹽1.75g+白糖10g

隨時口服，能喂多少喂多少，能上什么道具上什么道具，比如奶瓶、杯子、吸管、注射器......這些CC都用過，老實講，一大部分孩子不愛喝ORS，只能耐心的，少量多次的，一點點滲。

注：從寶寶腹瀉開始，就可以口服足夠的合適的液體以預(yù)防脫水，不必等到出現(xiàn)脫水癥狀了才開始用。

2營養(yǎng)補充

腹瀉期間應(yīng)該保證營養(yǎng)的攝入，保證平日的飲食就好，無需刻意減少或是稀釋。

母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間。

添加輔食的寶寶推薦五種食物：香蕉、嬰兒米粉、蘋果泥、面包、酸奶（這5種食物非常有效的幫助寶寶緩解腹瀉）。

腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)之后，不要急著大魚大肉的補起來！應(yīng)該讓脆弱的腸道多休息，給胃腸道一個修復(fù)時間。

3補鋅

腹瀉時補鋅，可以縮短腹瀉的病程、減輕腹瀉的嚴重程度和降低脫水的危險。6月齡以下嬰兒每天補鋅10毫克，6月齡以上兒童每天補鋅20毫克。連續(xù)補鋅1-2周，可以補足腹瀉期間丟失的鋅，并且降低病后2～3個月內(nèi)再發(fā)腹瀉的危險。

1歲以內(nèi)盡量選擇無糖的鋅制劑。

4服用 止瀉藥

如果拉的嚴重，可以吃點 蒙脫石散 （思密達），幾乎沒有 副作用 ，有保護腸道黏膜的作用，小寶寶也可以吃，只要注意用量。

5護理好小屁屁

不管是哪種腹瀉，一定要及時護理小PP。

拉完用溫水洗，擦拭干燥，然后抹上護臀霜（抹厚點隔尿隔屎效果更佳）。

關(guān)于益生菌

國內(nèi)應(yīng)對腹瀉一般搭配推薦使用益生菌，理由是可以調(diào)整腸道正常菌群，而且安全。

但是國外最近研究表明，益生菌對腹瀉的治療作用并不明確，可能能縮短病程（縮短感染性腹瀉病程半天到一天）。但不是所有的益生菌菌種都有益處，也不是對所有類型的腹瀉都有益處。

尚無定論的事，就請媽媽們自行選擇吧。

關(guān)于用藥

上述幾類腹瀉，除了細菌感染的針對性用藥為抗生素，其他的都沒有特效藥！！

而吃壞東西的腹瀉情況，除非特別嚴重的，一般的只要排泄完也會自動痊愈，當然用抗生素也會縮短病程，但是如果不嚴重還是建議盡量少用抗生素。

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶病情惡化或是精神狀態(tài)萎靡，請立即就醫(yī)。

關(guān)于化驗大便

化驗大便，一般主要看白細胞、紅細胞、有無寄生蟲及其他。

有紅細胞可能是血便，這一點，有時候通過仔細觀察大便也能得知。

另外白細胞，也無非兩種結(jié)果，一種是有白細胞，一種是沒有白細胞或少量白細胞。

前者考慮細菌感染，這就又回到了上一個要不要用抗生素的問題。如果首先不考慮使用抗生素，那即便化驗出白細胞又如何呢？

如果去醫(yī)院化驗，針對化驗結(jié)果醫(yī)生“只能對癥下藥”，開抗生素。但是到底要不要用，參照孩子以往的生病經(jīng)驗、用藥情況、本次的腹瀉程度，就取決于各位家長啦。

只能說大部分原本體質(zhì)就不錯的孩子，在病情不是非常嚴重的情況下，不用抗生素是可以堅持過去的，但是那是您的孩子，決定權(quán)在您，不主張濫用抗生素，但是該用的時候也一定要用！

當然便常規(guī)檢查結(jié)果還有可能是寄生蟲、霍亂等等比較小眾的疾病，就不屬于今天“常見腹瀉”的討論范圍了，別抬杠哈。

如果想要化驗大便的，記得提前留大便標本。因為孩子的大便可不是您想讓他拉，想拉就能拉。

大便不能放在尿布上或紙上，這會影響檢查結(jié)果。留取大便標本時要取有膿血的部分，可以把大便放在玻璃或塑料容器中。也不要保留時間太長，一般要在1小時內(nèi)化驗。