什么情況可以吃蒙脫石散？家里的兒童藥箱應該準備哪些藥？

今天是六一兒童節，浙大一院臨床藥學黨支部、兒科與產科黨支部與倉前街道太炎社區黨總支開展了“關愛兒童，護佑成長”暨浙一支部服務創客基地落地一周年活動。

活動現場，浙大一院的專家們帶來了實用的健康講座和免費義診，吸引了不少周邊居民和小朋友。

浙大一醫臨床藥學部藥師任晉帥為居民做了“有備還需無患”的健康講座，告訴家長如何準備一個安全健康的兒童小藥箱，現場的寶爸寶媽紛紛記筆記。

·退熱藥

對乙酰氨基酚安全性高，是兒童退熱藥物的首選。兩次使用間隔4小時以上，24小時內不超過4次。用藥過量可能會導致肝損傷。不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品。

布洛芬適用于6個月以上的兒童，按體重給藥，兩次使用間隔4-6小時以上，24小時內不超過4次。不能同時服用其他含有解熱鎮痛藥的藥品。對腸道有一定 副作用 ，當脫水或持續性嘔吐時選擇對乙酰氨基酚。

·感冒、咳嗽藥

近日，國家藥監局發布了關于修訂氨酚麻美口服溶液等14個品種藥品 說明書 的公告，規定增加警示語：“不建議家長或監護人自行給2歲以下嬰幼兒使用本品，應在醫師或藥師的指導下使用。”

對于感冒及咳嗽，美國兒科學會的建議是“復方成分的感冒藥及中樞鎮咳藥，6歲以內兒童慎用，2歲以內兒童禁用”，所以這些藥物不推薦作為家庭常備兒童藥品。

推薦選擇以下比較安全的藥物：生理海鹽水或生理鹽水鼻噴劑、氨溴索或乙酰半胱氨酸（化痰藥）、氨溴特羅口服溶液（咳嗽明顯可在醫生指導下使用）、霧化藥（醫生建議霧化治療后可常備）。

·嘔吐、 腹瀉 、 便秘 及胃腸脹氣藥

嘔吐、腹瀉一般是機體正常的防御反應，目的是把病原微生物或有害物質盡快排出體外，一般不建議強制性給兒童止吐或 止瀉 。

口服補液鹽III：兒童嘔吐腹瀉時可口服，有預防及治療脫水的作用。嬰幼兒使用時需少量多次口服。

益生菌：調節腸道菌群，兒童腹瀉及便秘可以服用，益生菌建議40度以下的溫水或牛奶沖服。常見如雙歧桿菌活菌制劑、枯草桿菌活菌制劑等。

蒙脫石散：一般建議寶寶腹瀉兩三天以上，大便稀水樣，次數多，沒有發熱嘔吐等情況，才考慮吃蒙脫石散收斂。

乳果糖：寶寶有慢性便秘時可以服用，可軟化大便使其容易排出。

開塞露：寶寶大便幾天未解，有腹痛、哭鬧、可以考慮用開塞露通便，但不建議長期使用。

西甲硅油：2周齡到4月齡的小嬰兒，如果有腹脹、哭鬧、蹬腿、排氣多等情況，醫生考慮腸痙攣時，可以服用西甲硅油。西甲硅油的作用是幫助排氣，不經腸道吸收，較為安全。

任晉帥說，調查顯示80%家長在兒童用藥上存在誤區，常見的比如一生病就用藥，擅自調整用藥劑量，為加速康復給孩子聯合用藥，濫用維生素等等，這些不僅不利于孩子快速康復，甚至可能帶來危害。

兒童藥箱的保存和管理也是有講究的，需要注意一下幾點——

兒童藥箱應與成人藥箱分開，避免誤拿誤用；兒童藥箱應置于全家人都知道的固定位置，且安全干燥之高處，避免陽光直接曝曬；兒童藥箱內容物需貼上清楚標簽、簡易的用途說明，并注意有效期限，每2至3個月要檢查一次藥箱，確認是否有物品已經過期或用完，可以隨即補充更換；兒童藥箱內，應附有器材、藥物的明細單，每樣物品有固定位置，排列整齊，以防緊急使用時手忙腳亂而找不到東西；最好不要用空餅干盒或食品罐來當成藥箱，以防幼兒誤食；保留藥物的包裝與說明書；當孩子出現精神萎靡或家長非常不確定的情況時，一定要及時就醫，小月齡寶寶更要注意。