坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片能同服嗎 吃兩款藥注意什么？

這主要根據(jù)個人血壓的生物鐘調(diào)節(jié)規(guī)律而定，還要結(jié)合藥物的藥代動力學(xué)特點，首先我們先了解這兩個藥的藥代動力學(xué)特點。

坎地沙坦酯：是坎地沙坦的前體藥，在經(jīng)胃腸道吸收期間即迅速、完全地水解為坎地沙坦，血漿坎地沙坦?jié)舛鹊倪_峰時間為3～5小時，排泄半衰期約為9小時。高血壓患者連續(xù)用藥4周，終末消除半衰期為9-13小時。

苯磺酸氨氯地平：達峰時間為6～12小時，體外研究表明，在高血壓患者中，終末消除半衰期約為35～50小時。連續(xù)每日給藥7～8天后，氨氯地平的血藥濃度達藥穩(wěn)態(tài)。

從兩者的藥動學(xué)看，坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平的半衰期長，藥物起效的速度比較緩慢，降壓平穩(wěn)，每天一次給藥足以維持24小時有效治療濃度。

大部分人一天的血壓有2個高峰和2個低谷：早起6～8點（也有報道8～9點）為第一個高峰；然后開始下降，到中午l2點至下午2點為第一個低谷；然后血壓開始上升，到下午4～6點為第二個高峰；此后血壓下降，到凌晨0～2點（也有報道2～3點）為全天最低點，也就是第二個低谷，然后血壓逐漸上升。因為心血管事件特別容易發(fā)生在清晨和上午時段，因此，服降壓藥最好在血壓晨峰來臨前，即一起床時服效果較好，能控制患者24小時的血壓，并可避免夜間血壓降得過低，降低缺血性腦 中風(fēng) 發(fā)生風(fēng)險。

但也有少數(shù)人較特殊，此類高血壓患者以夜間血壓偏高或凌晨血壓升高為特點，在睡前服用長效降壓藥反而更有利于控制血壓的波動。因此“睡前莫服降壓藥”的原則不是對每一個人都適用。

需要注意的是，每個人的血壓都有自己的生物鐘調(diào)節(jié)規(guī)律，所以，高血壓患者最好在醫(yī)生的幫助下通過對自身24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，找出自己的血壓變化規(guī)律，然后在最高血壓來臨前2小時左右服用降壓藥。對于少數(shù)夜間血壓偏高的高血壓患者則可采用睡前服用降壓藥的治療方法。因此，坎地沙坦酯片和 苯磺酸氨氯地平片 是每天同時服用，還是早晚分開服用，需要根據(jù)個人血壓晝夜節(jié)律特點而定。