最常用的止瀉藥有哪些 蒙脫石散能和紅霉素合用嗎

蒙脫石散 這個藥再常見不過了，很多人家里藥箱中會常備此藥，用于治療大人和孩子的 腹瀉 。現(xiàn)在還有水果味的蒙脫石散，口感更好，方便孩子服用。蒙脫石散使用簡單，且非常安全，被稱為“綠色藥品”。

蒙脫石散治療腹瀉的作用機制

蒙脫石是一種硅酸鹽晶體，晶體呈層紋狀結(jié)構(gòu)，具有巨大的表面積，可以在消化道粘膜表面形成保護膜，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑及作用，并修復、提高腸黏膜對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

最重要的是，蒙脫石只在腸道發(fā)揮作用，并不進入血液，這就是蒙脫石最大的一個特點—安全。因其不進入血液，所以不會影響肝腎功能，不會影響到胎兒，也不會分泌到乳汁當中，所以成人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人都可以使用。

就算這類簡單安全的藥物，要想獲得療效最大化，使用也是大有講究的。

1.蒙脫石散盡量空腹服用

通常在飯前2小時服用最佳，同時服藥后2小時內(nèi)禁飲禁食，避免蒙脫石散與食物發(fā)生黏附，影響藥物在腸道的覆蓋。一包用50ml水稀釋，因藥物會沉淀，服用時要注意攪拌均勻并及時服用，從而保證前后服用的藥物濃度一致。

2.服用劑量有講究

治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。3g的蒙脫石散剛好可以覆蓋成人的整個胃腸壁，且持續(xù)6小時以上。所以，首劑之后，成人每次一包即可，1日3次，兒童1歲以下1日1袋，分3次服；1～2歲1日1～2袋，分3次服；兒童2歲以上1日2～3袋，分3次服。

3.與其他藥物聯(lián)用有講究

蒙脫石散與抗菌藥物同服時，由于蒙脫石散在胃中對抗菌藥物有強大的吸附作用，影響其吸收利用，降低療效。所以，應先服用抗菌藥物，至少間隔1～2小時。

紅霉素、阿奇霉素等靜滴后，主要在肝中濃縮或從膽汁排出，并進行腸肝循環(huán)，蒙脫石散可吸附從膽汁排出的紅霉素，降低其血藥濃度，影響其抗菌效果。所以，蒙脫石散盡量不與紅霉素、阿奇霉素等藥物聯(lián)用。

也有醫(yī)生喜歡將蒙脫石散與黃連素一起開給患者，要知道，蒙脫石散對小檗堿的吸附率高達97%。因此，當蒙脫石散與黃連素聯(lián)用時，兩藥至少間隔6小時。

腹瀉病人通常存在菌群失調(diào)，這時候可以補充益生菌恢復腸道正常菌群。但建議先用蒙脫石散，再用益生菌，至少間隔1～2小時。

值得一提的是，蒙脫石散僅僅是對癥治療，腹瀉原因多種多樣，最重要的是針對病因治療。為防止出現(xiàn) 便秘 ，當大便成形后，就應停止服用。