夏季吃壞東西拉肚子怎么辦好？蒙脫石散治拉肚子有效果嗎

夏日炎炎，路邊燒烤、串串、小龍蝦，擼起來！

天氣這么熱，命都是空調(diào)給的，快，把寢宮溫度調(diào)到最低！

冰啤酒、冰西瓜、冰淇淋、冷飲......統(tǒng)統(tǒng)都給朕上！

于是，因為天氣炎熱，不注意飲食起居，上吐下瀉的“小倒霉蛋們”也多了起來。

下面有請北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生王江源大夫，給各位小伙伴說說，夏日急性 腸胃炎 的那些事。

急性腸胃炎的癥狀

急性腸胃炎指的是胃腸粘膜的急性炎癥，是夏季比較常見的一種感染。

患者往往由于飲食不當(dāng)，貪涼吃下太多冰冷的食物，或者不潔飲食，吃了一些腐敗變質(zhì)、不干凈的食物，這些原因?qū)е隆?

發(fā)病急，通常會有 腹瀉 、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等癥狀。

下面我們就來具體說說，得了急性腸胃炎，具體該怎么辦，以及什么情況應(yīng)該要去醫(yī)院。

成人急性腸胃炎的一般處理

對于癥狀比較輕微的成人腎友，可以選擇一些非處方藥物。

腹瀉者可以選擇 止瀉藥 黃連素（鹽酸小檗堿）、思密達(dá)（ 蒙脫石散 ）、益生菌如整腸生。

胃部不適者可以使用一些胃黏膜保護(hù)劑，如達(dá)喜（鋁碳酸鎂片）。

注意補(bǔ)充水分，休息。

對于正在使用降壓藥的腎友，如果血壓低，暫時停用降壓藥，以免引起腎臟血流不足。

什么情況下該去醫(yī)院？

剛說了輕微的急性胃腸炎的一般處理，但是存在下列情況建議及時去醫(yī)院：

1、一天腹瀉次數(shù)過多，有明顯口渴、無力等脫水癥狀

2、有發(fā)熱、明顯腹痛、頻繁嘔吐

3、便血

4、腹瀉超過3天不緩解

5、免疫功能不全，如正在使用免疫抑制

6、腎功能不全，本身有電解質(zhì)紊亂

7、孕婦

如果存在這些情況的腎友，建議及時去醫(yī)院就診。

通常會使用哪些抗生素？

有哪些是腎友不能用的？

對于急性胃腸炎，如果在醫(yī)院抽血化驗發(fā)現(xiàn)：

血常規(guī)化驗顯示：白細(xì)胞高、中性粒細(xì)胞升高；

C反應(yīng)蛋白（CRp）：升高；

便常規(guī)化驗顯示：有白細(xì)胞、紅細(xì)胞

通常提示細(xì)菌感染，需要使用抗生素。

腸道感染以革蘭陰性桿菌多見，因此，通常使用的是針對革蘭陰性桿菌敏感的抗生素，常使用的：氟喹諾酮類、頭孢類、氨基糖苷類。

因為氨基糖苷類如依替米星、阿米卡星、慶大霉素，具有一定腎毒性，腎病患者一般情況下，避免使用。

二代、三代頭孢類，腎病患者一般是可以使用的。

氟喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、諾氟沙星，去年被美國食品藥品監(jiān)督局（FDA）警告過一次，因為可能導(dǎo)致少部分患者發(fā)生肌腱炎以及肌腱斷裂、關(guān)節(jié)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（幻覺、焦慮、抑郁）等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

對于正在使用糖皮質(zhì)激素、腎衰竭、有移植史的患者，發(fā)生肌腱炎以及肌腱斷裂的風(fēng)險更大。

今年氟喹諾酮類抗生素，再次被我國食品藥品監(jiān)督總局（CFDA）警告了一次。

因此，臨床使用氟喹諾酮類抗生素，需要充分權(quán)衡利弊。

不想躺槍，重在預(yù)防

感染，可能誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)和加重。雖說大部分人一般在感染恢復(fù)后，升高的蛋白尿、紅細(xì)胞可以恢復(fù)，但是，腎友們還是要注意避免和減少各種感染誘因，平時重在預(yù)防。

1）不要一次性吃下太多冰冷的食物

2）室內(nèi)空調(diào)溫度，不要與室外溫度相差太大

3）放壞、變質(zhì)的食物，該扔掉就扔掉；

4）路邊不干凈的食物，如燒烤、烤串、夜宵，少吃

5）均衡飲食，不要暴飲暴食

6）平時注意鍛煉身體