服用蒙脫石散需要注意什么問題 蒙脫石散科學合理用藥事宜

每年的9月-次年的2月份是秋季腹瀉的高發期，以腹瀉伴有發熱為主要癥狀。今天就來講講作為止瀉的常用藥蒙脫石散該如何安全、正確的有效使用。

蒙脫石散為微粒粉劑，能附著在腸壁上對消化道形成一層保護膜，提高腸粘膜屏障的保護作用。并且能通過吸附作用，對具有致病力的腸道內病毒、細菌以及其產生的有毒物質進行包囊后，通過排便排出體外。蒙脫石散不被身體吸收， 副作用 小，偶可見 便秘 。

因此，蒙脫石散是家中常備的 止瀉藥 ，也是很多醫生喜歡使用的藥物。但是其使用注意的事項，不僅患者模糊，有時甚至連藥師也不清楚。

【用法用量】

將本品（1袋）倒入50毫升溫水中，搖勻后服用：

兒童：1歲以下：每日1袋；

1-2歲：每日1-2袋；

2歲以上：每日2-3袋，均分3次服用。或遵醫囑。

成人：一次1袋，一日3次。

急性腹瀉服用本品治療時，首次劑量加倍。

-------摘自 蒙脫石散說明書

短短的幾行字，卻蘊含了豐富的用藥信息。如果用法不對，藥效減半，副作用也隨之增多。讓我們慢慢來解讀。

【1】1袋應該使用50ml溫水溶解送服。

這“50ml”大有來頭，水少了，藥液濃稠，容易便秘；水多了，容易稀稠，不能形成有效的保護膜，覆蓋不了腸壁。當然，不需精確到50ml，±2ml問題也不大。另外，在攪拌均勻后要邊攪拌邊服用，一口氣喝完。

【2】飯前服用還是飯后服用，還是隨餐服用。

對這個問題， 說明書 也沒有明確描述，網上有很多說法，飯前15-30分鐘、飯后15-30分鐘、隨餐服用也不是說無效，只是對藥效發揮有影響。蒙脫石散應在空腹時服用，因為食物能影響其形成保護膜，所以服用后2-3小時后才進食。故此最好的服用時間是一天3次，分別是清晨早餐前、午飯前或者午飯后2-3小時、睡覺前。

【3】首劑加倍。

在急性腹瀉發生時，為了能讓藥物更快起效，可以遵醫囑首次加倍服用，緩解腹瀉的癥狀。但是大劑量的蒙脫石散容易引起便秘，所以首次加倍僅用于急性重癥腹瀉。

【4】與活菌藥物聯合。

腹瀉一般采取聯合用藥，如聯合益生菌、抗菌藥等藥物，但是蒙脫石散同這些藥物一起服用會影響各自的效果發揮，建議分開服用的。一般，先服用抗菌藥物殺菌，再服用蒙脫石散吸附病毒及其他有害物質，然后再服用益生菌調節腸道內菌群。

【5】如何停藥。

一般來說，腹瀉停止就可以停藥了，長時間服用，特別是對于小孩，更容易出現便秘。腹瀉病程一般5天，如果服藥期間癥狀加重或超過5天應及時就醫，不要拖延。

只要掌握蒙脫石散的正確服用方法，才能保證藥物起到最大的療效和最小的不良反應。