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老年患者用藥有何特點(diǎn) 關(guān)于老年病人臨床用藥的特點(diǎn)

老年人由于生理改變?yōu)槁酝诵行宰儯鹘M織器官功能衰退,易引發(fā)多種疾病,因此臨床上老年人聯(lián)合用藥普遍較多。而老年人機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性衰退,造成藥物在體內(nèi)的吸收、運(yùn)轉(zhuǎn)、分解、排泄功能降低,極易在體內(nèi)蓄積,產(chǎn)生其毒性。如何做到結(jié)合老年人的特點(diǎn)使其用藥更加安全、合理、有效,是目前亟待解決的問題。本文觀察長期應(yīng)用3種藥物以上的360例65歲以上患有慢性疾病的病人,對其產(chǎn)生的不良反應(yīng)分析總結(jié)如下。

一、老年人用藥種類繁多老年人一般患有心血管、腦血管、呼吸系統(tǒng)和骨關(guān)節(jié)等多種慢性疾病,在治療中普遍存在用藥種類偏多現(xiàn)象,本組病例中均同時長期應(yīng)用3種藥物以上,同時應(yīng)用6種藥物以上的達(dá)184例。

二、老年人不良反應(yīng)面廣老年人內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定差,對某些藥物反應(yīng)能力降低,是導(dǎo)致不良反應(yīng)的重要原因之一。用藥種類繁多,藥物間發(fā)生相互作用的機(jī)會也就增加。本組明確為藥物性胃炎37例,藥物性肝損害24例,腎功能損害19例。臨床上對老年人在用藥過程中出現(xiàn)的一系列反常癥狀有時認(rèn)識不足,常被誤認(rèn)為是疾病本身或是衰老過程中的表現(xiàn),尤其是神經(jīng)、精神表現(xiàn)較為突出。

本組老慢支并發(fā)肺氣腫哮喘發(fā)作病人75例,治療中多先后交替使用青霉素、慶大霉素、紅霉素等靜安脈給藥。其中靜脈并用紅霉素患者,有7例出現(xiàn)呼吸困難加重。由于紅霉素可誘發(fā)支氣管痙攣、支氣管阻塞,哮喘,其發(fā)生機(jī)制是組織胺釋放增加,引起變態(tài)反應(yīng)而使原有的呼吸道疾病加重,凡是伴有呼吸道不暢者應(yīng)慎用紅霉素。盲目相信藥物越貴越新越好,進(jìn)口藥比國產(chǎn)好。濫用藥物不僅造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi),還可產(chǎn)生過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng),嚴(yán)重者可引起溶血。尤其長期濫用抗生素,極易引起二重感染、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性等問題。本組病例中主動要求應(yīng)用新藥、貴重藥品者達(dá)143例;發(fā)生藥物性血尿6例;長期應(yīng)用抗生素發(fā)生口腔、泌尿系統(tǒng)霉菌感染23例。

三、中西藥物并用時藥物的相互作用本組病例中西藥并用率占50~70%。伍用中西藥也可產(chǎn)生不利于治療的相互作用。

1、一種藥物增加了另一種藥物的藥理效應(yīng),出現(xiàn)毒性。如中藥麻黃與單胺氧化酶抑制劑合用可導(dǎo)致高血壓危象、腦血管意外及昏迷等神經(jīng)癥狀,兩藥不宜同時使用。

2、有相同藥理效應(yīng)的中西藥伍用加強(qiáng)了藥理效應(yīng)。如甘草與速尿或雙氯克尿噻等合用,明顯加強(qiáng)利尿效果,使血清鉀離子濃度降低。

3、一種藥物的藥理作用被另一種藥物所拮抗而降低療效。如甘草與口服降糖藥伍用,可降低降糖的療效。

四、老年人用藥時注意事項(xiàng)老年人的用藥問題要根據(jù)生理改變及疾病特點(diǎn),掌握用藥的一般規(guī)律,不可多用、濫用藥物,又要根據(jù)其具體情況具體對待。如藥物在體內(nèi)半衰期、血液濃度峰值、達(dá)峰時間、清除速度、吸收速度、腎廓清除率等較正常人有較大差異,通常藥物在血液和組織中濃度增高,但用量不足,達(dá)不到治療效果,還可產(chǎn)生耐藥性。所以我們應(yīng)盡量減少預(yù)防用藥,在明確病因及感染源的基礎(chǔ)上,按照藥理性能給與選擇。對沒有確診的疾病切不可私自亂用藥物,以防中毒及誤診。同一種疾病有多種藥物可以治療,盡量選用毒、副作用小,療效可靠的藥物,明確對肝、腎及其它器官有損害的藥物,老年人應(yīng)慎用或不用,如一定要用,也應(yīng)減量并密切注意毒副作用的發(fā)生。即使是很小劑量的藥物,長期使用,亦應(yīng)警惕蓄積中毒的可能,應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早處理。

妙正醫(yī)藥溫馨提示:總之,老年人用藥雖是一個復(fù)雜的問題,但希望您學(xué)一點(diǎn)用藥常識,學(xué)會自己觀察療效、副作用和毒性反應(yīng),以及必要時減少某種藥或增加某種藥,以利于發(fā)揮藥物的最佳治療效果,毒副作用降至最低限度。要知道人體對藥物是有耐受性的,有些藥物還不宜長期服用。應(yīng)根據(jù)病情分療程、采用間斷的、交替的方法給藥。

藥品資訊

  • 兒童睡不著時,可以嘗試調(diào)整他們的作息習(xí)慣和環(huán)境。首先,確保孩子有一個規(guī)律的睡眠時間表,每天在相同的時間上床睡覺和起床,這有助于建立穩(wěn)定的生物鐘。其次,創(chuàng)造一個安靜、舒適的睡眠環(huán)境,避免過亮的燈光和嘈雜

  • 兒童嘔吐可能是由多種因素引起的,包括消化系統(tǒng)感染、食物中毒、過敏反應(yīng)、胃食管反流、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題或藥物副作用等。嘔吐是身體試圖排除有害物質(zhì)或不適的一種自然反應(yīng),但頻繁或劇烈的嘔吐可能需要醫(yī)療關(guān)注。嘔

  • 兒童發(fā)燒頭疼時,可以采取物理降溫和緩解不適的措施。首先,保持室內(nèi)溫度適宜,避免過熱或過冷,一般室溫控制在22-24攝氏度為宜。其次,給孩子穿著寬松透氣的衣物,以幫助散熱。接著,可以使用溫水擦洗孩子的身

  • 兒童出現(xiàn)肺熱癥狀時,可以采取一些非藥物性的措施來緩解。首先,保持室內(nèi)空氣流通,避免孩子吸入刺激性氣體,如煙霧和塵埃。其次,給孩子提供充足的水分,以幫助稀釋痰液并促進(jìn)排出。此外,可以采用溫和的物理降溫方

  • 面對兒童矮小的問題,家長首先應(yīng)保持耐心和積極的態(tài)度,因?yàn)閮和纳L速度存在個體差異,且受到遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌等多種因素的影響。在排除了病理性因素后,可以通過改善生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)來促進(jìn)兒童的生長發(fā)育。

  • 兒童哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,需要綜合治療和長期管理。家長應(yīng)帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,由醫(yī)生根據(jù)病情制定個性化治療方案。治療過程中,家長要配合醫(yī)生,做好日常護(hù)理和病情監(jiān)測。兒童哮喘的治療需要綜合

  • 當(dāng)兒童出現(xiàn)嘔吐和發(fā)燒的癥狀時,首先應(yīng)保持冷靜,并立即采取措施降低體溫。可以給孩子使用物理降溫的方法,比如用濕毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位,幫助散熱。同時,確保孩子充分休息,并給予足夠的水分補(bǔ)

  • 兒童發(fā)燒嘔吐時,家長應(yīng)保持冷靜,首先給孩子測量體溫,如果體溫超過38.5攝氏度,可以給孩子使用物理降溫的方法,如用濕毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩等部位,同時保持室內(nèi)通風(fēng)。如果孩子嘔吐頻繁,應(yīng)避免立即進(jìn)食,

  • 兒童吐可能是由于多種原因引起的,包括消化不良、食物中毒、感染性疾病、過敏反應(yīng)等。這種情況在兒童中相對常見,因?yàn)閮和南到y(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對某些食物或病原體的耐受性較低。針對兒童吐的情況,首先需要

  • 兒童肚子脹可能是由于消化不良、飲食不當(dāng)或過度進(jìn)食引起的。面對這種情況,家長可以采取一些措施來緩解孩子的不適。首先,可以嘗試讓孩子平躺,輕輕按摩腹部,幫助氣體排出。其次,適量給予溫水,促進(jìn)腸道蠕動。此外

  • 兒童頭痛可能是由多種因素引起的,包括感冒、緊張性頭痛、偏頭痛、脫水、睡眠不足、眼睛疲勞等。這些因素都可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)頭痛的癥狀。針對兒童頭痛的情況,家長應(yīng)該首先觀察孩子的整體狀況,如是否有發(fā)熱、嘔吐等

  • 兒童腸炎時,家長應(yīng)首先保持冷靜,及時帶孩子就醫(yī),并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。在等待就醫(yī)的過程中,可以采取一些措施緩解孩子的癥狀。針對兒童腸炎,家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀變化,如腹瀉、腹痛、發(fā)熱等,并確保孩

  • 兒童咽炎時,家長應(yīng)采取溫和而有效的措施來緩解孩子的不適。首先,確保孩子充分休息,避免過度活動,因?yàn)檫@可能會加劇咽喉不適。其次,提供充足的水分,以幫助保持喉嚨濕潤,減少刺激。此外,可以給孩子溫和的液體食

  • 兒童喉嚨痛時,可以嘗試一些家庭療法和生活方式的調(diào)整來緩解不適。首先,確保孩子充分休息,因?yàn)樾菹⒂兄谏眢w恢復(fù)。其次,給孩子喝足夠的水分,比如溫水或溫和的飲料,以保持喉嚨濕潤,減少刺激。此外,可以使用含

  • 兒童出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時,家長應(yīng)保持冷靜,及時帶孩子就醫(yī)。因?yàn)榱馨徒Y(jié)腫大可能是由多種原因引起的,包括感染、免疫反應(yīng)等,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷。在就醫(yī)前,家長可以觀察孩子的淋巴結(jié)腫大情況,如大小、硬度、

  • 兒童脾虛可以通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動和保持良好的生活習(xí)慣來改善。首先,家長應(yīng)該為孩子提供均衡的飲食,包括適量的谷物、蔬菜、水果和適量的蛋白質(zhì),以確保孩子獲得足夠的營養(yǎng)。其次,鼓勵孩子進(jìn)行適量的戶外活動,

  • 兒童痰多時,可以采取一些家庭護(hù)理措施來緩解癥狀。首先,保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器可以幫助減少痰液粘稠度。其次,鼓勵孩子多喝水,水分可以幫助稀釋痰液,使其更容易咳出。此外,可以讓孩子嘗試輕微的胸部拍擊

  • 兒童抽筋時,可以采取輕柔按摩和緩慢伸展的方式來緩解不適。首先,保持冷靜,不要慌張,因?yàn)榫o張會加重肌肉的緊張感。接著,輕輕地按摩抽筋的部位,以促進(jìn)血液循環(huán),減少肌肉痙攣。同時,緩慢地伸展抽筋的肌肉,但要

  • 面對兒童抽搐的情況,首先應(yīng)保持冷靜,立即將孩子放置在安全的位置,避免他們受到進(jìn)一步的傷害。如果可能,將孩子的頭部稍微抬高,以減少頭部的壓力。同時,需要密切觀察孩子的狀況,記錄抽搐的時間和特征,以便向醫(yī)

  • 兒童嘔吐可能由多種原因引起,包括消化系統(tǒng)疾病、感染、食物中毒、過敏反應(yīng)、藥物副作用或中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題等。嘔吐是身體試圖排除有害物質(zhì)或不適感的一種自然反應(yīng)。嘔吐的原因需要具體分析。如果嘔吐伴隨發(fā)熱、腹瀉

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