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老慢支和哮喘有什么不同 老慢支老人冬季如何合理用藥

老慢支老人冬季如何合理用藥未病先治,預防為主

老慢支患者久病致虛,嚴冬時節,稍有不慎,受涼則易感冒,引起慢支發作,加重病情,因此有人認為"老慢支過冬如過‘關’",不無道理。應付嚴寒惡劣天氣,保暖防寒當然是首要,而增強機體免疫力,鞏固肺氣,以抵御外邪趁虛而入,則是重中之重。

有資料說明,老年患者肺部感染的常見致病菌為肺炎鏈球菌,醫學科研人員因而制造了肺炎疫苗。肺炎疫苗對老年患者的肺部感染具有一定的保護作用,經注射后2~3周可產生保護抗體,4~8周后抗體效價逐漸增加,保護效價可維持五年左右。因此,老慢支患者最好進行預防注射。

另外,中藥的蟲草及靈芝制劑,都可起到提高機體免疫功能的作用,服用時間應維持長些。冬季易感冒者,亦可在醫生的指導下,應用靜脈注射用的丙種免疫球蛋白。如此這般,老慢支過冬,就多了道"護身符"。

及時抗炎,適可而止

老慢支過冬,一旦咳嗽、咳痰加重,精神困倦、多汗、納差,尤其是發熱、咳黃痰,氣促加重,均提示慢支的急性發作和加重,此時應積極到醫院就醫。如果經X線胸片檢查顯示感染的存在,同時血常規檢查可見白細胞升高,則要及早積極抗炎,在醫生的指導下選用青霉素類、先鋒霉素類、大環內酯類(如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等)、喹諾酮類(如環丙沙星、氧氟沙星、左旋氧氟沙星)等抗菌藥物。要注意,青霉素即使口服也要做皮試,以防發生過敏反應;大環內酯類,則要注意對胃腸的刺激作用;喹諾酮類則需注意導致失眠等相關的不良反應。輕度感染者口服應用抗菌藥物即可,重度感染者則應住院治療,以求靜脈入藥,迅速控制感染。

抗感染治療強調一個"早"字,一點也拖不起。因為肺部感染是老年人的特殊危險敵人,有資料表明,肺部感染是65歲以上的老慢支、慢性阻塞性肺氣腫患者死亡的主要危險因素之一。然而,隨著病情緩解,復查X線胸片及血常規,提示已恢復正常時,抗炎治療便應適可而止了。否則長期濫用抗菌藥物,不僅造成經濟上的浪費,更為嚴重的是,可導致細菌耐藥,以及腸道正常菌叢失調,引起諸多不良反應。

祛痰潔肺,諱忌鎮咳

老慢支急性加重期,膿性黏痰往往難以咳出,以致肺部炎癥難以控制,甚至阻塞氣道,引起和加重呼吸困難。

當今,具有促進黏液分泌以及促進氣道黏膜纖毛運動作用的祛痰藥成為祛痰的主流藥,包括溴已新(必嗽平)、氨溴索(安普索、沐舒痰)、乙酰半胱氨酸(痰易凈、N-乙酰半胱氨酸)等。由于祛痰藥促進呼吸道內痰液的排出,從而減少了對呼吸道黏膜的刺激,從而間接地起到止咳平喘的作用,大大增強了控制呼吸道感染的效果。由此看來,見咳止咳,應用鎮咳藥如可待因制劑是不可取的,這樣會導致痰液壅積氣道,甚至窒息致死。

理氣平喘,急緩有別

老慢支于存在阻塞性肺氣腫,常有喘息癥狀,因此常需配備一些氣道解痙的平喘藥。短效及中效的β2受體興奮藥是常用之劑,包括短效的沙丁胺醇,中效的丙卡特羅(美普清)及特布他林(博利康尼),作用可維持6~12小時。當然,茶堿類也是平喘止咳的常用藥。由于這些平喘藥具有興奮心臟的不良反應,應在醫生的指導下應用,不可隨意加量。

由于氣霧劑能直接到達肺內,小劑量便能迅速緩解喘息癥狀,從而使藥物的不良反應減小,代表了當今平喘藥應用的新發展與方向,成為老慢支喘息患者隨身必備的平喘常規應急武器,尤其外出時,更要隨身攜帶,以備急用。

藥品資訊

  • 蘆薈治濕疹嗎

    2025-07-21

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  • 金銀花具有一定的抗炎和抗菌作用,可能對濕疹癥狀有所緩解。然而,金銀花并不是專門針對濕疹的治療藥物,其效果因人而異,且不能替代專業醫療治療。金銀花含有多種活性成分,如綠原酸和木犀草素等,這些成分具有抗炎

  • 長濕疹的癥狀

    2025-07-21

    長濕疹的癥狀通常表現為皮膚上出現紅腫、瘙癢、干燥、脫屑,有時還伴有小水皰或滲出液體。這些癥狀可能會周期性地加重或減輕,并且可能在身體的不同部位出現,如手、腳、面部或關節處。濕疹可能會影響患者的日常生活

  • 濕疹如何調理

    2025-07-21

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  • 香菜汁可能對濕疹有一定的緩解作用,但不能替代醫學治療。香菜含有揮發油、維生素和礦物質等成分,具有抗氧化、抗炎和抗菌特性,可能有助于減輕濕疹癥狀。然而,香菜汁并非專業治療濕疹的藥物,其效果因人而異,可能

  • 茶葉水可能對濕疹有一定的緩解作用,但不能替代專業的治療。茶葉中含有的茶多酚、兒茶素等成分具有抗炎、抗氧化的作用,可能對濕疹引起的皮膚炎癥和瘙癢有一定的緩解效果。然而,茶葉水的治療效果有限,且因人而異。

  • 平安膏可能對濕疹有一定的緩解作用,但不能作為濕疹治療的主要手段。濕疹是一種常見的皮膚炎癥性疾病,表現為皮膚紅腫、瘙癢、滲出和結痂等癥狀。治療濕疹需要綜合考慮病因、病程和個體差異,采取相應的治療措施。濕

  • 紫草嬰兒軟膏對于治療濕疹具有一定的效果,但并非所有濕疹情況都適用。紫草軟膏含有紫草成分,這種成分具有消炎和促進皮膚愈合的作用,對于輕度濕疹和皮膚炎癥有一定的緩解效果。然而,濕疹的成因復雜,包括遺傳因素

  • 鹵米松乳膏可以在一定程度上治療濕疹。作為一種外用糖皮質激素類藥物,它具有抗炎、抗過敏和抗免疫作用,能夠減輕濕疹引起的皮膚炎癥和瘙癢。然而,其治療效果因人而異,且不建議長期大面積使用。針對濕疹的治療,建

  • 慢性濕疹的癥狀表現包括皮膚干燥、瘙癢、紅腫、脫屑、色素沉著以及皮膚增厚。患者可能會經歷持續的不適感,尤其是在夜間,瘙癢感可能會加劇。此外,由于長期抓撓,皮膚可能會出現破損和感染。針對這些癥狀,建議患者

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  • 紅霉素軟膏在一定程度上可以用于濕疹的治療,但并非所有類型的濕疹都適用。紅霉素軟膏是一種抗生素軟膏,主要成分為紅霉素,它主要針對由細菌引起的皮膚感染。對于濕疹,尤其是伴有細菌感染的情況,紅霉素軟膏可以幫

  • 金銀花具有一定的抗炎和抗菌作用,可能對濕疹的治療有一定的輔助效果,但不能作為主要治療手段。金銀花含有多種活性成分,如綠原酸、木犀草素等,這些成分具有抗炎、抗菌和抗病毒的作用。然而,濕疹的成因復雜,可能

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  • 爐甘石洗劑對于濕疹具有一定的緩解作用,但并非對所有類型的濕疹都有效。爐甘石洗劑主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂、保護和干燥的作用,適用于輕度濕疹和皮膚炎癥。對于滲出不多、無明顯感染的濕疹,爐甘石洗劑

  • 爐甘石在一定程度上可以用于治療濕疹。它是一種含有鋅的天然礦石,經過加工后可用于皮膚疾病的治療。爐甘石具有收斂和保護皮膚的作用,能夠減少皮膚炎癥和瘙癢感,對于濕疹患者來說,可以作為一種輔助治療手段。爐甘

  • 臉部濕疹的癥狀通常表現為皮膚發紅、瘙癢、干燥、起皮疹,嚴重時可能伴有水皰、滲出和結痂。患者可能會感到皮膚緊繃和不適,尤其是在洗臉或暴露于溫度變化時。這些癥狀可能會周期性地加重和緩解,影響患者的日常生活

  • 濕疹能治嗎

    2025-07-21

    濕疹是可以治療的。雖然濕疹可能需要長期管理,但通過適當的治療和護理,癥狀可以得到有效控制和緩解。濕疹的治療需要綜合考慮多種因素,包括病因、癥狀嚴重程度以及患者的個體差異。治療方法通常包括局部應用的藥膏

  • 嬰兒紫草膏可能對濕疹有一定的緩解作用,但不能作為濕疹治療的主要手段。紫草膏含有紫草提取物,具有消炎、抗菌和促進皮膚愈合的功效,對于輕度濕疹或皮膚輕微受損有一定的幫助。然而,濕疹是一種復雜的皮膚炎癥性疾

  • 濕疹不治療自愈的可能性是存在的,但并不是所有情況下都能自然康復。濕疹是一種常見的皮膚炎癥性疾病,其癥狀包括紅腫、瘙癢、干燥和皮疹等。在某些輕微的情況下,通過良好的皮膚護理和避免刺激物,濕疹可能會自行緩

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