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得了脂肪肝需要治療嗎 治療脂肪肝吃藥不吃藥都是錯

得了脂肪肝,應該怎么辦呢?一部分患得不以為然,認為脂肪肝至多算是多一份亞健康狀態,并不是真正的疾病,根本沒有必要治療。而另一部分患者則經常輾轉于各大醫院或藥房,詢求治療脂肪肝的特效藥,總希望有藥物可以徹底治愈脂肪肝。事實上,這兩種做法都是錯的。

脂肪肝:需綜合治療

脂肪肝一詞源自病理學,系指肝臟彌漫性脂肪浸潤,根據是否伴有炎癥、壞死和纖維化,分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化是一個疾病漸進發展的過程。單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,如能及時去除病因和控制原發疾病,輕度的肝內脂肪沉積在數月內可逐漸消退。若不對初期的單純性脂肪肝進行干預,它可以發展至人們聞之色變的肝硬化。

可見,脂肪肝是需要治療的。醫生多采用綜合方法治療脂肪肝,它包括防治原發病或相關危險因素、調節飲食、運動、藥物和物理治療等。例如,合理飲食攝入、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為、控制體重。酒精性脂肪肝患者需戒酒,還需要防止濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。

藥物:僅起輔助作用

一旦發展為脂肪性肝炎,或伴有血脂、血糖、肝功能等異常時,除上述行為控制外,尚需一定藥物輔助治療。需要說明的是,至今國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥,即沒有特效藥可以去除肝內脂肪。現有的藥物主要針對其病因、發生機制、相關疾病,均有副作用,因此,必須在醫生指導下服用。

減肥藥:對于肥胖的肝病患者, 減肥能使肝酶升高得到改善,目前美國FDA批準使用的藥物有西布曲明和奧利司他。

特別提醒:脂肪肝患者希望盡快減肥,但過快的減肥反而能加重肝臟炎癥和纖維化,故每周體重下降不宜超過1.2千克(兒童每周不超過0.5千克)。

胰島素增敏劑:胰島素抵抗是脂肪肝形成的機制之一,尤其是伴有血糖異常的患者,應用胰島素增敏劑,如二甲雙胍和噻唑烷二酮,可以改善胰島素抵抗,部分患者可獲得肝臟組織學的好轉。

特別提醒:該類藥物有潛在肝毒性,用藥期間需監測肝功能。另外,服用二甲雙胍期間需監測血肌酐值,接受外科手術及使用碘劑X線攝片檢查前須停藥。

保肝藥和抗氧化劑:當出現脂肪性肝炎伴有肝功能異常時,需使用一些保肝藥,以改善肝功能。目前常用的保肝藥有多烯磷酯酰膽堿( 易善復)、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽(GSH)、水飛薊制劑等。抗氧化劑有維生素E、牛磺酸、甜菜堿等。

特別提醒:保肝藥和抗氧化劑均不可長期使用,一般用至肝酶正常和( 或) 影像學檢查正常為止。同時,需注意藥物間的相互作用,如熊去氧膽酸不可與避孕藥同時服用。

調血脂藥:目前,臨床上應用的調血脂藥有兩類:氯貝特類和他汀類。前者包括氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等,適合于血漿三酰甘油(甘油三脂)明顯增高和糖尿病伴高脂血癥患者。他汀類,例如普伐他汀可顯著降低高脂飲食引起的高脂血癥和脂肪肝血脂水平,使肝內的脂肪沉積得到改善。

特別提醒:調血脂藥可影響肝功能,故用藥期間需定期復查肝功能。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統感染等。它通過抑制細菌細胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據具體病情和醫生的指導來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細菌,包括一些可能導致盆腔炎的細菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細菌感染引起的疾病時是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細菌感染。對于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細菌引起的嗓子發炎。然而,并非所有嗓子發炎都是由細菌引起的,也有可能是病毒或其他原因導致,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發炎的具體原因。嗓子發

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細菌引起的感染,而大多數腹瀉并非由細菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據具體情況和醫生的指導。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細菌的生長,包括一些可能導致宮頸炎的細菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據具體病情和醫生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對抗多種細菌,包括那些可能引起尿道炎的細菌。在治療尿道炎時,阿莫西林的作用機制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據具體情況和醫生指導。尿道炎是由多種細菌引起的泌尿系統感染,其中一部分細菌對阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對于感冒咳嗽是否有效,需要根據具體情況來判斷。感冒咳嗽多數是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對細菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細菌感染引起的,使用阿莫西林可能會有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于細菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細菌生長,減輕炎癥反應,從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果咳嗽是由細菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對于闌尾炎初期,如果是由這些細菌引起的,阿莫西林可以發

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對某些細菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細菌和寄生蟲等。對于非細菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。如果腹瀉是由細菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫生的指導下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個鼻竇炎患者需要根據具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴重程度以及患者的個體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于由細菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細菌細胞壁的合成,從而對多種細菌產生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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