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激素補(bǔ)充療法,我能用嗎? 激素治療后怎么恢復(fù)

目前,除了國(guó)內(nèi)尼爾雌醇外,許多國(guó)外激素補(bǔ)充療法的制劑也登陸了中國(guó),如美麗、婦女舒寧、利維愛(ài)等,口服、皮膚和陰道,非常活潑。與此同時(shí),對(duì)激素補(bǔ)充療法的研究也在深入。2002年7月,美國(guó)一項(xiàng)關(guān)于激素補(bǔ)充療法的研究結(jié)果在全世界掀起了一場(chǎng)風(fēng)暴。研究結(jié)果表明,更年期婦女使用激素補(bǔ)充療法會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),立即引起全球?qū)に匮a(bǔ)充療法的恐慌,激素補(bǔ)充療法進(jìn)入低谷。2004年3月,這項(xiàng)研究仍然是這項(xiàng)研究。其第二組研究結(jié)果表明,除中風(fēng)發(fā)病率增加外,其他觀察項(xiàng)目,包括乳腺癌,均未增加。這兩組大相徑庭的研究結(jié)果最終說(shuō)明了激素補(bǔ)充療法的利弊,還有待進(jìn)一步研究。

其實(shí)這個(gè),說(shuō)復(fù)雜真的很復(fù)雜,說(shuō)簡(jiǎn)單也很簡(jiǎn)單。因?yàn)榧に匮a(bǔ)充療法不是喝蜂黃漿,服用金維生素,許多激素補(bǔ)充療法的制劑不是保健產(chǎn)品或靈丹妙藥,它們是藥物,是預(yù)防和控制卵巢激素水平低引起的相關(guān)疾病的一種方法。既然它們是防治疾病的藥物,就必須有適應(yīng)證和禁忌證。具體來(lái)說(shuō),誰(shuí)適合,誰(shuí)不適合或不能。因此,激素補(bǔ)充象的角度來(lái)看,激素補(bǔ)充療法存在應(yīng)用對(duì)象,以確保應(yīng)用者的安全。其次,任何藥物都存在"利"和"弊"抗生素的矛盾"利"它可以消炎,它的"弊"抗生素種類(lèi)不同,有的會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),有的會(huì)引起肝損傷,有的會(huì)影響白細(xì)胞,有的會(huì)損害聽(tīng)神經(jīng)等。激素補(bǔ)充療法也是如此"利"、"弊"在激素補(bǔ)充療法的應(yīng)用過(guò)程中,一種共存的疾病預(yù)防和治療方法也應(yīng)該是合理的。即使是滋補(bǔ)人參,使用不當(dāng),也會(huì)產(chǎn)生副作用,給服用者帶來(lái)不良影響。在這個(gè)世界上,不存在完美完美的東西。"金無(wú)足赤"就是這個(gè)道理。

研究表明,激素補(bǔ)充治療有一定的風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,我們回顧2002年7月的研究表明,乳腺癌的發(fā)病率上升,但只有1萬(wàn)名婦女增加了8名,甚至低于肥胖、飲酒導(dǎo)致乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌等婦科惡性腫瘤是由激素補(bǔ)充療法引起的,其癌細(xì)胞分化程度較好,因此惡性程度較低。此外,對(duì)于更年期或絕經(jīng)后使用激素補(bǔ)充治療的婦女,醫(yī)生將要求她們每六個(gè)月至一年進(jìn)行一次復(fù)查,包括婦科檢查、血脂、血壓、宮頸刮片、盆腔B超檢查卵巢和子宮內(nèi)膜,以及乳房檢查。因此,只要按時(shí)檢查,即使婦科癌癥發(fā)生,也能實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,腫瘤惡性程度較低,治療預(yù)后較好。

正如上面提到的,激素補(bǔ)充療法的應(yīng)用應(yīng)該有適應(yīng)證和禁忌證。沒(méi)有適應(yīng)證的不需要使用,也不需要冒這萬(wàn)分之八的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橐坏┯龅讲恍遥褪?00%。但對(duì)于雌激素水平低下引起的明顯更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥、泌尿生殖道萎縮等疾病,應(yīng)用激素補(bǔ)充療法獲得"利",與其可能"弊"相比之下,它是肯定的、顯著的或肯定的"利"大于可能"弊"。因此,無(wú)需激素補(bǔ)充治療,的核心是否應(yīng)用適應(yīng)證和利弊權(quán)衡。如果有適應(yīng)證,就應(yīng)該使用利大于弊。激素補(bǔ)充療法的應(yīng)用應(yīng)遵循以下原則:①癥狀或體征表現(xiàn)明顯的應(yīng)用適應(yīng)證。②乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科癌的高危因素;血栓性疾病的高危因素;陰道出血原因不明;肝腎等重要器官功能障礙。③應(yīng)用于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的監(jiān)督和指導(dǎo)下,并遵循"個(gè)體化"原則因人而異。④遵循雌激素與孕酮配伍的原則,對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良影響。⑤遵循"最低有效劑量"原則是在保證有效性的前提下,盡量減少藥物的副作用,但不考慮是否有效。⑥遵循"絕經(jīng)早期"用、"短期"建議連續(xù)使用不超過(guò)兩年,停用一段時(shí)間后再使用,癥狀和體征明顯改善后再停用。⑦落實(shí)定期隨訪原則,進(jìn)行相關(guān)檢查,決定是否停用,是保證使用安全的重要措施。服藥期間陰道不規(guī)則出血等異常現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。半年一次,最長(zhǎng)不超過(guò)一年,以保證服藥期間的安全。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對(duì)抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細(xì)菌感染引起的疾病時(shí)是有效的,但并不是用來(lái)治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過(guò)多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對(duì)的是細(xì)菌感染。對(duì)于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細(xì)菌引起的嗓子發(fā)炎。然而,并非所有嗓子發(fā)炎都是由細(xì)菌引起的,也有可能是病毒或其他原因?qū)е拢虼嗽谑褂冒⒛髁种埃詈孟却_定嗓子發(fā)炎的具體原因。嗓子發(fā)

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細(xì)菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對(duì)由敏感細(xì)菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細(xì)菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長(zhǎng),包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來(lái)決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細(xì)菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對(duì)抗多種細(xì)菌,包括那些可能引起尿道炎的細(xì)菌。在治療尿道炎時(shí),阿莫西林的作用機(jī)制是通過(guò)

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)。尿道炎是由多種細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細(xì)菌對(duì)阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對(duì)于感冒咳嗽是否有效,需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。感冒咳嗽多數(shù)是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對(duì)細(xì)菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細(xì)菌感染引起的,使用阿莫西林可能會(huì)有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于細(xì)菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細(xì)菌生長(zhǎng),減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果咳嗽是由細(xì)菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會(huì)有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對(duì)于闌尾炎初期,如果是由這些細(xì)菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對(duì)某些細(xì)菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲(chóng)等。對(duì)于非細(xì)菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無(wú)效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。如果腹瀉是由細(xì)菌引起的,例如沙門(mén)氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細(xì)菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個(gè)鼻竇炎患者需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門(mén)螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門(mén)螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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