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食管癌的鑒別診斷及鑒別要點 食管癌臨床表現

食管癌早期無癥狀,或缺乏明顯的早期癥狀,直至明顯狹窄。據統計,早期主要表現為異物感或食物滯留感。異物感往往是胸骨后緊縮、悶脹,與進食無明顯關系,可間歇性或連續性。或者偶爾吃的時候有食物粘在食管壁上的感覺。窒息感:相對較微,偶爾吞咽食物,可消失或復發,不影響飲食,也可出現情緒波動,容易被誤認為是神經功能癥狀。胸骨后疼痛:在進入粗糙食物時更常見。它是胸骨后或劍突下的針刺、燒灼或摩擦疼痛。吃解痙劑可以緩解疼痛部位和病變部位往往不一致。其它癥狀:部分患者進入干燥食物時喉嚨干燥或緊繃;少數患者有打嗝。上述西醫學描述的早期食管癌癥狀基本與中醫學中之噎癥相符。窒息者,吞咽時窒息不良,吞咽不良;中醫隔膜為胸隔阻塞,食后嘔吐甚至飲食不良,與西醫中晚期癥狀一致。總之,嗆證往往是膈證的前驅。膈證多為嗆證的嚴重后果。嗆與膈同時可見,因此合稱嗆膈。

晚期食管癌的癥狀主要表現為進行性吞咽困難,最終發展為飲用水困難,甚至唾液也難以通過。食物回流,胸背痛。如果癌癥侵入氣管和支氣管,可形成食管-氣管瘺和(或)食管-支氣管瘺,并出現嚴重咳嗽、呼吸困難和肺部感染。癌癥壞死可引起出血,表現為嘔血、便血,如侵入大血管,可出現致命大出血等癥狀。脫水、無力、消瘦、低蛋白血癥引起的全身性水腫和惡性疾病都是食管癌的終末期表現;此外,還可以看到癌癥轉移到其他器官和器官的相應癥狀和體征。

中醫對食管癌晚期癥狀的描述相當準確,醫書記載:臟氣冷,不理,津液澀。飲食不能傳播。所以飲食進則嗆塞不通。胸痛不能喘息,吃不下,是因為窒息。《太平御觀》記載了食管癌的癥狀和尸檢發現的根本原因是魚狀腫塊堵塞通道,表現為進行性吞咽困難,甚至滴水不入,晚期吐出大量粘液痰,每天多達1500~3000ml。與古籍所載氣血俱虛者,口中多出沫,但見沫多者,必不治一致。隨著病情的發展,陰氣嚴重受傷,正氣不支,正衰則邪盛,身體抵抗力日益下降,癌癥進一步增加,導致晚期癌癥綜合征,如飲食困難、大便干燥、吐粘液痰等,成為古人判斷預后不良的參考依據。食管癌發展到晚期,癌細胞不僅在壁內擴散,直接滲入鄰近器官,還會發生淋巴道和血道轉移。

藥品資訊

  • 腦蛋白水解物口服液是一種用于改善腦功能的藥物,其效果因人而異,并非對所有人都有顯著效果。該藥物通過提供腦組織所需的氨基酸,促進腦細胞代謝和功能恢復,對部分患者可能有所幫助。在選擇使用腦蛋白水解物口服液

  • 鹽酸多奈哌齊片是一種用于治療輕度至中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的藥物。鹽酸多奈哌齊片通過選擇性抑制大腦中的乙酰膽堿酯酶,增加神經遞質乙酰膽堿的濃度,從而改善認知功能和記憶。該藥物適用于輕度至中度阿爾茨海默

  • 安替比林咖啡因片對于緩解偏頭痛癥狀具有一定的效果,但并非所有患者都適用。偏頭痛是一種常見的頭痛類型,表現為單側、搏動性疼痛,伴隨惡心、嘔吐、畏光等癥狀。安替比林咖啡因片含有安替比林和咖啡因兩種成分,安

  • 高血壓是一種常見的慢性疾病,需要長期管理。鹽酸可樂定緩釋片是治療高血壓的藥物之一,可以幫助降低血壓。鹽酸可樂定緩釋片通過作用于中樞神經系統,減少交感神經活動,從而降低血壓。這種藥物適用于中度至重度高血

  • 鹽酸美金剛緩釋膠囊用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。該藥物通過調節大腦中的神經遞質,改善認知功能和記憶。常見副作用包括頭痛、眩暈和惡心,較為罕見的副作用可能包括失眠和食欲減退。在使用過程中,若出現

  • 鹽酸羅匹尼羅緩釋片是一種用于治療帕金森病癥狀的藥物,它可以幫助控制震顫、肌肉僵硬和運動遲緩等癥狀。這種藥物通過調節大腦中多巴胺受體的活動來發揮作用。多巴胺是一種神經遞質,對于帕金森病患者來說,多巴胺的

  • 左雙多巴緩釋片是一種用于治療帕金森病的藥物,它通過延長藥物在體內的釋放時間,來減少服藥次數,提高患者用藥的便利性。這種緩釋片的主要成分是左旋多巴和芐絲肼,它們共同作用于大腦中的多巴胺系統,幫助補充帕金

  • Q奧氮平片

    2025-05-06

    奧氮平片主要用于治療精神分裂癥,也可用于治療中重度躁狂發作。這種藥物通過調節大腦中的神經遞質,如多巴胺和5-羥色胺,來改善癥狀。奧氮平片的效果因人而異,常見副作用包括嗜睡、頭暈和體重增加,而較為罕見的

  • 泰維思

    2025-05-06

    失眠可能由多種因素引起,包括生活習慣、環境因素、心理狀態等。生活習慣是導致失眠的常見原因,如不規律的作息時間、過度攝入咖啡因或酒精、長時間使用電子設備等。環境因素如噪音、光線過強或溫度不適也會影響睡眠

  • H丙戊酸鈉糖漿

    2025-05-06

    丙戊酸鈉糖漿是一種常用于治療癲癇的藥物,它通過影響大腦中的神經遞質來減少癲癇發作的頻率和嚴重程度。這種藥物的效果因人而異,但通常在正確使用的情況下,可以有效控制癲癇癥狀。丙戊酸鈉糖漿的作用機制主要是增

  • YY拉考沙胺片

    2025-05-06

    拉考沙胺片是一種用于治療癲癇部分性發作的藥物。它通過調節神經元的興奮性來減少異常放電,從而降低癲癇發作的頻率。拉考沙胺片的效果因人而異,其療效可能受到個體差異、劑量調整和用藥依從性等因素的影響。在治療

  • 左乙拉西坦口服溶液是一種用于治療癲癇發作的藥物。它通過影響大腦中的神經信號傳遞來減少癲癇發作的頻率和強度。這種藥物的作用機制主要是通過增強抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)的效果,從而減少異常的大

  • H奧卡西平片

    2025-05-06

    奧卡西平片是一種常用于治療癲癇的藥物,可以有效控制癲癇發作。它通過調節神經元的興奮性,減少異常放電,從而降低癲癇發作的頻率和強度。奧卡西平片的療效受到多種因素影響,包括劑量、用藥時間、個體差異等。一般

  • 克必力

    2025-05-06

    保持室內通風是降低室內污染的有效方法之一。通過開窗換氣,可以有效減少室內污染物的濃度,包括甲醛、苯等有害氣體。此外,通風還能降低室內濕度,減少霉菌和細菌的滋生。室內污染物的來源多樣,包括裝修材料、家具

  • 奇米高

    2025-05-06

    保持良好的口腔衛生習慣是預防牙周病的關鍵。牙周病是由牙菌斑中的細菌引起的慢性炎癥性疾病,可能導致牙齦出血、牙齒松動甚至脫落。牙周病的預防措施包括每日至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,每頓飯后使用牙線清理牙縫

  • H頭孢呋辛酯片

    2025-05-06

    頭孢呋辛酯片是一種抗生素類藥物,通常用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括呼吸道感染、皮膚感染和泌尿道感染等。這種藥物通過干擾細菌細胞壁的合成,從而抑制細菌的生長和繁殖。在選擇頭孢呋辛酯片時,應考慮感

  • 頭孢克肟干混懸劑是一種用于治療多種細菌感染的抗菌藥物。它適用于治療由敏感細菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖系統感染等。在使用時,應根據醫生的指導和建議,合理使用。頭孢克肟干混懸劑的主要作用

  • 克林霉素磷酸酯片是一種常用于治療由敏感菌引起的多種感染的抗生素類藥物。它對于皮膚軟組織感染、呼吸道感染以及某些婦科感染等具有一定的療效。克林霉素磷酸酯片的作用機制主要是通過抑制細菌蛋白質合成來發揮抗菌

  • H阿莫西林膠囊

    2025-05-06

    阿莫西林膠囊是一種常用的抗生素,適用于治療由敏感細菌引起的多種感染,如呼吸道感染、皮膚感染等。它通過干擾細菌細胞壁的合成,從而達到抑制細菌生長和繁殖的效果。在使用阿莫西林膠囊時,可能會出現輕微的胃腸道

  • 頭孢泊肟脂片

    2025-05-06

    頭孢泊肟脂片是一種抗生素類藥物,用于治療由敏感細菌引起的多種感染,如呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。這種藥物的效果因個體差異和感染類型而異,但通常在正確使用下可以有效對抗細菌感染。在分析頭孢泊肟脂片的效

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