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老人腎炎怎么治療最好 老年腎病用藥四注意

老年腎病患者不僅要考慮身體衰老帶來的生理變化,還要考慮身體排泄藥物的主要器官――腎功能的變化。用藥時要注意以下問題:

注意藥物特性

對于老年腎病患者,必須注意了解藥物的特點。

首先,要了解藥物的藥代動力學特性,如主要通過腎臟排出的原型或代謝物,容易在體內積累,導致中毒,需要減少使用。有些藥物,如強霉素,口服后主要通過糞便排泄,腎病患者不會引起體內積累,不需要調整劑量。磺胺類藥物可在尿路中形成晶體,容易導致尿路梗阻,進一步惡化腎功能,應避免使用。

其次,要了解藥物的潛在毒副作用,如新霉素, 慶大霉素 、丁胺卡那霉素,妥布霉素, 鏈霉素 以及一些頭孢菌素、多粘菌素、萬古霉素、兩性霉素B等抗生素,這些藥物具有一定的腎毒性,腎病患者應謹慎使用,必須注意調整劑量。雖然有些藥物本身沒有腎毒性,但由于患者對這些藥物過敏,也會引起腎損傷,如新青霉素可引起急性過敏性間質性腎炎,表現為發熱、 皮疹 、還需謹慎使用嗜酸性白細胞增多、尿少、腎功能減退等。還有常用的感冒藥和止痛藥。如果長期使用,可以抑制腎小管細胞的酶活性,產生直接的腎小管毒性作用,有時會引起腎組織的過敏反應。

注意用藥劑量

隨著身體的衰老,老年人各器官系統的功能會明顯下降。胃腸功能差,服藥后容易引起胃腸反應,肝臟藥物代謝分解酶活性降低,藥物分解代謝能力降低;老年人腎功能差于年輕人,腎病顯著降低腎臟排泄能力,最終導致體內藥物積累。因此,老年腎病患者應注意調整劑量,從小劑量開始,根據療效逐步調整。根據以下兩種方法調整藥物劑量:1。減少每天或每次劑量,給藥次數不變。腎功能輕微變化者可按正常劑量的2/3~1/2給藥,中度變化者按正常劑量的1/2~1/5給藥,重度變化者按正常劑量的1/5~1/10給藥。2.延長給藥時間,每次給藥劑量不變。

對于那些作用強烈、反應大、安全范圍小的藥物,比如氨茶堿、強心苷類藥物等,調整劑量應特別謹慎,條件允許時,最好進行血藥濃度的監測,據此進行藥物劑量的調整。所有藥物用藥不宜時間過長,達到療效時要注意及時停藥。

注意用藥類型

老年人往往同時患有多種疾病,有多種疾病癥狀,注意疾病的嚴重程度,不一定需要同時治療每種疾病癥狀,可以考慮在一定時期內處理一些迫切需要處理的問題,在這些情況改善后,暫停這些藥物疾病。盡量減少用藥類型,一般控制在四種以內,減少類似類型、作用、副作用的藥物,盡量使用長效制劑,減少用藥次數。由于大多數藥物都是通過腎臟排泄的,對于老年腎病患者來說,過多的藥物類型和數量不僅會加重腎臟損傷,而且可能會導致更多的藥物相互作用。

觀察藥物副作用

進入老年,肝功能減退導致藥物攝入、代謝、解毒能力減弱,伴有腎功能衰老和腎病導致腎排泄速度減慢和排出減少,最終可使體內各種藥物半衰期產生不同程度的延長,如腎排泄氨基糖苷抗生素,可延長到正常的兩倍以上。老年腎病患者血漿蛋白水平低,藥物與血漿蛋白結合率下降,導致血液中藥物游離濃度升高。上述因素共同導致藥效增強,維持時間延長,易產生毒副作用。老年腎病病人尤其是伴有其他不同慢性基礎疾病,如慢性肝炎、肝硬化、高血壓和糖尿病、低蛋白血癥等情況,藥物不良反應及后果更為嚴重,用藥過程中必須密切觀察藥物副作用,出現嚴重副作用時要及時停藥。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統感染等。它通過抑制細菌細胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據具體病情和醫生的指導來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細菌,包括一些可能導致盆腔炎的細菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細菌感染引起的疾病時是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細菌感染。對于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細菌引起的嗓子發炎。然而,并非所有嗓子發炎都是由細菌引起的,也有可能是病毒或其他原因導致,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發炎的具體原因。嗓子發

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細菌引起的感染,而大多數腹瀉并非由細菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據具體情況和醫生的指導。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細菌的生長,包括一些可能導致宮頸炎的細菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據具體病情和醫生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對抗多種細菌,包括那些可能引起尿道炎的細菌。在治療尿道炎時,阿莫西林的作用機制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據具體情況和醫生指導。尿道炎是由多種細菌引起的泌尿系統感染,其中一部分細菌對阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對于感冒咳嗽是否有效,需要根據具體情況來判斷。感冒咳嗽多數是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對細菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細菌感染引起的,使用阿莫西林可能會有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于細菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細菌生長,減輕炎癥反應,從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果咳嗽是由細菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對于闌尾炎初期,如果是由這些細菌引起的,阿莫西林可以發

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對某些細菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細菌和寄生蟲等。對于非細菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。如果腹瀉是由細菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫生的指導下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個鼻竇炎患者需要根據具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴重程度以及患者的個體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于由細菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細菌細胞壁的合成,從而對多種細菌產生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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