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五種常見的心血管疾病 心血管疾病的合理用藥方法

心血管疾病的二級預防是指對已發生心腦血管疾病的患者采取預防措施,以降低死亡率和殘疾率,防止心肌梗死、中風等事件的復發。

WHO(世界衛生組織)指南指出,包括阿司匹林聯合應用在內的簡單有效的預防方法可以控制50%的致死率或致殘率。大約30%的心肌梗死和中風可以避免,包括阿司匹林。

根據衛生部公布的數據,近20年來,我國心血管疾病死亡率呈上升趨勢,特別是2000年以后,35至55歲的中青年男性冠心病死亡率增長最快,同期發達國家冠心病死亡率逐漸下降。專家認為,中國冠心病死亡的增加與冠心病二級預防(即預防冠心病患者再次發生心肌梗死)關系不夠重要,世界心臟聯盟(WHF)與中華醫學會心血管疾病分會共同開展"中國冠心病二級預防架橋工程"基線調查證實了這一點:大多數患者沒有得到合理有效的治療。我國60%的急性冠心病患者在二級醫院就診。由于條件和水平的限制,80%以上的二級醫院只能對患者進行藥物溶栓治療;他汀類和阿司匹林等有效治療藥物在國際公認的《冠心病二級預防指南》中得到了肯定,得不到很好的應用。

阿司匹林在治療心血管疾病患者和二級預防的臨床療效方面證明了幾十年。近期抗栓形成臨床試驗合作組對287項研究的總結分析顯示,阿司匹林治療患者所有嚴重血管事件的聯合終點約為1/4,其中非致命性心肌梗死1/3,非致命性中風1/4,血管死亡1/6。阿司匹林在慢性穩定心血管疾病的發病率降低34%,非致死性心血管疾病的發病率降低39%,血管死亡降低22%。死亡原因減少26%。因此,阿司匹林建議應用于各國心血管疾病的診斷和治療指南。

與各國CVD診療指南相似,"中國專家共識"需要阿司匹林治療的心血管疾病患者分為兩種情況:

一是長期使用阿司匹林75mg~150mg/天(單用抗血小板藥)進行二級預防的患者,包括慢性穩定型心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈搭橋術后、外周血管疾病、糖尿病并發性心血管疾病、部分心房顫動(300mg/天)和部分瓣膜置換術后(75mg~150mg/天)。

二是心血管血栓形成高危患者。如急性冠狀動脈綜合征患者,必須采用阿司匹林氯吡格雷(兩種抗血小板藥)治療,負荷300mg/天,維持100mg/天氯吡格雷75mg/天。在急性冠脈綜合征和阿司匹林中,氯吡格雷和阿司匹林的短期療效PCI(經皮冠脈介入治療)患者優于阿司匹林單用。不做PCI急性冠狀動脈綜合征患者兩藥合用至少一個月PCI兩藥合用應維持6~12個月。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統感染等。它通過抑制細菌細胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據具體病情和醫生的指導來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細菌,包括一些可能導致盆腔炎的細菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細菌感染引起的疾病時是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細菌感染。對于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細菌引起的嗓子發炎。然而,并非所有嗓子發炎都是由細菌引起的,也有可能是病毒或其他原因導致,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發炎的具體原因。嗓子發

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細菌引起的感染,而大多數腹瀉并非由細菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據具體情況和醫生的指導。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細菌的生長,包括一些可能導致宮頸炎的細菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據具體病情和醫生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對抗多種細菌,包括那些可能引起尿道炎的細菌。在治療尿道炎時,阿莫西林的作用機制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據具體情況和醫生指導。尿道炎是由多種細菌引起的泌尿系統感染,其中一部分細菌對阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對于感冒咳嗽是否有效,需要根據具體情況來判斷。感冒咳嗽多數是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對細菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細菌感染引起的,使用阿莫西林可能會有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于細菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細菌生長,減輕炎癥反應,從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果咳嗽是由細菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對于闌尾炎初期,如果是由這些細菌引起的,阿莫西林可以發

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對某些細菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細菌和寄生蟲等。對于非細菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。如果腹瀉是由細菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫生的指導下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個鼻竇炎患者需要根據具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴重程度以及患者的個體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于由細菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細菌細胞壁的合成,從而對多種細菌產生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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