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最佳降糖藥 選對降糖藥有效控制血糖

磺脲類藥物種類繁多,使用時間長,療效穩(wěn)定。磺脲類降糖藥物主要適用于2型糖尿病患者,飲食治療和體育鍛煉不能很好地控制病情;胰島素治療已經(jīng)使用,但對胰島素抗藥性或不敏感,胰島素日用量超過30種U;胰島素治療的日用量為20U~30U。

這類藥物不適用于1型糖尿病患者、2型糖尿病嚴重感染、酮癥酸中度、高滲性昏迷、大手術(shù)、肝腎功能不全和妊娠。

無論你服用什么樣的磺脲類藥物,你都應該從小劑量開始,比飯前半小時多口服一次。根據(jù)尿糖和血糖測定結(jié)果,根據(jù)需要調(diào)整劑量,直到病情得到很好的控制。雖然不同患者的血糖水平接近,但所需的藥物劑量不同,療效與服藥時間和狀態(tài)有關(guān)。早餐前半小時服用優(yōu)降糖2.5mg比早餐時同服7.5mg更有效。

磺脲類藥物治療效果差者稱為失效,分為原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效。原發(fā)性失效是指在一個月內(nèi)未能控制病情的情況下,給予足夠的治療。多見于肥胖2型糖尿病患者,可使用雙胍降糖藥。治療開始時病情控制比較滿意,而治療1~3年后病情控制比較滿意,其年發(fā)病率約為5%~10%。繼發(fā)性失效發(fā)生時,應檢查可消除的誘因,如壓力、飲食控制不良等,并予以糾正。雙胍類降糖藥也可以添加。如果治療后病情沒有得到很好的控制,可以考慮用胰島素或胰島素聯(lián)合治療。

肥胖患者更適合肥胖患者

雙胍降糖藥藥物主要適用于2型糖尿病患者。雙胍類藥物可以減少食欲,減少食欲,抑制腸道對葡萄糖的吸收,抑制脂肪的產(chǎn)生,從而達到減肥和降低血糖的目的;單獨使用雙胍或磺脲類藥物有一定的效果,但沒有達到良好的控制,可以聯(lián)合使用兩種藥物;1型糖尿病患者在胰島素治療過程中,血糖波動較大,雙胍有利于穩(wěn)定。

二甲雙胍和苯乙雙胍是常用的雙胍類藥物。由于乳酸酸中毒較少,二甲雙胍應用最廣泛。在肝腎功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧條件下,由于雙胍類藥物促進無氧糖酵解,產(chǎn)生乳酸,容易誘發(fā)乳酸性酸中毒。糖尿病與腎病患者合并,乳酸代謝物排泄紊亂,體內(nèi)酸性物質(zhì)堆積,易誘發(fā)乳酸性酸中毒,不宜服用雙胍降糖藥物。肺氣腫、心力衰竭患者長期處于慢性缺氧狀態(tài),易并發(fā)酮癥和乳酸性酸中毒,禁止雙胍降糖。不宜單獨使用磺脲類藥物的患者也不宜單獨使用雙胍類藥物。

唐蘋2型患者首選

拜唐蘋被認為是2型糖尿病的一線用藥。早期糖耐量異常、2型糖尿病可首選拜唐蘋治療,其他階段的2型糖尿病可與其它降糖藥結(jié)合使用,增強降糖效果。但需要注意的是,拜唐蘋單獨使用時不會引起低血糖反應,合用時可能會出現(xiàn)低血糖。磺脲類、雙胍類和胰島素劑量可調(diào)節(jié),以避免低血糖。一旦出現(xiàn)低血糖反應,必須用葡萄糖而不是蔗糖(家用食糖)來糾正。

拜唐蘋必須與第一口食物一起服用或立即服用,這種服用方法必須嚴格要求,否則會影響藥物的療效。

特別提示

口服降糖藥時,糖尿病患者應遵循以下原則:

2型糖尿病肥胖患者應首選雙胍+磺脲類藥物是阿卡波糖的首選瘦的首選。若三類藥物合用,血糖控制仍較差,可改用胰島素治療。

只要老年人和肥胖型糖尿病患者沒有酮癥酸中毒,他們就不必急于降低血糖。必要時應先調(diào)整飲食,口服降糖藥。

空腹血糖降至110mg/dl以下,餐后2小時血糖降至140mg/dl降糖藥應減少至維持量。

觀察藥物的副作用,特別是低血糖反應。

磺脲類藥物,特別是優(yōu)降糖,易發(fā)生低血糖反應,有時可發(fā)生肝膽管炎、輕度黃疸、肝功能損傷;雙胍類藥物可發(fā)生乳酸性酸中毒。

糖尿病腎病患者應謹慎使用口服降糖藥。

藥品資訊

  • 復方雙花口服液作為一種中成藥,其副作用相對較小,但并非完全無風險。在使用過程中,部分患者可能會出現(xiàn)輕微的胃腸道不適,如惡心、腹瀉等癥狀,這些反應通常在停藥后可自行緩解。此外,極少數(shù)人可能會出現(xiàn)過敏反應

  • 復方米非司酮片可能引起的副作用包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈、疲勞、乳房脹痛、月經(jīng)不規(guī)律等。這些副作用通常在服藥后不久出現(xiàn),大多數(shù)情況下是輕微和暫時的,但也可能對個體的日常活動造成影響。針對這

  • 復方杏香兔耳風作為一種中成藥,其副作用相對較小,但并非完全沒有。部分患者可能會出現(xiàn)輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐或腹瀉等。這些癥狀通常較輕,且在停藥后可自行緩解。此外,個別患者可能會出現(xiàn)皮疹或過敏反應

  • 復方顛茄鉍鎂片可能引起的副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、口干、頭暈、皮疹等。這些副作用通常與劑量、個體差異和用藥時間有關(guān),大多數(shù)情況下是輕微和暫時的。針對這些可能的副作用,建議在使用復方顛茄鉍鎂片時

  • 復方鋅布顆粒作為一種常用藥物,可能會產(chǎn)生一些副作用。常見的副作用包括輕度的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和腹瀉,以及頭痛、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應。這些副作用通常較輕微,且在停止使用藥物后會逐漸消失。針對這些

  • 復方丹參滴丸對于心慌癥狀具有一定的緩解作用。這種中成藥含有丹參、三七等多種草藥成分,能夠活血化瘀、擴張冠狀動脈,改善心肌缺血狀況,從而對心慌有所緩解。然而,其效果因人而異,具體效果需根據(jù)個體差異和病情

  • 復方氯霉素搽劑在使用過程中可能會出現(xiàn)一些副作用,包括皮膚刺激、過敏反應、局部皮膚干燥等。這些副作用的發(fā)生通常與個體差異、使用劑量和頻率以及皮膚狀況有關(guān)。針對這些可能的副作用,建議在使用復方氯霉素搽劑時

  • 復方當歸注射作為一種中藥制劑,在臨床應用中可能會出現(xiàn)一些不良反應。這些副作用包括但不限于局部紅腫、疼痛、過敏反應等。雖然這些副作用在大多數(shù)情況下是輕微和短暫的,但個別患者可能會出現(xiàn)較為嚴重的反應。針對

  • 復方巖白菜素片作為一種治療咳嗽的藥物,其副作用通常較為輕微,但并非完全沒有。患者可能會出現(xiàn)輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐或腹瀉。此外,部分患者可能會有頭暈、頭痛或皮疹等不良反應。這些副作用通常在停藥后

  • 復方卡力孜然酊在使用過程中可能會產(chǎn)生一些副作用,如皮膚瘙癢、紅腫、刺痛感等局部反應,這些癥狀通常與藥物對皮膚的刺激有關(guān)。此外,個別患者可能會出現(xiàn)過敏反應,表現(xiàn)為皮疹、水皰等。這些副作用的發(fā)生率相對較低

  • 復方倍他米松針作為一種糖皮質(zhì)激素類藥物,可能會產(chǎn)生一些副作用,包括但不限于皮膚變薄、肌肉萎縮、水腫、高血壓、高血糖、易感染等。這些副作用的出現(xiàn)與劑量、用藥時間及個體差異有關(guān),并非所有使用者都會出現(xiàn)。針

  • 復方氨維片作為一種常見的藥物,可能會引起一些副作用,如頭暈、惡心、胃部不適等。這些副作用通常較為輕微,且在停藥后可自行緩解。然而,個別患者可能會出現(xiàn)較為嚴重的不良反應,如皮疹、瘙癢或肝功能異常等。針對

  • 復方丹參片在一定程度上可以用于輔助治療高血壓,但不能作為主要治療手段。復方丹參片主要成分為丹參、三七和冰片,具有活血化瘀、擴張血管、改善微循環(huán)等作用,對于高血壓患者出現(xiàn)的頭暈、胸悶等癥狀有一定的緩解效

  • 復方瓜子金顆粒作為一種中成藥,其副作用相對較小,但并非完全沒有。在正常劑量下使用,大多數(shù)人可以安全服用,但個別體質(zhì)敏感者可能會出現(xiàn)輕微不適,如胃部不適、腹瀉、皮疹等。這些副作用通常在停藥后可自行緩解。

  • 復方三嗪蘆丁片作為一種常用的藥物,其副作用主要包括胃腸道反應、皮膚反應和中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應等。具體表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,皮疹、瘙癢等皮膚癥狀,以及頭暈、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些副作用通

  • 復方金銀花作為一種常用于治療感冒發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀的中成藥,其副作用相對較小,但并非完全沒有。部分患者可能會出現(xiàn)輕微的胃腸道不適,如惡心、腹瀉等,這些癥狀通常在停藥后會自行緩解。此外,極少數(shù)人可能對

  • 復方氫氧化鋁片可能產(chǎn)生的副作用包括胃腸道不適、便秘、腹瀉、口干、惡心、嘔吐等。這些副作用通常與藥物劑量、個體差異以及用藥時間有關(guān)。在服用復方氫氧化鋁片時,應嚴格按照醫(yī)囑進行,以減少副作用的發(fā)生。針對這

  • 復方維胺酯乳膏在使用過程中可能會出現(xiàn)一些副作用,如皮膚干燥、瘙癢、紅腫等。這些副作用通常是輕微的,并且隨著使用時間的延長,癥狀可能會逐漸減輕或消失。然而,如果副作用持續(xù)加重或出現(xiàn)其他不良反應,應及時停

  • 復方蘆薈膠囊可能對便秘有一定的緩解作用。蘆薈含有的蒽醌類化合物具有刺激腸道蠕動的作用,有助于促進排便。同時,蘆薈還具有潤滑腸道的效果,可以減少大便的硬度,從而緩解便秘癥狀。然而,復方蘆薈膠囊并非針對所

  • 復方青黛丸作為一種中成藥,其副作用相對較小,但并非完全沒有。部分患者可能會出現(xiàn)輕微的胃腸道不適,如惡心、腹瀉等癥狀,這些癥狀通常在停藥后可自行緩解。此外,極少數(shù)患者可能會出現(xiàn)過敏反應,如皮疹、瘙癢等。

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