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抗腫瘤藥物分類 常見抗腫瘤藥的不良反應

藥物不良反應的原因有很多,如藥物治療、污染和劑量、劑型或藥理作用。以下是常見的抗腫瘤藥物不良反應:

(1)骨髓抑制:

絕大多數抗腫瘤藥物對造血系統有不同程度的毒性作用。骨髓中各種血細胞對化療藥物的敏感性取決于其半衰期的長度,而白細胞的半衰期僅為6h,血小板半衰期為5~7d,容易減少;紅細胞半衰期長達120d.一般損傷DNA藥物對骨髓有很強的抑制作用RNA合成的藥物次之,影響蛋白質合成的藥物對骨髓的抑制作用較小。骨髓抑制毒性代表藥物,明顯的藥物有δ環類藥物、氮芥、甲氨蝶呤、絲裂霉素、替尼泊苷、長春地辛、拓撲替康、多西他賽、紫杉醇、健選、順鉑、卡鉑、環磷酰胺、異環磷酰胺、諾維本、開普拓等。

(2)消化道反應:

主要臨床表現為惡心、嘔吐、厭食、急性胃炎、腹瀉、便秘等,嚴重者有胃腸道出血、腸梗阻、腸壞死、肝損傷程度不同。嘔吐機制比較復雜,嘔吐效果也有分類:明顯嘔吐的藥物(90%~100%):順鉑、氮芥等。環磷酰胺、阿霉素、卡鉑、亞硝脲等。異環磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿霉素、絲裂霉素、長春地辛等。弱致吐(致吐率6%~30%):博萊霉素、長春新堿等。

(3)變態反應:

一般異常反應的臨床表現為:皮疹、血管水腫、呼吸困難、低血壓、過敏性休克等。常見的引起異常反應的藥物有:左旋門冬酰胺酶、平陽霉素、博萊霉素、紫杉醇、萘環藥、鬼臼毒藥等。

(4)神經系統反應:

主要臨床表現:周圍神經包括肢體麻木和感覺異常、可逆性周圍神經炎、深腱反應消失、下肢無力。中樞神經系統包括短期語言障礙、意識障礙、昏睡、罕見驚厥和意識喪失。植物神經包括小腸麻痹引起的便秘和腹脹。聽神經包括耳鳴、耳聾、頭暈,嚴重者有高頻聽力喪失。紫杉醇、異環磷酰胺、丙卡巴肼、長春新堿、鉑等常見藥物引起神經系統毒性,神經毒性多與藥物劑量有關。

(5)心血管系統:

主要臨床表現:心電圖改變、心律失常、非特異性ST-T異常情況下,少數患者可能會出現延遲性進行性心肌病變。心臟毒性反應突出,劑量積累,如阿霉素積累超過600mg/m2.心肌病發病率可達15%以上。

(6)呼吸系統:

肺毒性包括間質性肺炎、肺水腫、肺纖維化、急性呼吸衰竭等。急性型可發生在治療期間的任何劑量之間,早期干咳,X線檢查陰性,幾天到幾周X線顯示快速進行性改變,血氧值降低而需要給氧。急性肺毒性作用是不可逆轉的。慢性型主要與劑量有關。一開始,患者有干咳但不發燒。當X線顯示彌漫性滲透性變化時,應進行肺活檢并停止治療。主要藥物有博萊霉素、卡莫司汀、絲裂霉素、甲氨蝶呤、吉非替尼等。

(7)泌尿系統:

主要臨床表現:腎損傷包括腎功能異常、血清肌酐升高或蛋白尿,甚至少尿、無尿、急性腎衰竭。化學膀胱炎包括尿頻、尿急、尿痛、血尿和膀胱纖維化。代表性藥物是順鉑。

(8)局部組織刺激反應:

給藥部位靜脈炎。靜脈滴注時漏出血管外造成疼痛、引起局部皮膚組織潰瘍,甚至壞死。外滲引起不同程度的局部損害藥物:常見藥物有胺苯吖啶、蒽環類、放線菌素D、絲裂霉素、長春堿、鬼臼乙叉苷、氟尿嘧啶、紫杉醇、米托啉、卡莫司汀、達卡巴嗪等。

(9)其他:

脫發(常見,通常是可逆性)、低鈉(鎂、鉀)血癥、高鈣血癥、刺激性結膜炎、視神經病、視網膜色素沉著、失明、性腺功能障礙、白血病、腎癌、膀胱癌。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統感染等。它通過抑制細菌細胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據具體病情和醫生的指導來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細菌,包括一些可能導致盆腔炎的細菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細菌感染引起的疾病時是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細菌感染。對于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細菌引起的嗓子發炎。然而,并非所有嗓子發炎都是由細菌引起的,也有可能是病毒或其他原因導致,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發炎的具體原因。嗓子發

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細菌引起的感染,而大多數腹瀉并非由細菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據具體情況和醫生的指導。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細菌的生長,包括一些可能導致宮頸炎的細菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據具體病情和醫生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對抗多種細菌,包括那些可能引起尿道炎的細菌。在治療尿道炎時,阿莫西林的作用機制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據具體情況和醫生指導。尿道炎是由多種細菌引起的泌尿系統感染,其中一部分細菌對阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對于感冒咳嗽是否有效,需要根據具體情況來判斷。感冒咳嗽多數是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對細菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細菌感染引起的,使用阿莫西林可能會有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于細菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細菌生長,減輕炎癥反應,從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果咳嗽是由細菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對于闌尾炎初期,如果是由這些細菌引起的,阿莫西林可以發

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對某些細菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細菌和寄生蟲等。對于非細菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。如果腹瀉是由細菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫生的指導下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個鼻竇炎患者需要根據具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴重程度以及患者的個體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于由細菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細菌細胞壁的合成,從而對多種細菌產生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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