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雙胍類降糖藥物的降糖作用機制是 要掌握口服降糖藥的適應(yīng)證

留心服藥時間

降糖藥種類繁多,其作用機理各不相同,故其服用時間也不能一概而論。如由于磺脲類藥物進入人體后需要一定的時間刺激胰島細胞分泌胰島素,因此服藥時間宜在餐前半小時左右;α一糖苷酶抑制劑用法是嚼碎后與第一口飯同服,若在餐前或餐后服用則療效會大打折扣。

盡量避免低血糖

老年人代謝率低,用藥容易發(fā)生低血糖,尤其是服用一些長效磺脲類藥物時易發(fā)生晚間低血糖。因此,老年人應(yīng)用磺脲類藥應(yīng)從小劑量開始,盡量選用中短效藥物。一般不可同時聯(lián)合使用兩個磺脲類藥物,同時密切監(jiān)測血糖,5~7天調(diào)整一次劑量,在高血糖糾正后,應(yīng)調(diào)整劑量,盡量避免低血糖發(fā)生。

小心"未察覺的低血糖"

老年人因為神經(jīng)反應(yīng)比較遲緩,更易發(fā)生"未察覺的低血糖",即當(dāng)血糖下降到一般人有交感神經(jīng)反應(yīng),如心悸、冷汗、頭暈等癥狀時,老年人可能仍無感覺,一直到血糖降到出現(xiàn)大腦皮層反應(yīng)時,老年患者才直接出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,如嗜睡、昏迷等。這種情況就很危險,搶救不及時易危及生命。因此,這些老人(特別是高齡老人和曾發(fā)生過"未察覺的低血糖癥狀"的老人)血糖控制不宜過嚴,一般空腹血糖在7.0mmoI/L,餐后血糖在10.0mmoI/L左右即可。

注意藥物的配伍

老年人往往易同時患多種疾病,因而需服用很多藥物,此時應(yīng)注意藥物之間的相互作用。當(dāng)口服降糖藥與胰島素、別嘌呤醇、環(huán)磷酰胺、水楊酸等具有增強降血糖作用的某種藥物合用時,可能會導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。當(dāng)具有減弱降血糖作用的皮質(zhì)類固醇、高血糖素、雌激素和孕激素、甲狀腺素、利福平等藥物合用時,可能引起血糖升高。

注意藥物對肝腎的不良反應(yīng)

老年人用藥前應(yīng)先查肝腎功能,在肝功能異常時,不宜用某些口服降糖藥,如雙胍類及胰島素增敏劑,否則有可能產(chǎn)生肝功能衰竭。許多降糖藥在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排出,如果腎功能不良,會使藥物在體內(nèi)蓄積引起中毒,因此腎功能不良時,許多從腎排出的磺脲類降糖藥及雙胍類不能用。

要掌握口服降糖藥的適應(yīng)證

一般口服降糖藥只適用于無急性并發(fā)癥的2型糖尿病患者,不適用于1型糖尿病、有嚴重并發(fā)癥的2型糖尿病、因存在伴發(fā)病需外科治療的圍手術(shù)期及全胰腺切除引起繼發(fā)性糖尿病的患者。

藥品資訊

  • 對于1歲寶寶咳嗽,首先建議家長保持冷靜,并密切觀察寶寶的癥狀。如果咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸困難、持續(xù)時間過長或?qū)殞氾@得煩躁不安,應(yīng)立即就醫(yī)。在家庭護理方面,可以給寶寶多喝溫水,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸煙霧

  • 寶寶睡覺時咳嗽,可以嘗試調(diào)整寶寶的睡姿,使其頭部稍微抬高,減少咳嗽引起的不適。同時,保持室內(nèi)空氣濕潤,避免空氣過于干燥刺激寶寶的呼吸道。如果寶寶咳嗽伴有痰,可以輕輕拍打背部,幫助寶寶排痰。如果咳嗽持續(xù)

  • 寶寶吃什么可以減少便秘的風(fēng)險,可以考慮增加膳食纖維的攝入。膳食纖維有助于軟化大便,促進腸道蠕動,從而預(yù)防便秘。例如,可以給寶寶提供一些富含纖維的食物,如燕麥、全麥面包、水果和蔬菜等。這些食物中的纖維成

  • 寶寶濕疹的治療藥物選擇應(yīng)謹慎,通常需要根據(jù)濕疹的嚴重程度和具體癥狀來決定。在輕微的情況下,可能會使用含有1%的氫化可的松的藥膏來減輕炎癥和瘙癢。如果癥狀較為嚴重,可能需要使用更高濃度的皮質(zhì)類固醇藥膏,

  • 寶寶牙齒痛時,可以采取一些家庭護理措施來緩解不適。首先,保持寶寶的口腔衛(wèi)生非常重要,可以用溫水輕輕刷牙,避免刺激疼痛區(qū)域。其次,如果疼痛是由于牙齒生長引起的,可以使用冷敷法來減輕疼痛,將冰袋包裹在毛巾

  • 寶寶可以適量攝入維生素C。維生素C對寶寶的健康成長非常重要,它有助于增強寶寶的免疫系統(tǒng),促進鐵的吸收,以及維持皮膚和骨骼的健康。然而,給寶寶補充維生素C時,需要根據(jù)寶寶的年齡和體重來確定合適的劑量。在

  • 寶寶出現(xiàn)結(jié)膜炎時,建議家長首先保持冷靜,并及時帶寶寶就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。結(jié)膜炎可能由多種原因引起,包括細菌、病毒或過敏等,因此需要醫(yī)生根據(jù)具體情況來判斷并給出相應(yīng)的治療方案。在就醫(yī)的同時,

  • 寶寶感冒時出現(xiàn)嘔吐,首先應(yīng)保持冷靜,及時采取措施。可以給寶寶喝一些溫開水,幫助緩解胃部不適。同時,保持室內(nèi)空氣流通,避免寶寶吸入刺激性氣味。如果寶寶嘔吐較為嚴重,可以適當(dāng)減少喂食量,避免一次性喂食過多

  • 寶寶可以適量喝板藍根,但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。板藍根是一種常用的中藥,具有清熱解毒、抗病毒的作用,對于普通感冒、流感等病毒性疾病有一定的預(yù)防和治療作用。然而,對于嬰幼兒來說,由于其肝腎功能尚未發(fā)育完全

  • 寶寶感冒時,建議選擇易消化、溫和且營養(yǎng)均衡的食物,如稀粥、面條、蒸蛋等。這些食物不僅易于消化,還能提供寶寶所需的能量和營養(yǎng),有助于增強免疫力。在寶寶感冒期間,飲食應(yīng)以清淡為主,避免油膩和刺激性食物,以

  • 寶寶牙疼時,可以考慮使用兒童專用的止痛藥。在選擇藥物時,應(yīng)優(yōu)先考慮安全性和適宜性,因為兒童的生理特點與成人不同,對藥物的代謝和耐受性也有所差異。在沒有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,不建議自行給寶寶使用成人藥物。在

  • 寶寶肺炎時,適宜選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物。可以給寶寶提供一些溫和的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蔬菜湯和蒸蛋等,這些食物有助于減輕胃腸道的負擔(dān),同時提供必要的營養(yǎng)。同時,保持充足的水分攝入也是非常重要的

  • 寶寶能吃烏雞,但需要根據(jù)寶寶的年齡和消化能力來決定。一般來說,寶寶在六個月大后可以逐漸添加輔食,而烏雞作為一種高蛋白、低脂肪的肉類,可以作為輔食的一部分。然而,由于烏雞的肉質(zhì)較為緊實,寶寶在一歲以前可

  • 寶寶發(fā)燒時,可以考慮使用兒童專用的退燒藥物,如含有對乙酰氨基酚的兒童制劑。這種成分的藥物能夠有效緩解發(fā)熱癥狀,同時對兒童較為安全。在使用時,應(yīng)嚴格按照說明書上的劑量和頻率給藥,以避免過量或不足。在選擇

  • 寶寶咳嗽喘時,家長應(yīng)保持冷靜,首先觀察寶寶的癥狀,如咳嗽的頻率、喘息的程度以及是否有其他伴隨癥狀如發(fā)熱、呼吸困難等。如果寶寶出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紫等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。在等待就醫(yī)的過程中,可以讓寶寶

  • 寶寶能吃酵母,但要適量并注意觀察寶寶的反應(yīng)。酵母是一種含有豐富B族維生素和蛋白質(zhì)的食品添加劑,適量攝入對寶寶的健康有益。然而,由于寶寶消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,過量攝入酵母可能會導(dǎo)致消化不良或過敏反應(yīng)。因

  • 寶寶可以泡藥浴,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。藥浴是一種利用藥物和水的結(jié)合,通過皮膚吸收來達到治療和保健目的的方法。對于寶寶來說,他們的皮膚非常嬌嫩,對藥物的吸收能力較強,因此在使用藥浴時需要特別小心。在

  • 寶寶濕疹確實可能會引起瘙癢感。濕疹是一種常見的皮膚炎癥性疾病,其特征是皮膚上出現(xiàn)紅腫、瘙癢、干燥和脫屑等癥狀。在嬰兒中,濕疹常常發(fā)生在臉部和頭皮,有時也會出現(xiàn)在身體的其他部位。由于濕疹區(qū)域的皮膚較為敏

  • 暖寶寶可以用于熱敷,但使用時需要注意安全和適宜的場合。暖寶寶通過化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生熱量,能夠提供持續(xù)的溫暖,適用于緩解肌肉疼痛、關(guān)節(jié)炎等癥狀,或者在寒冷環(huán)境中保持身體溫暖。然而,使用暖寶寶時,應(yīng)避免直接接觸

  • 寶寶化痰可以考慮使用一些兒童專用的化痰藥物,這些藥物通常含有能夠稀釋痰液、促進痰液排出的成分。在選擇藥物時,應(yīng)優(yōu)先考慮安全性和適宜性,確保藥物適合寶寶的年齡和體重。在為寶寶選擇化痰藥物時,重要的是要咨

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