癲癇兒童需要長期用藥嗎？抗癲癇藥物會帶來哪些不良反應？
癲癇治療本來就非常棘手，如果患者是孩子的話，就更加難治療了。如果用藥不當，要不就不能夠控制病情，要不就會因為藥物副作用對孩子的身體和智力產生損傷。癲癇小患者治療期間該如何用藥呢?
1.嚴格按照醫囑服藥，不得擅自增減
癲癇兒童需要長期用藥。在此期間，一些兒童家屬擔心長期使用AEDs毒副作用后，少服或漏服AEDs，但劑量不足不僅影響藥物療效，而且延長病程，甚至使癲癇反復發作，從而發展為難治性癲癇。有些兒童家屬在癲癇發作后自行增加藥物劑量，導致中毒癥狀。有些人甚至認為藥物療效不，擅自停藥。堅持治療很重要。即使服用中藥或伴有其他疾病，也應征得醫生的同意。因此，兒童及其家屬應知道遵醫囑服藥的重要性，正確對待疾病，不能隨意改變醫囑。
⑴近期藥物不良反應有神經系統異常、胃腸系統反應、藥疹等常見不良反應。神經系統異常包括嗜睡、疲勞、共濟失調、行為障礙、思維障礙、興奮、獨立神經功能障礙等，常發生在治療初期，與劑量有關，大多在2周內減少或消失，也可逐漸增加劑量，減少不良反應；AEDs胃腸道刺激癥狀常出現在開始治療時，可表現為惡心、嘔吐、納差、腹瀉等，飯后服藥或改變腸溶衣劑型是更好的解決方案；傳統AEDs在新型中，卡馬西平引起藥疹很常見AEDs中拉莫三嗪(LTG)最常見的是，重型藥疹的發生是由于藥疹后沒有及時停止，從輕到重，包括大皰性表皮松解藥疹和重型多型紅斑藥疹，應立即停止可疑過敏AEDs，抗組胺抗組胺類藥物，防止繼發感染，及時就醫。
⑵遠期藥物不良反應有骨損傷、影響認知功能、肝損傷、體重增加或減輕等。病人長期服用AEDs，如pHT、pB、CBZ導致骨密度降低和繼發性骨折風險增加的主要機制可能是誘導肝酶和維生素D3分解代謝加快，長期服用AEDs骨代謝相關指標應定期檢測，必要時應采用鈣制劑和維生素D劑輔助治療；對兒童認知功能的影響比成人更明顯，影響認知功能主要集中在神經運動速度、注意力、知覺、記憶等方面。AEDs中丙戊酸鈉(VpA)影響最輕，新型AEDs較傳統AEDs對認知功能的損害較輕，但托吡酯(TpM)有許多報道會影響認知功能。目前建議慢慢加量，減少不必要的多藥治療，并有條件監測血藥濃度。盡量減少認知功能的損害；AEDs肝功能會受損，尤其是VpA可引起肝功能衰竭，其中3歲以下兒童風險最大。目前，仍缺乏特定的檢查項目來預測這種嚴重的不良反應，但凝血酶原時間等一些可反映蛋白質合成的檢查項目可能具有實際意義；VpA常導致體重增加，可能更明顯，所以所有的病人都在接受VpA治療前都應了解這種風險的存在，TpM體重可能會下降。
⑶特殊不良反應pHT牙齦增生常發生，兒童發病率高，應加強口腔衛生，按摩牙齦。TpM有潛在腎石病因素的患者可能有增加腎結石形成風險的風險，足夠的飲用水可以降低腎結石的風險；也可出汗或無汗、低熱，特別是在≤6歲、夏季和劑量較大時更容易發生，同時保持適當的飲用水量和減少活動可以在一定程度上減少與發熱有關的不良事件。警惕AEDs造血功能抑制、白細胞減少、血小板減少等。
3.注意正確服用AEDs:
⑴癲癇治療的長期性決定了抗癲癇藥物不能停止服用。如果你忘記或錯過了服用，你可以在下次服用時補充它，以保持每日劑量的恒定，以保持穩定有效的血液濃度。但對于地西盤等短衰期藥物，最好不要服用兩次。
⑵緩釋片不能研碎，如德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)，得理多。
⑶飲食和用藥時間：胃中的食物可能會稀釋或吸附藥物，或與藥物結合，影響藥物吸收。丙戊酸鈉飯后吸收延遲，適合飯前服用；苯妥英鈉、卡馬西平和食物可增加吸收。
4.兒童治療期間注意治療其他疾病
當癲癇兒童患有其他疾病（如常見的上感、腹瀉等）時，許多家庭成員會暫時AEDs停幾天，這種情況很危險，突然停服AEDs可能導致嚴重癲癇持續。當癲癇病人服用AEDs其他疾病在治療中不能減少或暫停AEDs，此外，由于發熱、腹瀉等加速藥物排泄，可暫時降低原有效血藥濃度。因此，在上述情況下，需要暫時增加一些AEDs劑量。另外，在服用其它藥物時，要注意這些藥物對AEDs吸收、代謝收、代謝和排泄是否有影響AEDs適當增加或減少血濃度AEDs，同時服用抗癲癇藥物和其他疾病藥物時，應注意AEDs影響這些藥物的吸收、代謝、血漿蛋白結合和排泄。還應注意大劑量應用β-內酰胺類抗生素和甲硝唑易誘發癲癇，氟喹諾酮類藥物靜脈滴注過快會導致腦組織濃度升高過快，還會誘發癲癇等。
5.注意定期復查
特別是在治療的初始階段（3個月內），醫生可以探索在隨訪后服用什么AEDs最好及時發現一些兒童及其家屬無法發現的毒副作用，并及時進行相應的治療。如防止白細胞、血小板減少的嚴重后果（如出血、嚴重感染難以控制），同時監測肝功能等不良反應引起的各種癥狀。
6.注意生活管理
父母在監督孩子服藥依從性的同時，要仔細觀察孩子服藥后的反應，尤其是剛調整給藥方案后。在用藥過程中，家長要做好孩子的生活管理，注意觀察孩子的病情變化和心理狀態，照顧好孩子的飲食生活，積極避免各種誘發因素；盡量控制孩子看電視、玩游戲、上網時間；避免過度勞累、過度緊張和興奮；注意孩子的安全，盡量避免去危險的地方；及時增減季節變化的衣服，盡量避免感冒和發燒；調整飲食，避免過度饑餓或吃得太飽；管理兒童的生活可以減少癲癇的發作次數和嚴重程度，減少藥物劑量。定期監測血藥濃度，避免因年齡增長而導致血藥濃度下降而復發。定期監測血藥濃度，避免因年齡增長和體重增加導致血藥濃度下降而復發。一些抗癲癇藥物，如pHT、CBZ生物利用非常易變，CBZ受潮時，其生物利用率可降低50%。苯妥英鈉(pHT)、卡馬西平(CBZ)、托吡酯(TpM)等都需遮光密封保存，其它AEDs也應儲存在室溫干燥的地方。一般要準備好經常服用的藥物，除此之外，還要準備一些能快速發揮作用、使用方便的臨時藥物AEDs，用于突然發作或頻繁發作，如穩定注射劑。
由于孩子生病了，父母應該解釋孩子，避免癲癇對孩子的心理影響，然后配合醫生的積極治療，不要拒絕藥物治療，醫生在治療過程中充分考慮了孩子的健康問題。如果你擔心副作用，你可以使用飲食療法來減少藥物對兒童的傷害.
