男性更年期中成藥 巧用中西藥防治更年期男性
常見癥狀
本病發(fā)病年齡差別甚大，起病緩慢，表現(xiàn)隱蔽，并呈緩慢進展，常表現(xiàn)為以下幾類癥狀。
1.精神與神經(jīng)癥狀 神經(jīng)過敏，情緒不穩(wěn)，易激動，急躁，愛發(fā)脾氣，倦怠，常有壓抑感，記憶力、思維力和。集中力減退，睡眠減少，興趣減退，情緒低沉，反應力低。皮膚及肢端感覺異常有麻木、刺痛感。另常見有不安、恐怖、孤獨感、缺乏自信心、易糾纏瑣事等。
2.血管調(diào)節(jié)性失常 可有陣發(fā)性潮熱，汗出，頭痛，心悸，眩暈及血壓升高等，以上癥狀波動性較大，與情緒改變密切相關。
3.性功能減退 大部分病人性欲減低，或根本無性欲，少數(shù)病人在性欲減低之前，有短時期的性興奮性亢進，但很快變?yōu)樾缘乃ネ恕Ｉ贁?shù)病人有性的感覺異常。隨性欲減低，可有陽痿、早泄、夢遺、滑精等癥狀。更年期陽痿是最常見的自我感覺。
4.其他 骨關節(jié)疼，如腰膝酸軟，隱痛，腰骶。胸背、足跟部疼痛，四肢無力等，與老年性骨脫鈣、骨質(zhì)疏松有關;泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿頻、夜尿次數(shù)增多，尿后滴瀝、尿意不爽或不同程度的下尿路梗阻癥狀;皮膚病癥狀，如手掌和足底角化過度，股內(nèi)側、陰囊、頸部神經(jīng)性皮炎，慢性濕疹或銀屑病，陰囊潮濕或自述涼冷或瘙癢感。
5.實驗室檢查 如血漿睪丸酮，雄激素生物活性、垂體促性腺激素水平顯著低于正常值，精子數(shù)稀少，畸形成缺如，精液清稀，尿促絨毛膜性腺激素明顯升高，基本可明確診斷。
常用中成藥
本證可分為以下3型辯證論治。
1.命門火衰型 精神萎靡，健忘，心悸，頭暈目眩，少氣耳鳴，陽痿，早泄，滑精，精液精稀，面色無華，畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多，尿后余瀝，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細沉弱。治宜:溫腎壯陽，益精培元。可選用:陽痿病之命門火衰證所載之成藥。
2.陰虛火旺型 頭暈目眩，心悸健忘，頭痛耳鳴，煩躁易怒，五心煩熱，夢遺滑精，或欲念時起，陽事易舉，或舉而不堅，臨房早泄，神疲乏力，口于咽燥，兩顴潮紅，腰酸酸痛，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。治宜:滋明清火，補腎填精。可選用:早泄、遺精節(jié)中陰虛火旺證之成藥。
3.肝郁脾虛型 癥見精神抑郁不悅，煩躁易怒，失眠健忘，情緒低沉，常有孤獨感，膽怯易驚，陽痿，夢遺，滑精。早泄，神疲乏力，面白不華，納減便溏，脅滿腹脹，舌淡苔薄，脈弦。治宜:舒肝解郁，益氣健脾。可選用:疏肝類藥如舒肝丸、四逆散、追迢丸;健脾類藥如四君子丸、六君子丸、香砂六君丸，歸芍六君丸，二類各選一種成藥早晚交替。
常用西藥
1.焦慮、憂郁，影響正常生活者，可給予泰爾登25毫克，1日3次，口服。
2.猜疑、緊張不安者，可用利眠寧10毫克，1日3次，口服;或安定5毫克，1日3次，口服。
3.性功能障礙嚴重者，丙酸睪丸酮25毫克，每周2—3次，肌肉注射,2—3個月為1療程;或口服甲基睪丸酮 5毫克，每日3 次，3個月為1療程。
