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得了乙肝怎么選擇藥物 乙肝抗病毒常見四種藥物

乙肝患者在日常生活中不僅要避免,還要長期服用一些藥物。但是乙肝患者可以選擇哪些抗病毒藥物呢?接下來請專家詳細介紹一下乙肝有哪些抗病毒藥物。

1、干擾素

干擾素分為普通干擾素和長期干擾素。干擾素具有固定療程、無病毒耐藥性、HBeAg、HBsAg血清轉化率高(易大三陽轉小三陽),具有調節免疫的作用;但也有以下缺點:皮下注射、價格高、不良反應多等(流感綜合征、骨髓抑制、精神異常等),內部技能不能練習:妊娠、精神疾病、酗酒、失代償肝硬化、甲狀腺疾病等人群禁忌。以下人群練內功效果好:病毒載量低于108IU/ML、高ALTA型或B型,年輕患者,女性,非母嬰傳播,病程短。

2.核苷(酸)類似物體

這種藥物直接抑制病毒,可以迅速減少病毒,改善病情。拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯主要有五種。

拉米夫定優點:上市時間最長,不良反應少,價格便宜;缺點:耐久性低,病毒耐藥性高。

阿德福韋的優點:長期耐藥性低,對拉米夫定和替比夫定仍有效,可聯合使用;缺點:抗病毒作用弱,效果慢,潛在腎毒性和骨病。

替比夫定的優點:抗病毒能力強,HBeAg轉化率高(大三陽轉小三陽),孕婦可使用,腎功能損傷患者可使用;缺點:肌酸激酶可能升高,長期使用耐藥性可能提高,但通過管理可以獲得較低的耐藥性(今天我把管理方法給了主人,這個方法叫24周路線圖,用了這個方法之后,主人應用替比夫肯定會增加翅膀)。

恩替卡韋的優點:抗病毒性強,耐藥性低;缺點:價格昂貴,可能導致乳酸酸中毒。

替諾福韋酯的優點:目前抗病毒能力最強,長期使用耐藥性低;缺點:價格昂貴,HBeAg轉化率低,長期使用會導致腎功能不全和骨病。

白細胞介素-2:即T細胞生長因子,具有胡調節免疫、抗病毒、抗腫瘤作用。

4.其他:促肝細胞生長素、胸腺肽、抗乙肝核糖核酸、病毒唑、左旋咪唑、蘑菇多糖、強寧和植物血凝素。

乙肝抗病毒藥物很多,要能正確選擇。那么,如何選擇乙肝抗病毒藥物呢?

抗病毒藥物各有優缺點

近年來上市的抗病毒藥物主要有核苷(酸)和干擾素兩大類。核苷(酸)類藥物的特點是能直接抑制病毒,能迅速、有力地控制病毒。同時,這類藥物能夠減輕肝臟炎癥,可以使轉氨酶水平降到正常,也能夠使一部分e抗原陽性的患者e抗原消失或者轉換,也提供了肝臟組織改善的證據。而且這種藥只需要口服,一般一天一粒,非常方便,不良反應小,成本相對便宜,但這種藥往往需要長期使用。拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和替比夫定。

不能單憑耐藥性來衡量

拉米夫定的推出可以說是治療慢性乙型肝炎的里程碑。進入肝細胞后抑制肝細胞HBV過程中必需的酶——HBV聚合酶能有效防止病毒的合成和復制。美國FDA在1998年批準拉米夫定上市。作為第一種口服抗乙肝病毒藥物,其臨床數據長達10年,臨床數據最豐富。肝炎的改善也很明顯,同時可以改善組織學。有明確的數據表明,拉米夫定可以降低乙肝相關性肝癌的發病率。該藥物適應范圍廣,即使對病情嚴重甚至肝硬化失代償的患者也是有效和安全的。然而,藥物沒有藥物,它也有缺點,這個缺點也是核苷類似藥物的常見問題,在長期使用過程中容易耐藥,但可以在早期(通常3-6個月)根據病毒的范圍或耐藥早期替代或與其他核苷類似物如阿德福韋酯治療,可以平靜地處理拉米夫定的耐藥性。

在專科醫生的指導下,科學選藥

第二種上市核苷類似藥物是阿德福韋酯,它還能明顯抑制病毒,抑制病毒,改善肝炎、轉氨酶指標和肝組織學。另一個特點是耐藥性相對較低,特別是對于需要長期治療且病毒水平不是很高的患者。此外,病毒對阿德福韋酯的耐藥位點與拉米夫定的耐藥位點沒有交叉,這在目前上市的核苷(酸)類似物中是獨一無二的。對于拉米夫定失敗的患者,可以先選擇這種藥。

恩替卡韋、替比夫定則是分別在2005年及2006年獲得美國FDA批準上市的口服抗病毒新藥具有很強的抑制病毒的能力。在抑制病毒的同時,可以改善肝炎和轉氨酶指標。由于乙型肝炎的抗病毒治療是長期的,作為一種新上市的藥物,其長期抗病毒效果、耐藥性和可能的安全性正在收集更多的臨床數據進行測試。

另一類抗乙肝病毒藥物是干擾素。自20世紀80年代末以來,干擾素在乙肝治療中得到了廣泛的應用,2005年長期干擾素也登上了歷史舞臺。其特點是既能直接抑制病毒,又能起到免疫調節的作用,使患者在抑制乙肝病毒復制的同時達到免疫反應。在治療的過程中,療程是固定的。只是抑制病毒的作用不如核苷(酸)類似物強,速度快,成本相對較高。需要注射干擾素藥物,不良反應(如流感癥狀、骨髓抑制、脫發等)相對較大,給患者帶來很大的痛苦和不便。

藥品資訊

  • 甲磺酸伊馬替尼是一種用于治療某些類型白血病和胃腸道間質瘤的藥物,其副作用包括但不限于水腫、皮疹、肌肉骨骼疼痛、腹瀉、惡心、疲勞、頭痛和肝功能異常等。這些副作用的發生率和嚴重程度因人而異,且可能隨著劑量

  • 代代花在適量使用時,副作用相對較小,但過量攝入可能會引起一些不良反應。常見的副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統不適,以及頭暈、心悸等神經系統癥狀。此外,長期或大量使用代代花還可能導致肝腎功能損傷。針

  • 二甲雙胍作為一種常用的降糖藥物,其副作用包括胃腸道不適、頭痛、疲勞和乳酸酸中毒等。這些副作用在不同個體中的表現程度和頻率可能有所不同,但通常在治療初期較為明顯。具體來說,胃腸道不適如腹瀉、惡心和胃部不

  • 云南白藥粉作為一種常用的跌打損傷藥物,其副作用相對較小,但并非完全沒有。部分人使用后可能會出現輕微的皮膚過敏反應,如紅腫、瘙癢等。此外,由于其含有活血化瘀成分,孕婦和經期女性應謹慎使用,以免引起不適。

  • 云南白藥作為一種中成藥,在正確使用的情況下,副作用相對較小。然而,任何含有藥物成分的產品都有可能產生不良反應。個別人在使用云南白藥后可能會出現皮膚瘙癢、紅腫等輕微過敏反應,或者出現輕微的胃腸道不適,如

  • 淫羊藿作為一種草藥,其副作用相對較小,但并非完全沒有。在合理劑量和正確使用的情況下,大多數人可以安全使用。然而,由于個體差異,部分人可能會出現不適反應,如胃部不適、頭暈、口干等癥狀。因此,在使用淫羊藿

  • 減肥茶可能存在一定的副作用。雖然許多減肥茶聲稱能夠通過促進新陳代謝或抑制食欲來幫助減輕體重,但它們也可能含有一些成分,這些成分可能會引起消化不良、腹瀉、心悸等不良反應。此外,長期依賴減肥茶可能會導致營

  • 卡馬西平作為一種抗癲癇藥物,其副作用包括但不限于頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、平衡障礙和皮疹等。這些副作用在不同個體中的表現程度和頻率可能會有所差異,部分患者可能在用藥初期較為明顯,隨著時間的推移,身體

  • 曲馬多作為一種中樞神經系統藥物,可能會引起一些副作用。常見的包括惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、出汗增多以及便秘等。在某些情況下,還可能出現呼吸抑制、意識模糊和尿潴留等較為嚴重的反應。這些副作用的發生率和嚴重

  • 乳果糖作為一種常用于治療便秘和肝性腦病的糖類,確實存在一定的副作用,但并非所有人都會出現。副作用的發生率和嚴重程度因人而異,可能包括腹瀉、腹脹、惡心和腹痛等胃腸道反應。在某些情況下,過量攝入乳果糖還可

  • 金銀花作為一種常用的中藥材,其副作用相對較小。雖然金銀花具有清熱解毒、抗病毒等功效,但任何物質過量使用都可能帶來一定的風險。因此,金銀花并非完全沒有副作用,而是副作用相對較低。金銀花的副作用主要與其劑

  • 散結鎮痛膠囊作為一種中成藥,其副作用相對較小,但并非完全無風險。部分患者可能會出現輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉等。此外,極少數人可能會有過敏反應,表現為皮疹、瘙癢等。這些副作用通常在停藥后會逐

  • 二甲硅油片作為降低胃腸道內泡沫形成的藥物,其副作用通常較為輕微。患者可能會經歷輕微的胃腸道不適,如腹脹、腹痛或腹瀉,這些癥狀通常在減少劑量或停藥后會自行緩解。此外,極少數情況下,患者可能會出現過敏反應

  • 三七粉作為一種常見的中藥材,適量使用通常被認為是安全的,但并不意味著完全沒有副作用。個體差異、劑量控制不當或長期過量使用都可能導致不良反應。具體來說,三七粉可能引起的副作用包括但不限于腸胃不適、出血傾

  • 眼藥水可能存在副作用,但并非所有眼藥水都會產生不良反應。副作用的產生與個體差異、藥物成分、使用頻率和劑量等因素有關。在使用眼藥水時,應注意以下幾點:首先,選擇適合自己眼部狀況的眼藥水,避免使用含有刺激

  • 黃芪多糖作為一種常用的免疫調節劑,其副作用通常較為輕微。在正常劑量下,大多數人使用黃芪多糖時不會出現明顯的不適。然而,個別敏感體質的人群可能會出現輕微的胃腸不適,如腹脹、腹瀉等癥狀。此外,過量使用黃芪

  • 富馬酸酮替芬作為一種抗組胺藥物,可能會產生一些副作用,包括但不限于嗜睡、頭痛、口干、惡心和皮疹等。這些副作用的發生率和嚴重程度因人而異,且大多數情況下較為輕微,不會影響正常生活。在服用富馬酸酮替芬時,

  • 路路通可能引起的副作用包括頭暈、惡心、腹瀉和皮疹等。這些副作用通常與個體體質差異和藥物劑量有關,并非所有使用者都會出現。在使用過程中,如果出現上述不適癥狀,應及時就醫,并根據醫生建議調整用藥方案。針對

  • 大黃在適量使用時通常被認為是安全的,但過量或不當使用可能會產生一些副作用。大黃含有蒽醌類化合物,這些成分在一定程度上具有瀉下作用,但長期或大劑量使用可能導致腸道功能受損,出現腹瀉、腹痛等癥狀。此外,大

  • 降壓藥確實存在一定的副作用,但并非所有患者都會經歷。這些副作用的發生率和嚴重程度因人而異,取決于個體差異、藥物種類、劑量以及用藥時長等因素。有些患者可能只會出現輕微的不適,而另一些患者可能會遇到較為嚴

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