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哪幾種降壓藥會引起尿酸增高 哪些降壓藥可加重痛風

10%~20%的高血壓患者伴有高尿酸血癥或痛風,30%以上的痛風伴有高血壓。高血壓和痛風不僅相互影響,而且如果治療不當,藥物也會相互加重。

哪些降壓藥能加重痛風?大多數文獻將降血壓藥物分為鈣離子阻滯劑β-阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑和降壓劑α-阻滯劑等6類。四種降壓藥會影響痛風。鈣離子阻滯劑和β-阻滯劑可阻礙腎臟尿酸排泄,增加血尿酸濃度,誘發或加重痛風。據觀察,這兩種不同品種的藥物對血尿酸有很大的影響。如前藥中心痛定(硝苯地平)和后藥中心得安(普萘洛爾),長期服用后血尿酸升高明顯;前藥中的絡活喜(氨氯地平)和后藥中的倍他樂克(美托洛爾)對尿酸影響極小。幾乎所有的利尿劑和降壓劑都能預防尿酸的排泄,如噻嗪類利尿劑、速尿劑和利尿酸,可以增加血尿酸,誘發或加重痛風。目前,許多復降壓藥(復方降壓片、降壓0號、壽比山)都含有噻嗪類利尿劑。許多高血壓患者服用這些藥物是因為這些降壓藥相對便宜,降壓效果好。據報道,住院高尿酸血癥患者200例,其中利尿%是利尿劑引起的,大部分與使用噻嗪類利尿劑有關。這種利尿劑不僅阻礙尿酸排泄,而且影響嘌呤、糖和脂質代謝,因此高血壓伴痛風、糖尿病、脂質紊亂等疾病患者,盡量不要長期使用含鉀利尿劑的藥物。螺內酯、氨苯喋啶、特利酸、特利酸、苯酮利尿酸具有降壓降尿酸的雙重作用。乙酰唑胺能堿化尿液,增加尿酸排出,降低血尿酸。血管緊張素酶抑制劑對尿酸有兩種完全不同的影響,有些人認為這種藥物可以擴張腎血管,增加腎血流量,促進尿酸排出,降低血尿酸;有些人認為這種藥物只擴張腎血管的一部分,而不是全血管,腎血流量不增加但減少,導致尿酸排出,導致血尿酸增加,加重痛風。作者發現,許多高血壓患者使用這種藥物的血尿酸水平顯著提高,血尿酸在更換降壓藥物后恢復正常水平。簡而言之,高血壓患者,特別是伴有高尿酸血癥和痛風的患者,應盡量選擇對血尿酸沒有負面影響或影響較小的降壓藥物,即使用相同的降壓藥物,對血尿酸的影響也有個體差異。因此,在長期使用這些降壓藥物的過程中,患者應經常檢測血尿酸的濃度。如果使用某種降壓藥物后血尿酸水平持續上升,應更換或增加降壓藥物的用量,以保持血尿酸的正常水平,防止痛風。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統感染等。它通過抑制細菌細胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據具體病情和醫生的指導來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細菌,包括一些可能導致盆腔炎的細菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細菌感染引起的疾病時是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細菌感染。對于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細菌引起的嗓子發炎。然而,并非所有嗓子發炎都是由細菌引起的,也有可能是病毒或其他原因導致,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發炎的具體原因。嗓子發

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細菌引起的感染,而大多數腹瀉并非由細菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據具體情況和醫生的指導。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細菌的生長,包括一些可能導致宮頸炎的細菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據具體病情和醫生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對抗多種細菌,包括那些可能引起尿道炎的細菌。在治療尿道炎時,阿莫西林的作用機制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據具體情況和醫生指導。尿道炎是由多種細菌引起的泌尿系統感染,其中一部分細菌對阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對于感冒咳嗽是否有效,需要根據具體情況來判斷。感冒咳嗽多數是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對細菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細菌感染引起的,使用阿莫西林可能會有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于細菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細菌生長,減輕炎癥反應,從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果咳嗽是由細菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對于闌尾炎初期,如果是由這些細菌引起的,阿莫西林可以發

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對某些細菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細菌和寄生蟲等。對于非細菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。如果腹瀉是由細菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫生的指導下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個鼻竇炎患者需要根據具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴重程度以及患者的個體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于由細菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細菌細胞壁的合成,從而對多種細菌產生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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