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得了乙肝應該如何用藥 乙肝用藥要掌握好幾大原則

乙肝用藥需要掌握幾個原則:

注意安全

乙型肝炎藥物的治療應首先強調安全。乙型肝炎患者的病情容易改變,療程長,單一藥物難以達到治療目的。現在大多采用聯合治療,藥物安全是首要任務。多年前使用的各種肝炎藥物后來被證明是不安全的,如阿糖腺苷、膦甲酸等,可能會對腎功能造成損害。目前使用的干擾素和拉米夫定也存在嚴重的安全隱患。如果使用不當,未經授權選擇或停藥可能會加重病情。

中藥也有不安全因素。一些中草藥和中藥制劑已被證明具有明顯的肝損傷作用,如蒼耳、貫眾、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、印楝等。中成藥包括小柴胡湯、復方青黛丸、核片、克銀丸等。因此,要避免濫用、過期、過量服用,必須謹慎使用民間處方和民間處方,防止中毒。有藥物過敏史或過敏體質的患者,一旦出現藥物性肝損傷,必須終止藥物使用,及時到正規醫院治療。

追求有效性

目前,口服泛昔洛韋、無環鳥苷等昔洛韋和無環鳥苷,已被證明無效,并已逐漸被淘汰。目前,作為治療乙肝的主要藥物——抗乙肝病毒藥物,只有干擾素、拉米夫定和其他藥物被公認為抗乙肝病毒藥物,尚未得到一致認可。

此外,數百種所謂的肝臟保護藥物只有一部分具有改善肝功能和減少肝炎反應的作用。因此,患者必須仔細選擇藥物,不能魯莽。

提倡經濟性

眾所周知,治療乙肝成本高,藥物貴。乙肝患者病情反復無常,用藥不斷,很多患者因病致貧。所以乙肝患者一定要慎重用藥,少花錢。

許多新藥的長期療效尚未確定,而且價格非常昂貴,不應推薦作為一線藥物進行試用。有些人也從海外購買藥品進行試用,成本巨大,但缺乏指導。他們不知道藥物的預防措施、劑量和療程,藥物后期的不良反應難以預測。

根據臨床數據,近年來乙肝不合理用藥的情況并不少見,約20%~30%的乙肝患者病情加重與不合理用藥有關。許多患者因誤治、亂治和自治而加重病情。

因此,專家建議乙肝患者在用藥時應掌握以下原則:

根據疾病和患者的身體狀況,權衡各種因素的優缺點,選擇類似藥物中最合適的藥物。例如,早期肝硬化患者同時選擇抗病毒和抗肝纖維化藥物,療效最好。

乙肝適當劑量干擾素治療非常普遍,劑量掌握非常特殊。若劑量過小,難以奏效;若劑量過大,藥物毒性過強,病人身體難以承受。一般認為中國人的適當劑量為500萬~600萬單位/隔天一次。適當的時間,如長期干擾素,每周使用一次,可以確保患者血液中藥物濃度在一周內基本保持在有效范圍內,減輕疼痛和麻煩。

適當的給藥方式必須綜合考慮用藥目的、藥物性質、患者身體狀況、安全、經濟、簡單等因素。口服給藥既方便又經濟,患者疼痛較少。相反,靜脈滴注并不容易使用。

適當的患者治療乙型肝炎強調個性化、因人治療的原則,如干擾素治療對象,必須要求轉氨酶升高、乙型肝炎病毒復制指標陽性;嚴重或重型乙型肝炎患者不得使用干擾素治療。

適當的療程應根據治療原則規定藥物治療的周期。抗乙肝病毒治療和抗肝纖維化治療需要長期持久性。當療效明顯時,不得擅自停止用藥,必要時延長治療,以獲得穩定持久的療效。例如,用拉米夫定和干擾素治療乙肝需要一年以上。

但有些藥物不應長期使用,以避免延長給藥時間,減少積累中毒、病毒耐藥性、藥物依賴性等不良反應的發生。例如,一旦乙型肝炎患者感冒發燒,抗炎藥物的使用必須采取短、快的原則,以實現疾病的治療。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統感染等。它通過抑制細菌細胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據具體病情和醫生的指導來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對抗多種細菌,包括一些可能導致盆腔炎的細菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細菌感染引起的疾病時是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對的是細菌感染。對于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細菌引起的嗓子發炎。然而,并非所有嗓子發炎都是由細菌引起的,也有可能是病毒或其他原因導致,因此在使用阿莫西林之前,最好先確定嗓子發炎的具體原因。嗓子發

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對由敏感細菌引起的感染,而大多數腹瀉并非由細菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據具體情況和醫生的指導。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細菌的生長,包括一些可能導致宮頸炎的細菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據具體病情和醫生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對抗多種細菌,包括那些可能引起尿道炎的細菌。在治療尿道炎時,阿莫西林的作用機制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據具體情況和醫生指導。尿道炎是由多種細菌引起的泌尿系統感染,其中一部分細菌對阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對于感冒咳嗽是否有效,需要根據具體情況來判斷。感冒咳嗽多數是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對細菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細菌感染引起的,使用阿莫西林可能會有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于細菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細菌生長,減輕炎癥反應,從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。如果咳嗽是由細菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對于闌尾炎初期,如果是由這些細菌引起的,阿莫西林可以發

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對某些細菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細菌和寄生蟲等。對于非細菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。如果腹瀉是由細菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫生的指導下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個鼻竇炎患者需要根據具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴重程度以及患者的個體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細菌引起的感染。對于由細菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細菌細胞壁的合成,從而對多種細菌產生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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