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使用阿片類藥物的注意事項(xiàng)正確的是 什么是阿片類藥物

我相信很多人都知道阿片類藥物,很多人都服用過,但很多人不能回答你什么是阿片類藥物。你知道什么是阿片類藥物嗎?以下是小編為您整理的阿片類藥物的相關(guān)內(nèi)容。我希望它對(duì)你有用!

阿片類物質(zhì)是從阿片類(罌粟)中提取的生物堿和體內(nèi)外的衍生物,與中樞特異性受體相互作用,可以緩解疼痛,產(chǎn)生幸福感。大劑量會(huì)導(dǎo)致僵硬、昏迷和呼吸抑制。

阿片類藥物通常包括阿片類藥物、可待因類藥物、嗎?啡類藥物、罌粟堿類藥物等,主要用于鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等。例如,嗎?啡常用于重癥急性心肌梗死和急性肺水腫,以挽救患者的生命。

阿片的主要成分為嗎?啡(約10%)。嗎?啡先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),然后抑制醫(yī)學(xué)`收集整理教育網(wǎng),但以抑制為主。嗎?啡中毒0.06g,可待因中毒劑量為0.2g.長期使用嗎?啡會(huì)導(dǎo)致快樂和成癮。一旦流入社會(huì),就會(huì)成為極其嚴(yán)重的D品犯罪問題,如吸毒、販毒等。因此,我國對(duì)這類藥品在醫(yī)院內(nèi)作為藥品有嚴(yán)格的管理和應(yīng)用制度。

阿片類藥物主要用于中重度疼痛治療,如癌癥疼痛。癌癥疼痛治療的臨床經(jīng)驗(yàn)表明,當(dāng)一種阿片類藥物耐受時(shí),另一種藥物可能在劑量較低時(shí)達(dá)到理想的止痛效果,副作用較小。

阿片類鎮(zhèn)痛藥主要包括可待因、雙氫可待因、氫嗎?啡酮、羥考酮.美沙酮、嗎?啡、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等。

反復(fù)使用阿片類物質(zhì)會(huì)引起身體耐受成癮。阿片類物質(zhì)成癮的癥狀包括欲望、焦慮、心情不好、打哈欠、出汗、雞皮疙瘩、流淚、流鼻涕、惡心或嘔吐、腹瀉、疼痛痙攣、肌肉疼痛、發(fā)燒和失眠。

使用嗎?啡物質(zhì)(如靜脈)有許多身體后果,包括乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎和肺膿腫、血栓性靜脈炎和橫紋肌溶解,心理和社會(huì)損害也很明顯。

惡心和嘔吐

阿片前庭的興奮,阿片類止痛藥直接刺激位于延髓的嘔吐化學(xué)感受器引起的惡心和嘔吐。因?yàn)榘⑵愔雇此幙梢蕴岣咔巴サ拿舾行裕耘R床有效Μ受體激動(dòng)劑會(huì)引起一定程度的惡心和嘔吐。如果開始使用嗎?啡,三分之二的患者會(huì)惡心嘔吐,持續(xù)7天左右。

對(duì)策:所有使用阿片類止痛藥的患者均應(yīng)接受止吐劑治療,常用的治療方法如下:夜間使用氟哌啶醇1.5~3.0毫克;或每8小時(shí)使用50毫克賽克力嗪;或每6小時(shí)使用10~20毫克甲氧氯普胺。沒有證據(jù)表明上述治療方案是最好的。在阿片類止痛藥用量趨于穩(wěn)定后,由阿片類止痛藥引起的惡心和嘔吐幾乎消失,此時(shí)如果患者仍然存在惡心癥狀,則應(yīng)查找其他原因。

便秘

阿片受體激動(dòng)劑對(duì)受體的親和力和藥理作用呈劑量效應(yīng)關(guān)系,即療效隨劑量的增加而增加,但副作用也增加。其中阿片Μ受體主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),而胃腸激活主要抑制胃腸蠕動(dòng),減少膽汁和胰腺的分泌。由于阿片類藥物在胃腸道中的分布比例較高,如芬太尼在中樞和胃腸道系統(tǒng)中的藥物分布比例為1∶1.1,嗎?啡是1∶3.4.其作用主要是導(dǎo)致胃腸功能障礙,長期口服阿片類止痛藥可引起嚴(yán)重便秘。至少90%的患者使用嗎?啡會(huì)有可預(yù)測(cè)的副作用。但晚期癌癥患者即使不服用阿片類止痛藥,便秘的發(fā)生率也很高,需要緩瀉劑。

對(duì)策:臨床醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)區(qū)分便秘的真正原因,逐一解決。通便藥(主要是緩瀉劑)是合格阿片類制劑止痛處方的必要組成部分。在考慮使用瀉藥時(shí),必須選擇使用引起便秘風(fēng)險(xiǎn)較小的藥物。芬太尼透皮貼劑具有較高的受體選擇性,其胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物分布比例遠(yuǎn)低于口服嗎?啡,便秘發(fā)生率遠(yuǎn)低于口服緩釋嗎?啡和口服緩釋羥考酮。因此,對(duì)于便秘風(fēng)險(xiǎn)較高的癌癥患者,可選擇芬太尼透皮貼劑治療慢性癌痛。

過度鎮(zhèn)靜

少數(shù)患者在使用阿片類止痛藥的前幾天可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡等過度鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng),幾天后癥狀會(huì)自行消失。

對(duì)策:如果患者有明顯的過度鎮(zhèn)靜癥狀,應(yīng)減少阿片類止痛藥的劑量,然后在癥狀減輕后逐漸調(diào)整劑量,以達(dá)到令人滿意的鎮(zhèn)痛效果。在少數(shù)情況下,患者的過度鎮(zhèn)靜癥狀繼續(xù)惡化。此時(shí),應(yīng)警惕藥物過度中毒、呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)嗜睡等過度鎮(zhèn)靜癥狀時(shí),應(yīng)注意消除嗜睡和意識(shí)障礙的其他原因,如使用其他中樞鎮(zhèn)靜藥物、高鈣血癥等。

膽絞痛

膽絞痛患者用阿片類止痛藥止痛,疼痛可能加重而不是緩解。

對(duì)策:舌下給硝酸甘油(0.6~1.2毫克)可降低升高的膽內(nèi)壓。

尿潴留

嗎?啡導(dǎo)致膀胱括約肌痙攣和尿潴留&5%。但在同時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥的患者中,尿潴留的發(fā)生率可能高達(dá)20%。

對(duì)策:避免膀胱過度充盈,給患者良好的排尿時(shí)間和空間;避免同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑;可采用流水誘導(dǎo)法、熱水沖洗會(huì)陰法和(或)膀胱區(qū)按摩法誘導(dǎo)排尿。

精神障礙和神經(jīng)系統(tǒng)毒性

阿片類止痛藥很少引起精神障礙,主要發(fā)生在老年患者和腎功能不全患者。使用哌替啶的患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。

對(duì)策:使用輔助藥物,以減少阿片類藥物的劑量。可給予氟哌啶醇0.5~2.0毫克口服,每4~6

每小時(shí)一次。在腰椎管內(nèi)給藥時(shí),可以使用氟沙利多或布比卡因。慢性癌痛應(yīng)避免使用哌替啶。

呼吸抑制

當(dāng)阿片類止痛藥過量中毒時(shí),會(huì)引起呼吸抑制。

對(duì)策:對(duì)癥治療,使用拮抗劑納洛酮,必要時(shí)使用氣管插管,機(jī)械通風(fēng)控制呼吸。

藥物依賴

癌癥疼痛通常需要長期高劑量的阿片類止痛藥,會(huì)導(dǎo)致耐受和依賴。

對(duì)策:癌癥患者濫用藥物并不常見。耐受性和依賴性的存在以及對(duì)耐受性和依賴性可能產(chǎn)生的恐懼不應(yīng)干擾阿片類止痛藥的正確應(yīng)用。一旦患者不需要鎮(zhèn)痛藥,也沒有退出癥狀,他們可以停止使用阿片類止痛藥。

藥品資訊

  • 阿莫西林克拉維酸鉀是一種抗生素藥物,由阿莫西林和克拉維酸鉀兩種成分組成。這種藥物主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,包括但不限于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。它通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療盆腔炎,但是否適用需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的指導(dǎo)來判斷。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠有效對(duì)抗多種細(xì)菌,包括一些可能導(dǎo)致盆腔炎的細(xì)菌。然而,盆腔炎可能由多種不同的病原體

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,它在治療某些由細(xì)菌感染引起的疾病時(shí)是有效的,但并不是用來治療胃疼的常規(guī)藥物。胃疼可能由多種原因引起,包括胃酸過多、胃炎、胃潰瘍等,而阿莫西林主要針對(duì)的是細(xì)菌感染。對(duì)于胃疼的

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以在一定程度上治療由細(xì)菌引起的嗓子發(fā)炎。然而,并非所有嗓子發(fā)炎都是由細(xì)菌引起的,也有可能是病毒或其他原因?qū)е拢虼嗽谑褂冒⒛髁种埃詈孟却_定嗓子發(fā)炎的具體原因。嗓子發(fā)

  • 阿莫西林在某些情況下可以治療喉嚨疼痛,但并非所有喉嚨疼痛都適合使用阿莫西林。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果喉嚨疼痛是由細(xì)菌感染引起的,如鏈球菌咽喉炎,那么使用阿莫西林是合

  • 阿莫西林是一種廣譜抗生素,通常不用于治療腹瀉。腹瀉的原因多種多樣,包括病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染或食物不耐受等。阿莫西林主要針對(duì)由敏感細(xì)菌引起的感染,而大多數(shù)腹瀉并非由細(xì)菌引起,因此使用阿莫西林治

  • 阿莫西林可以用于治療宮頸炎,但是否適合使用需要根據(jù)具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能夠抑制多種細(xì)菌的生長,包括一些可能導(dǎo)致宮頸炎的細(xì)菌。然而,宮頸炎的原因多種多樣,包括細(xì)菌、病毒、真菌

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在某些情況下可以用于治療膽囊炎。然而,是否適用于所有膽囊炎患者需要根據(jù)具體病情和醫(yī)生的診斷來決定。膽囊炎的治療通常需要綜合考慮患者的整體狀況和炎癥的嚴(yán)重程度。阿莫西林因其抗

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可以用于治療尿道炎。尿道炎是由細(xì)菌引起的尿道感染,阿莫西林作為一種廣譜抗生素,能夠有效地對(duì)抗多種細(xì)菌,包括那些可能引起尿道炎的細(xì)菌。在治療尿道炎時(shí),阿莫西林的作用機(jī)制是通過

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療尿道炎,但是否適用需根據(jù)具體情況和醫(yī)生指導(dǎo)。尿道炎是由多種細(xì)菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,其中一部分細(xì)菌對(duì)阿莫西林敏感。阿莫西林是一種廣譜抗生素,能有效抑制多種細(xì)菌生長,減輕炎癥反

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,對(duì)于感冒咳嗽是否有效,需要根據(jù)具體情況來判斷。感冒咳嗽多數(shù)是由病毒引起的,而阿莫西林主要針對(duì)細(xì)菌感染。因此,如果感冒咳嗽是由細(xì)菌感染引起的,使用阿莫西林可能會(huì)有一定的療效。

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咽炎,但并非所有咽炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于細(xì)菌性咽炎,阿莫西林能夠抑制細(xì)菌生長,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。然而,咽炎也可

  • 阿莫西林在一定程度上可以治療咳嗽,但這并不是其主要作用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。如果咳嗽是由細(xì)菌性感染引起的,如急性支氣管炎或肺炎,使用阿莫西林可能會(huì)有所幫助。然而,大

  • 阿莫西林作為一種廣譜抗生素,在治療闌尾炎方面具有一定的作用,但并非所有闌尾炎患者都適用。阿莫西林主要針對(duì)革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌引起的感染,對(duì)于闌尾炎初期,如果是由這些細(xì)菌引起的,阿莫西林可以發(fā)

  • 腸炎吃阿莫西林可能有效,但并非所有情況都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,對(duì)某些細(xì)菌引起的腸炎有治療作用。然而,腸炎的原因多樣,包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲等。對(duì)于非細(xì)菌性腸炎,使用阿莫西林不僅無效,還可能破

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療腹瀉,但并不是所有腹瀉都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。如果腹瀉是由細(xì)菌引起的,例如沙門氏菌或志賀氏菌感染,那么在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫

  • 阿莫西林是一種常用的抗生素,可能被用于治療由細(xì)菌引起的鼻竇炎。然而,是否適用于每個(gè)鼻竇炎患者需要根據(jù)具體情況來判斷。鼻竇炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的個(gè)體差異。阿莫西林作為一種廣譜抗

  • 阿莫西林在治療膽囊炎方面具有一定的效果,但并非所有膽囊炎都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由敏感細(xì)菌引起的感染。對(duì)于由細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林可以發(fā)揮其抗菌作用,幫助控制感染。然而,

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃炎。阿莫西林是一種廣譜抗生素,它能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生殺滅作用。在胃炎的治療中,如果胃炎是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引

  • 阿莫西林在某些情況下可以用于治療胃病,但并非所有胃病都適用。阿莫西林是一種廣譜抗生素,主要用于治療由細(xì)菌引起的感染。在胃病的治療中,如果病因是由幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)引起的

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