绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

美國心臟病學會發布:COVID-19 心血管主要后遺癥臨床指南

美國心臟病學會發布了一份專家共識決策路徑,用于評估和管理 COVID-19 成年患者的心血管主要后果。該文章討論了心肌炎和其他類型的心肌受累,以患者為中心的長期 COVID-19 管理方法,以及 COVID-19 后恢復運動的指南。臨床指南今天發表在《美國心臟病學會雜志》上。

專家共識決策途徑聯合主席 Ty Gluckman, MD, MHA, FACC 表示 “SARS-CoV-2感染后心肌炎和長期新冠肺炎的最佳診治方法仍在不斷發展。本文試圖為如何評估和管理有這些疾病的成年患者提供關鍵建議,包括為競技型和非競技型運動員安全重返賽場提供指導。”

心肌炎

心肌炎是一種由心臟癥狀、心肌肌鈣蛋白升高,異常心電圖 (ECG)、心臟影像和/或心臟活檢結果共同來確診的疾病。盡管罕見,但心肌炎與 COVID-19 更常見于男性患者。由于心肌炎與心臟并發癥風險升高相關,路徑建議制定積極的管理計劃治療這些患者。對于輕度或中度心肌炎患者,建議住院期間密切監測癥狀的惡化情況,同時接受后續檢測和治療。理想情況下,重癥心肌炎患者應該在具有晚期心力衰竭、機械循環支持和其他先進治療的專業知識的醫院住院治療。

COVID-19 mRNA 疫苗接種后的心肌炎也很少見。截至2021年5月22日,美國疫苗不良事件報告系統在12~29歲接種第二疫苗后的男性人群中為每百萬人40.6例,年齡在30歲以上的男性患者中為每百萬人2.4例。女性個體的相應比率分別為每百萬人4.2例和1例。根據 Pathway 建議,盡管 COVID-19 mRNA 疫苗接種后的大多數為輕型心肌炎病例,但其診斷和治療與 COVID-19 感染后的心肌炎相似。目前批準的 COVID-19 mRNA 疫苗非常有效,迄今為止評估的所有人群的獲益風險比都非常有利。

長期COVID

SARS-CoV-2 感染的急性后遺癥 (PASC),通常稱為長期 COVID,多達10-30%的感染者報告了這種疾病。它定義為患者在感染 COVID-19 后4周或更長時間后經歷的一系列新發、復發或持續的健康問題。雖然患有這種疾病的人可能會出現廣泛的癥狀,但心動過速、運動不耐受、胸痛和呼吸急促是引起更多關注的心血管系統癥狀。

編寫委員會提出了兩個術語,以更好地了解心血管癥狀患者的潛在病因:

PASC-CVD 或 PASC-心血管疾病是指在 COVID-19 感染后至少4周出現的廣泛的心血管疾病(包括心肌炎)

PASC-CVS, 或 PASC-心血管綜合征,包括多種心血管癥狀,但在標準診斷測試后沒有心血管疾病的客觀證據

長期 COVID 患者和有心血管癥狀的患者都應根據臨床表現接受實驗室檢查、心電圖、超聲心動圖、動態心律監測和/或額外的肺部檢查以進行評估。建議對異常檢測結果進行心臟病咨詢,并根據疑似臨床狀況(例如心肌炎)進行額外評估。

由于 PASC-CVS 可能有多種表現,因此最好根據最主要的心血管癥狀進行評估和管理。對于有心動過速和運動不耐受的患者,增加臥床休息和/或減少體力活動可能會引發心血管功能失調,使癥狀進行性惡化。

專家共識決策途徑聯合主席 Nicole Bhave, MD, FACC 說“對于長期 COVID 患者來說,似乎出現了‘螺旋式下降’。疲勞和運動能力下降導致活動減少和臥床休息,進一步使癥狀惡化和生活質量下降。編寫委員會建議預先進行基本的心肺評估,以確定這些患者是否需要進一步的專科和正規的藥物治療。”

對于有心動過速和運動不耐受的 PASC-CVS 患者,應以臥位或半臥位運動(劃船、游泳或騎自行車)代替直立運動(步行或慢跑),以免加重疲勞。運動強度和持續時間最初應該較低,隨著時間的逐漸增加運動持續時間。隨著癥狀的改善,可以過渡至直立運動。應根據具體情況考慮其他干預措施(增加鹽和液體攝入量、睡眠時抬高頭部、彈力襪)和藥物治療(β-受體阻滯劑)。

重返賽場

由于在一些因 COVID-19 住院的患者中觀察到有心肌損傷,再加上輕癥患者心血管后遺癥的不確定性,導致人們對從 COVID-19 感染中恢復的運動員進行競技運動的安全性有了早期擔憂。來自大型注冊研究的后續數據表明,臨床心肌炎的總體患病率較低,但心臟不良事件的發生率并沒有上升。在此基礎上,更新的指南提供了一個實用的、基于證據的框架,以指導恢復田徑訓練和劇烈運動訓練。

根據 Pathway 建議,對于從 COVID-19 中恢復并持續出現心肺癥狀(胸痛、呼吸急促、心悸、頭暈)的運動員或需要住院治療且懷疑心臟受累的運動員,進一步進行三聯檢測評估——心電圖、心肌肌鈣蛋白測量和超聲心動圖。對于那些檢查結果異常的患者,應考慮心臟磁共振成像(心臟 MRI)進一步評估。已經臨床診斷心肌炎的患者應在三至六個月內避免運動。

不建議對 COVID-19 感染后的無癥狀患者進行心臟檢查。患者應在三天內避免訓練,以確保癥狀不會出現。對于有輕度或中度非心肺癥狀(發燒、嗜睡、肌肉酸痛)的患者,可以在癥狀緩解后恢復訓練。對于沒有持續心肺癥狀的陳舊性感染(≥三個月)的患者,建議逐漸增加運動量,且不需要進行心臟檢查。

基于在患有 COVID-19 的競技運動員中觀察到的心肌炎低患病率,作者指出,這些建議可以合理地應用于高中運動員(年齡≥14 歲)以及成人休閑運動愛好者。然而,未來的研究需要更好地了解 COVID-19 感染后心臟異常持續多長時間以及運動訓練在長期 COVID 中的作用。

2022 年 ACC 關于 COVID-19 心血管后遺癥的專家共識決策途徑:心肌炎、SARS-CoV-2 感染的急性后遺癥 (PASC) 和重返賽場將在美國東部時間4月3日下午4:30美國心臟病學會第71屆年度科學會議上討論。

藥品資訊

  • 血液真菌感染,也稱為真菌血癥,是一種由真菌引起的血液感染。患者可能會出現發熱、寒戰、乏力、盜汗、體重減輕等癥狀。在嚴重的情況下,感染可能擴散至其他器官,導致器官功能障礙。此外,皮膚上可能出現皮疹或瘀點

  • 淀粉過敏可能導致的癥狀包括皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難、腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。這些癥狀可能在攝入含有淀粉的食物后不久出現,并且程度和反應速度因人而異。對于淀粉過敏的人來說,識別和避免含有淀粉的食物是管

  • 宮頸濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的一種性傳播感染,其癥狀可能包括異常的陰道出血、性交疼痛、白帶異常增多以及宮頸表面出現肉質突起或小疣狀物。這些癥狀可能輕微或不明顯,有時甚至沒有癥狀,導致許多感染

  • 頭風痛的癥狀

    2025-07-08

    頭風痛是一種常見的頭痛類型,主要表現為頭部一側或兩側的劇烈疼痛,疼痛性質可能是搏動性、壓迫性或電擊樣,通常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。疼痛發作時,患者往往難以忍受,嚴重影響日常生活和工作。頭風痛

  • 咽炎和支氣管炎的癥狀可能包括喉嚨痛、干咳、聲音嘶啞、發熱、乏力以及胸部不適。患者可能會經歷持續的咳嗽,尤其是在晚上或早晨,咳嗽時可能會伴有痰液。此外,患者可能會感到呼吸困難,尤其是在進行體力活動時。咽

  • 髕骨關節炎是一種常見的膝關節疾病,其癥狀可能包括膝關節疼痛、腫脹、僵硬和活動受限。疼痛通常在活動后加劇,尤其是在上下樓梯或長時間站立后。患者可能會感到膝關節有摩擦感或“咔嗒”聲,嚴重時可能導致行走困難

  • 肝失疏泄的癥狀主要包括情緒抑郁、胸悶、脅痛、乳房脹痛、月經不調、消化不良等。這些癥狀的出現與肝臟的疏泄功能失調有關,中醫認為肝主疏泄,負責調節情緒和氣血的流動。在分析這些癥狀時,我們可以看到情緒抑郁和

  • 腸子有息肉可能會出現一些癥狀,但并非所有息肉都會引起明顯不適。部分患者可能會經歷腹痛、腹脹、腹瀉或者便秘,這些癥狀可能與息肉的大小、位置和數量有關。有些息肉可能不會引起任何癥狀,直到體檢或因其他原因進

  • 手指滑膜炎的癥狀主要包括關節疼痛、腫脹、活動受限和僵硬感。患者可能會感到手指關節處有壓痛,尤其是在活動或觸摸時。關節周圍可能出現輕微的紅腫,觸摸時感覺溫熱。隨著病情發展,關節活動范圍可能減少,導致握力

  • 口腔細菌感染可能導致的癥狀包括牙齒疼痛、牙齦紅腫、口臭、牙齒松動、牙周袋形成以及咀嚼困難等。這些癥狀的出現往往與細菌在口腔內過度繁殖有關,可能因為口腔衛生不良、飲食習慣不佳或免疫系統功能下降等因素引起

  • 甲狀腺亢奮,也稱為甲狀腺功能亢進,是一種常見的內分泌疾病,其癥狀包括心悸、體重下降、多汗、易疲勞、手抖、情緒波動、失眠、食欲增加、大便次數增多等。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與甲狀腺激素水平異常

  • 心肺陽虛的癥狀主要包括畏寒怕冷、四肢不溫、面色蒼白、氣短乏力、咳嗽痰多、舌淡苔白等。這些癥狀的出現與心肺功能減弱、氣血運行不暢有關。心肺陽虛患者往往因為陽氣不足,導致身體對外界寒邪的抵抗力下降,從而出

  • 口腔濕疣,也稱為口腔乳頭狀瘤,是一種由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的良性腫瘤,常見于口腔黏膜。癥狀表現為口腔內出現單個或多個柔軟、濕潤的小突起,顏色可能與周圍黏膜相似或稍顯蒼白,大小通常在1-5毫米之間

  • 陰虛牙疼的癥狀主要表現為牙齒疼痛,通常伴有牙齒松動、牙齦紅腫、口干舌燥、夜間疼痛加劇等特點。這種牙疼多發生在成年人身上,尤其是中老年人更為常見,疼痛性質多為隱痛或酸痛,且疼痛持續時間較長,不易緩解。針

  • 缺少維生素B6時,人們可能會出現皮膚問題、貧血、神經系統癥狀、免疫功能下降等癥狀。具體表現為皮膚粗糙、脂溢性皮炎、舌炎、口角炎等,同時伴有情緒波動、抑郁、記憶力減退等神經系統問題。此外,由于維生素B6

  • 更年期焦慮癥的癥狀包括情緒波動、易怒、焦慮、失眠、心悸、潮熱、出汗、注意力難以集中等。這些癥狀可能因個體差異而異,但通常與激素水平的變化有關,特別是雌激素水平的下降。針對這些癥狀,建議首先進行生活方式

  • 慢性食管炎的癥狀包括胸骨后疼痛、吞咽困難、反酸和燒心感。患者可能會在進食后感到食物停滯在食管中,或者在躺下時出現反流。疼痛通常在進食后加劇,尤其是在攝入辛辣、油膩或酸性食物后。此外,患者可能會經歷體重

  • 精神妄想癥的癥狀表現為患者對現實有錯誤的信念,堅信不真實的事物,如被迫害、被監視或具有特殊身份等。這些信念即使與現實相悖,患者也難以被說服。妄想內容通常與患者的生活經歷、文化背景和個人情感有關,且往往

  • 眼睛血管瘤是一種較為罕見的眼部血管異常增生,其癥狀可能包括視力下降、眼球突出、眼紅、眼痛以及視野缺損。患者可能會感覺到眼部不適或異物感,嚴重時甚至可能導致失明。這些癥狀的出現與血管瘤的大小、位置以及是

  • 毛周角化癥是一種常見的皮膚病,其特征是皮膚上出現許多小而硬的丘疹,通常分布在上臂外側、大腿和臀部。這些丘疹呈膚色或輕微紅色,大小約為1至2毫米,周圍可能伴有輕微的紅斑。患者可能感覺皮膚粗糙,但在大多數

藥品查詢

藥企入駐
申請快捷、曝光率高、上線快

最新資訊

更多

熱門藥品

更多

藥企推薦

更多

相關醫生

更多

相關醫院

更多
主站蜘蛛池模板: 男人桶女人j的视频在线观看 | 日本高清免费一本视频在线观看 | 久久亚洲AV成人无码动态图 | 国产一区91 | fryee性欧美18 19| 亚洲综合中文字幕无线码 | 三级黄色一级视频 | 再深点灬舒服灬太大了在线视频 | 国产精品69人妻无码久久久 | 99热.com| 在线中文字幕网站 | 国产高潮国产高潮久久久久久 | 5g在视影讯天天5g免费观看 | 精品国产乱码久久久久久下载 | 粉嫩小护士 | 和美女啪啪啪动态图 | 99久久免费看少妇高潮A片 | 久久精品综合网中文字幕 | 欧美日韩北条麻妃一区二区 | 美女用手扒开粉嫩的屁股 | 亲胸摸下面激烈免费网站 | 久久婷五月综合色啪首页 | 快播欧美大片 | 强奷乱码欧妇女中文字幕熟女 | 91嫩草私人成人亚洲影院 | 艺术片 快播 | 国产成人精品电影 | 好满射太多了装不下了视频 | 日日射夜夜干夜夜插在线播放 | 日本调教网站 | 性按摩AAAAAAA片| 秋葵app秋葵官网18在线观看 | 色妞色视频一区二区三区四区 | 嗯啊…跟校草在教室里做h 嗯 用力啊 嗯 c我 啊哈老师 | BL低喘贯穿顶弄老师H | 亚洲、国产综合视频 | 成人欧美尽粗二区三区AV | 老年日本老年daddy | 一区三区在线专区在线 | 久久高清内射无套 | 国产精品久久久久久亚洲影视 |