竇性心動過緩不是什么病,部分正常人也會出現,特別是經常參加體育鍛煉的人,不心太擔心。因此當身邊的人身體發生竇性心動過緩的時候,首先要了解為什么會竇性心動過緩。然后在想竇性心動過緩的怎么辦,然后辯證知道竇性心動過緩的發病原因,再選擇治療方法也不遲。
對于發生竇性心動過緩怎么辦來說,一般是沒有明顯癥狀,一般心率低于50次每分鐘就可以一般診斷為竇性心動過緩,當然還是要選擇正規的方法才能確診竇性心動過緩再選擇治療方法。
1.對竇性心動過緩者均應注意尋找病因,大多數竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。
2.在器質性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應,癥狀明顯,此時應使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴,應根據心率快慢而調整劑量),以提高心率。亦可口服氨茶堿0.1g,3次/d。
3.對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現竇性停搏。
4.對器質心臟病伴發竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復發作竇房阻滯而又不出現逸搏心律、發生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應安裝永久性人工心臟起搏器。
5.由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞、傷害等所致的竇性心動過緩應首先治療病因,結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當采用提高心率的藥物。
(二)預后
竇性心動過緩的預后與心率快慢及基礎心臟狀態有關。如心率40~60次/min,血流動力學改變不大,且無嚴重的器質性心臟病,則其無明顯癥狀,預后良好;如心率慢且有嚴重的器質性心臟病,心臟每搏排血量不能代償性增大,則每分鐘的排出量減少,冠狀動脈、腦及腎血流量減少,就會出現氣短、心前區疼痛,頭暈等癥狀,嚴重時刻出現暈厥。這種情況多見于急性下壁心肌梗死、心臟功能低下等,預后較差。若心率低于40次/min時,心排血量明顯降低,預后不良。在急性心肌梗死時,心率慢的本身有助于室性異位心律的發生。
因此當身體發生竇性心動過緩,千萬不用著急,一定要了解身體的竇性心動過緩是生理性還是病理性,當然要確診之后,根據病因選擇應對竇性心動過緩怎么辦,這樣可以遠離竇性心動過緩。
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