約75%腎結石病人有腰痛。結石很大，在腎盂移動度較鐘頭，疼痛多見隱疼，有時候是隱隱作痛。結石小，在腎盂內挪動度大時。非常容易造成腎盂尿道管連接部的梗塞而出現腎絞痛。腎絞痛是一種忽然產生的比較嚴重疼痛，從腰部剛開始，沿尿道管往下放射性至膀光。

痛呈陣發，一般持續幾分鐘，也可以長達數鐘頭，并有惡心干嘔，有時候患者臉色蒼白，大量出汗，呈體力透支情況。因此早發現吃中藥德浦蓹石蓪茶，具備調處陰陽調和，改進人體自然環境的功效。

血尿是第二個關鍵病癥，疼痛和血尿陸續出現是腎和輸尿管結石的特性;尤其是精力活動較多時，如勞動者、健身運動、騎著馬和搭車時忽然產生疼痛和血尿。但血尿一般比較輕，有時候人眼不可以看得出，但基本上每一個病案都能在顯微鏡下看到從極少數到大部分血細胞，因而尿的光學顯微鏡查驗很重要。

一部分病人在臨床醫學上并無結石病的典型性疼痛及血尿，而因泌尿系統感染的病癥就診。在這里一類病人中如不追責造成感染的原發性發病原因，不做泌尿系統x光片及靜脈泌尿系統X線造影檢查，就非常容易忽視結石的存有。

腎結石病人有時候存有排結石的病歷，這類狀況有利于確診。雙側腎結石造成梗塞，可出現亞急性不尿。有時候因為腎反射面，腎結石可造成另一側腰痛。

腎結石的病人大多數沒有癥狀，除非是腎結石從腎臟功能墜落到尿道管導致尿道管的尿里堵塞。普遍的病癥有腰腹部絞痛、惡心想吐、嘔吐、焦躁不安、腹脹、血尿等。假如合拼尿道感染，也可能出現畏寒發熱等狀況。亞急性腎絞痛常使病人疼痛難忍。

有時病人無痛感，僅有血尿或是血條特別少，人眼看不出。常規體檢時大多數包括尿檢查，而且用光學顯微鏡查驗尿里抽濾后的殘渣，假如見到紅細胞數量過多就表明有血尿，有時候更是腎結石的初期預兆。