男人右下腹脹痛有可能是由于前列腺炎所致。前列腺炎是泌尿外科常見的疾病,以男性泌尿外科患者50歲以下發病率最高。前列腺炎在1995年NIH制定了一種新的分類方法,I型:與傳統分類方法相同的急性細菌性前列腺炎;Ⅱ型:與傳統分類方法相當的慢性細菌性前列腺炎;Ⅲ型:慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征;Ⅳ型:無癥狀性前列腺炎。非細菌性前列腺炎遠比細菌性前列腺炎更常見。
I型多發急,表現為寒戰、發熱、疲乏無力等全身癥狀,并伴有會陰部及恥骨上疼痛,甚至急性尿潴留。II、Ⅲ癥狀相似,多表現為疼痛、排尿異常等。無論哪種類型的慢性前列腺炎都可以有相似的臨床癥狀,統稱為前列腺炎癥候群,包括盆底疼痛、排尿異常和性功能障礙。疼痛表現在恥骨上、腰骶部及會陰部,放射痛表現為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內側疼痛,像急腹癥一樣向腹部放射,就像是腎絞痛,沿尿路放射就像腎絞痛,常會導致誤診。排尿異常主要表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、夜尿增多、尿后或大便時出現乳白色分泌物等。偶有性功能障礙,包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱和陽痿。IV類型無臨床癥狀。
前列腺炎的治療,首先要進行臨床評估,確定疾病的類型,根據病因選擇治療方法,對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮和過度節欲都會使癥狀加重。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或沒有癥狀的疾病,也可能是一種自限性疾病,或者癥狀復雜,導致尿路感染、性功能障礙、不育癥等疾病,對患者的治療既要避免對患者過分渲染病情的危害性,又要避免對本病采取簡單、消極、偏重抗生素治療的態度。