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多發(fā)性骨髓瘤有什么癥狀表現(xiàn)

作者:kunkun  時(shí)間:2018-03-27 19:00:41  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

多發(fā)性骨髓瘤,這是一種比較常見的惡性漿細(xì)胞病,對患者的危害是比較大的,這種瘤經(jīng)常被歸為b淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范疇之內(nèi)?;颊叩貌∫院螅3?huì)導(dǎo)致溶骨性的損害,容易引起高鈣血癥,使患者出現(xiàn)貧血,給腎臟造成極大的威脅,另外還會(huì)使免疫球蛋白的生成受到抑制,患者容易出現(xiàn)貧血出血,容易引起病理性骨折等等。

1.骨痛、骨骼變形和病理骨折

骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞,使骨質(zhì)溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的癥狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對骨質(zhì)破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時(shí)存在。

2.貧血和出血

貧血較常見,為首發(fā)癥狀,早期貧血輕,后期貧血嚴(yán)重。晚期可出現(xiàn)血小板減少,引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見,嚴(yán)重者可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。

3.肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變

肝、脾腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細(xì)胞瘤或者淀粉樣變。

4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細(xì)胞瘤可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復(fù)視、失明、視力減退。

5.多發(fā)性骨髓瘤多見細(xì)菌感染

亦可見真菌、病毒感染,最常見為細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥,病毒性帶狀庖疹也容易發(fā)生,尤其是治療后免疫低下的患者。

6.腎功能損害

50%~70%患者尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥,可形成尿酸結(jié)石。

7.高黏滯綜合征

可發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙,并可突發(fā)暈厥、意識障礙。

8.淀粉樣變

常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。

9.包塊或漿細(xì)胞瘤

有的患者可以出現(xiàn)腫塊,腫塊直徑幾厘米至幾十厘米不等,可以是骨性腫塊或軟組織腫塊,這些腫塊病理檢查多為漿細(xì)胞瘤。一般認(rèn)為合并軟組織腫塊或漿細(xì)胞瘤的患者預(yù)后不良,生存期短。

10.血栓或梗塞

患者可出現(xiàn)血液透析造瘺管梗塞、深靜脈血栓或心肌梗塞等表現(xiàn),發(fā)生的原因與腫瘤患者易栓及高黏滯綜合征等因素有關(guān)。

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