腦積水是一種比較嚴重的腦部疾病,主要原因是大腦出現了疾病,疾病原因使得腦脊液分泌比較多,腦積水患者會出現很多嚴重的癥狀,最明顯的癥狀是頭部疼痛,還會伴隨著惡心嘔吐的癥狀,然后患者的視力會下降,會出現癲癇以及眩暈等,那么針對腦部積水該如何治療呢?
腦部有積水怎么辦?
非手術治療:
適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法有:
A:應用利尿劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。
B:經前囟或腰椎反復穿刺放液。
手術治療:
手術治療適用于腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,也可以進行手術治療但手術療效不佳。
手術方式:
⑴解除梗阻手術(病因治療):病因治療應成為治療腦積水的首選方法。對阻塞性腦積水來說,解除梗阻是最理想的方法。如室間孔穿通術、導水管重建術、第四腦室囊腫造瘺術、腦室內腫瘤切除術、第三腦室底造瘺術、枕大孔減壓術等。
⑵減少腦脊液形成:如采用側腦室脈絡叢切除或電灼術。主要用于交通性腦積水,特別在分流手術失敗或不適合進行分流的患者。目前在內鏡下進行電灼,可以明顯減少手術并發癥的發生。
⑶腦脊液分流術
①腦室與腦池分流,如:側腦室與枕大池分流術;②腦室體腔分流,如:腦室(或腦池)腹腔分流術;③腦室胸腔分流術;④腦脊液體外引流術,如:側腦室鼓室分流術;⑤腦室與輸尿管分流術;⑥腦脊液引入心血管系統,如:腦室心房分流術;⑦腦室頸內靜脈分流術;⑧側腦室一心房分流術;⑨側腦室一腹腔分流術。