尺橈骨是我們手臂的前臂骨，跟其他部位的骨頭一樣，尺橈骨也會(huì)在暴力的情況下出現(xiàn)骨折。我們上肢的尺橈骨是對(duì)稱性的，這種骨折兩邊都有可能出現(xiàn)。左尺橈骨骨折在進(jìn)行治療的時(shí)候，最大的不同就是是否存在移位現(xiàn)象，直接決定了治療難度和恢復(fù)進(jìn)程。

尺橈骨雙骨折是指尺骨干和橈骨干同時(shí)發(fā)生的骨折。由于局部特殊的解剖結(jié)構(gòu)，骨折后易出現(xiàn)骨折錯(cuò)位，且維持固定較為困難，多見于青少年。直接、間接（傳導(dǎo)或扭轉(zhuǎn)）暴力均可造成尺橈骨干雙骨折。骨折后局部腫脹、疼痛，肢體畸形，前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，完全骨折者可捫及摩擦音及骨擦音。

病因

1.直接暴力

多見打擊或機(jī)器傷害。傷骨折為橫型或粉碎型，骨折線在同一平面。

2.間接暴力

跌倒手掌觸地暴力向上傳達(dá)橈骨中或上1/3骨折，殘余暴力通過骨間膜轉(zhuǎn)移到尺骨造成尺骨骨折，所以骨折線位置低橈骨，為橫型或鋸齒狀，尺骨為短斜型骨折移位。

3.扭轉(zhuǎn)暴力

受外力同時(shí)，前臂又受扭轉(zhuǎn)外力造成骨折。跌倒時(shí)身體同一側(cè)傾斜，前臂過度旋前或旋后發(fā)生雙骨螺旋性骨折，多數(shù)由尺骨內(nèi)上斜向橈骨外下，骨折線方向一致，尺骨骨折線在上，橈骨骨折線在下。

治療

1.一般治療

（1）兒童青枝骨折多有成角畸形，可在適當(dāng)麻醉下，輕柔手法牽引糾正，石膏固定6-8周，亦可用石膏楔型切開法糾正成角畸形。

（2）有移位骨折先縱向牽引糾正重疊和成角畸形，并在持續(xù)牽引下，如系上1/3骨折（旋前圓肌止點(diǎn)以上），前臂要置于旋后位；中下1/3骨折（旋前圓肌止點(diǎn)以下），前臂要置于旋轉(zhuǎn)中立位，以糾正旋轉(zhuǎn)畸形，然后在骨折處擠壓分骨恢復(fù)骨間膜的緊張度和正常間隙，最后使骨折端完全對(duì)位。復(fù)位后用長臂石膏管型固定8-121312周，石膏成型后立即切開松解，固定期間要注意觀察肢端血循環(huán)，防止發(fā)生缺血攣縮。腫脹消退后，及時(shí)調(diào)整外固定松緊度，注意觀察和糾正骨折再移位。

2.開放復(fù)位、內(nèi)固定

適用于手法復(fù)位失敗者或復(fù)位后固定困難者；上肢多處骨折，骨間膜破裂者；開放性骨折傷后時(shí)間不長、污染較輕者；骨不連或畸形愈合、功能受限者。

特別注意事項(xiàng)：采取手法復(fù)位外固定時(shí)，務(wù)必糾正旋轉(zhuǎn)、成角及重疊等移位，以免影響肢體功能。石膏或夾板固定后，務(wù)必嚴(yán)密觀察肢體感覺及末梢血運(yùn)，避免發(fā)生骨筋膜室綜合征。如有懷疑骨筋膜室綜合征，應(yīng)采取及時(shí)切開減壓，以免出現(xiàn)不可逆損害。