本病可發生于任何年齡,性別、地區和季節均無明顯差異。腦干腦炎和新型隱球菌腦膜炎多發生在青年壯年,而結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎在青少年中發病率較高,約20%的結核性腦膜炎在5歲前發病。
中樞神經系統感染依起病緩急可分為急性起病、亞急性起病和慢性起病。化膿性腦膜炎是急性起病的,急性或亞急性起病的是病毒性腦膜炎、單純皰疹病毒腦炎、散發性腦炎及腦干腦炎;結核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎是亞急性或慢性起病的起病。
1主要癥狀:常有發熱、頭痛、上呼吸道感染,也可見腹瀉、口唇皰疹等,部分散發性腦炎患者以癲癇為首發癥狀。
2.全身感染中毒癥狀中毒癥狀:表現為高熱,惡寒或寒戰,煩躁,肌肉疼痛,全身不適伴有咽痛、咳嗽、腹痛、厭食等呼吸道、消化道全身感染中毒癥狀 。結核性腦膜炎主要表現為低熱、情緒低落、消瘦等。
3.顱內高壓和腦膜刺激征:各種類型的頭痛、嘔吐、視物模糊、眼底視乳頭水腫及頸項強直、克匿格征、布魯金斯基征陽性等腦膜刺激征均可出現。
4.神經性精神癥狀:可有嗜睡、昏睡、譫妄、昏迷等意識障礙;可出現情感淡漠、記憶、思維障礙、煩躁、精神異常等精神障礙;動作行為、語言、知覺等不同程度的智能障礙。
5.局部神經損害:可出現偏癱、斜視或復視、失明、肌腱反射不對稱、病理性神經反射等。
6.癥狀和體征:由腮腺炎引起的腮腺腫大、壓痛、皮膚癤腫等化膿性感染、中耳炎、副鼻竇炎、肺結核、顱腦外傷等。
