醫(yī)生對患者進(jìn)行活檢的檢查時(shí)，主要是針對患者的病情是否有惡變而做的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，這是一個(gè)很重要的過程。活檢可以針對任何部位，鼻咽部也有此檢查，為的是看是否有惡性腫瘤，但是鼻咽部活檢有什么危害呢?其中一個(gè)方面就是容易有盲目性，從而導(dǎo)致一些并發(fā)癥的發(fā)生。

鼻咽部活組織檢查為確認(rèn)鼻咽病變特別是鼻咽部惡性腫瘤常用的方法，由于我國是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)之一，因此，臨床工作中必須熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽鏡的檢查，掌握鼻咽活檢的方法。

目前使用的方法有兩種：即經(jīng)口腔途徑鼻咽活檢術(shù)和經(jīng)鼻腔途徑鼻咽活檢術(shù)。

適應(yīng)癥

臨床擬診鼻咽病變，尤其是疑似鼻咽癌者均應(yīng)作活組織檢查，惟對鼻咽部纖維血管瘤、顱底腫瘤，一般不宜活檢，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。此外，黑色素瘤因臨床易診斷，活檢易擴(kuò)散，故亦不作活檢。

注意事項(xiàng)

1.經(jīng)口腔途徑鼻咽活檢術(shù)，因在鼻咽鏡明視下，較易看準(zhǔn)咬準(zhǔn)，活檢的陽性率也較高，操作亦尚稱簡便，故常為臨床工作中的首選方法。惟在張口困難，不能按口腔法操作時(shí)，可用經(jīng)鼻腔途徑活檢術(shù)，此法除非配合應(yīng)用直接鼻咽鏡，否則難看清具體病變部位，鉗取時(shí)帶有一定盲目性，又易擦傷鼻粘膜，且患者接受此法也較口腔法顧慮大，因此，目前多不作為常規(guī)檢查方法。遇此情況，最好采用在鼻內(nèi)鏡下作活檢術(shù)。

2.無論采用經(jīng)口腔或經(jīng)鼻腔方法，鉗取組織均忌用暴力強(qiáng)拉，以免大塊撕破粘膜，損傷深層組織，甚至造成出血不止。

3.遇少數(shù)表面粘膜覆蓋的腫瘤，因病變在粘膜下深層組織，一般活檢，往往難得陽性結(jié)果，可設(shè)法切開粘膜，將鉗伸向粘膜下深層咬取。

4.對于曾行放療，鼻咽部充滿壞死組織或干痂的病例，活檢前可用溫生理鹽水行鼻咽部沖洗法，或借鼻咽鉗盡量清除上述物質(zhì)后再進(jìn)行活檢。

鼻咽部活組織檢查術(shù)術(shù)后處理

鼻咽部活檢除了誤將纖維血管瘤鉗取可產(chǎn)生嚴(yán)重大出血外，術(shù)后多僅有幾口微量出血，很快消失。少量出血，鼻腔內(nèi)滴1%麻黃素液，亦會逐漸停止，不必其他處理。個(gè)別出血較多，應(yīng)妥善止血，密切觀察，出血持續(xù)不止，必要時(shí)亦可用后鼻孔紗球作鼻咽部堵塞。

當(dāng)鼻咽部活檢陰性，臨床認(rèn)為必要可再行活檢，甚至多次活檢，亦無妨礙。