大家對腦積水這種疾病一定不會陌生，一旦患上該疾病的話，最開始的時候患者會出現頭暈癥狀，緊接著會出現頭痛，而且會莫名其妙的惡心嘔吐，如果得不到及時治療的話，患者的視力會變得模糊，另外還會引起癲癇之類的并發癥，總之，腦積水是一種很嚴重的病癥，下面介紹治療該疾病的方法。

腦部有積水怎樣治療？

非手術治療

適用于早期或病情較輕，發展緩慢者，目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出，其方法有：

A：應用利尿劑，如醋甲唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。

B：經前囟或腰椎反復穿刺、腰大池引流放液。

手術治療

手術治療適用于腦室內壓力較高（超過250mm水柱）或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴重功能障礙及畸形者，也可以進行手術治療但手術療效不佳。

手術方式：

⑴解除梗阻手術（病因治療）：病因治療應成為治療腦積水的首選方法。對阻塞性腦積水來說，解除梗阻是最理想的方法。如室間孔穿通術、導水管重建術、第四腦室囊腫造瘺術、腦室內腫瘤切除術、第三腦室底造瘺術、枕大孔減壓術等。

⑵減少腦脊液形成：如采用側腦室脈絡叢切除或電灼術。主要用于交通性腦積水，特別在分流手術失敗或不適合進行分流的患者。目前在內鏡下進行電灼，可以明顯減少手術并發癥的發生。

⑶腦脊液分流術

①腦室與腦池分流，如：側腦室與枕大池分流術；②腦室體腔分流，如：腦室（或腦池）腹腔分流術；③腦室胸腔分流術；④腦脊液體外引流術，如：側腦室鼓室分流術；⑤腦室與輸尿管分流術；⑥腦脊液引入心血管系統，如：腦室心房分流術；⑦腦室頸內靜脈分流術；⑧側腦室一心房分流術；⑨側腦室一腹腔分流術。

術后并發癥

1、分流系統堵塞

最為多見，一般在50%～70%左右。

2、感染

發生率為7%～10%，在兒童中更高達30%以上。主要為腦室炎或腹膜炎。

3、分流過度或不足

（1）過度分流綜合征兒童多見。病人出現典型的體位性頭痛，直立時加重而平躺后緩解。CT檢查顯示腦室小。（2）慢性硬膜下血腫或積液多見于正常壓力性腦積水術后，多為采用低阻抗分流管導致腦脊液過度引流、顱內低壓所致。（3）腦脊液分流不足病人術后癥狀不改善，檢查發現腦室擴大仍然存在或改變不明顯。主要原因是使用的分流管閥門壓力不適當，導致腦脊液排出不暢。

4、裂隙腦室綜合征

通常指分流手術后數年出現顱內壓增高的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐及共濟失調、反應遲鈍、昏睡等。但CT掃描卻發現腦室形態小于正常，檢查閥門通常按下后再沖盈緩慢，提示分流管腦室端阻塞。發病機制是由于長期腦脊液過度引流所致。

防止上述并發癥最有效的方法是采用可調壓分流系統進行分流。

5、其它并發癥

（1）癲癇，約5%。（2）腦室端管的并發癥。如視神經損傷等。（3）腹腔端管的并發癥。包括分流管移位、斷裂、臟器穿孔、腸梗阻、腹部積液等。