血中血尿酸的生理學溶解性在37攝氏時為420微摩爾每升,超出溶解性做到飽和狀態時,非常容易產生纖維狀或不定型的結晶體溶解,堆積于身體除神經中樞系統之外的一切組織中,非常是骨節、腎臟功能或皮下組織等處。對身體而言,尿酸鹽結晶做為一種異物顆粒,不但會引起純天然的免疫反應,并且可能對所堆積的位置導致立即損害,加劇部分發炎。
血尿酸高到700時,早已貼近其融解對比度的2倍。這時,將有很多的尿酸鹽結晶堆積,骨節處堆積的尿酸鹽結晶可能會引起痛風性關節炎,腎臟功能處堆積的尿酸鹽結晶則可能引起腎病,皮下組織堆積的尿酸鹽結晶很可能產生痛風結石。
血尿酸水準越高,持續時間越長,尿酸鹽結晶產生的可能性就越大。尿酸鹽結晶是痛風性關節炎的發病因素,尿酸鹽結晶堆積得越大,急性痛風性關節炎的發病率就越高。相關材料顯示信息,當血尿酸超過360微摩爾每升時,產生痛風性關節炎的風險性顯著上升,血尿酸超過480微摩爾每升時,痛風性關節炎的總計患病率快速升高。
針對早已發病過痛風性關節炎的病人,當血尿酸低于300微摩爾每升時,痛風性關節炎的復發不上10%,血尿酸超過420微摩爾每升時,痛風性關節炎的復發超出40%,而血尿酸超過540微摩爾每升時,痛風性關節炎的復發接近80%,是血尿酸低于300微摩爾每升病人的8倍!
針對漫性痛風性關節炎病人,當血尿酸能長期性控制不在超出480微摩爾每升時,非常少會出現痛風結石出現,當血尿酸超出540微摩爾每升時,約有50%的幾率會出現痛風結石,當血尿酸在600和660微摩爾每升中間時,大部分病人會產生小到中等水平尺寸的痛風結石,當血尿酸超出660微摩爾每升時,將有普遍痛風結石產生。
再討論一下尿酸高對腎臟功能的影響。
在小動物模型試驗中,明顯上升的血尿酸可造成興新的慢性腎臟病,還可以加快現有的慢性腎臟病的進度。這種細胞模型的腎臟功能主要表現為腎小管硬底化、腎質間纖維化工藝和腎動脈變病,這種病癥與人類的尿酸性腎病(痛風腎)十分相近。臨床醫學上血尿酸或尿酸鹽造成的腎臟功能損害,更關鍵的是因為尿酸鹽結晶能夠起動炎癥介質,使腎臟功能長期性處在發炎情況。
很顯著,血尿酸水準越高,腎臟功能內結晶體堆積的尿酸鹽結晶就越大,腎功能降低的就可能越比較嚴重。下邊的這組數據信息就很能表明問題:當血肌酐超出限制,但低于132微摩爾每升時,血尿酸超過536微摩爾每升;血肌酐在132到176微摩爾每升時,血尿酸超過595微摩爾每升;比較嚴重腎功能不全(末期腎衰竭時),血尿酸超過714微摩爾每升。
自然,上述所說情況也與病人個人反映性的區別相關,不清除有病人血尿酸長期性超出700,但無一切病癥,包含痛風和痛風性腎病。不一定血尿酸水準越高,越非常容易造成痛風亞急性發病,都不一定血尿酸水準越高,痛風性關節炎的病癥就越比較嚴重。但這只是是個例,絕大部分的病人也沒有那么好運。
因而,針對有痛風的病人,尿酸偏高到700時,積極主動降酸,使血尿酸平穩保持在合格水準,是拯救骨節和腎臟功能的最好是方法,也是唯一方法;針對沒有癥狀的的高尿酸血癥病人,依據在我國痛風手冊的有關建議:當血尿酸大于或等于540微摩爾每升時,不管是不是合拼心腦血管病風險源,都需要剛開始藥品的降尿酸醫治。因此,尿酸偏高到700還沒有痛風,別忙著幸運,趕快服藥吧。